浅谈控制麻疹疫情的对策

1、浅谈控制麻疹疫情的对策【关键词】 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热呼吸道卡他症和遍及全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病。麻疹通过呼吸道和直接接触传播。麻疹疫苗应用之前，呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。1965年我国大约900万例麻疹被报告，发病率达1432/10万。我国1965年开始应用麻疹疫苗，特别是1984年开展强化计划免疫工作之后，麻疹发病率逐年下降，而近年来麻疹又有回升，这表明一旦有传染源传入，麻疹便在免疫屏障较弱的易感者中发生，尤其我区属于城乡结合部地区，加上近年来我区流动人口频繁，病例传入的可能性更大，但近年来在周边地区不断出现麻疹暴发的情况下，我区没发生

2、一起麻疹疫情暴发，而且散发病例也控制在较低水平，这与我区认真贯彻执行传染病防治法、计划免疫技术管理规程和全国麻疹疫情监测方案，采取切实有效的措施消灭和控制麻疹疫情是分不开的，现就我区消除和控制麻疹疫情的实施对策报告如下。 1 提高麻疹接种率，减少免疫空白 随着计划免疫工作的不断完善和深入，我区麻疹疫苗的接种率保持在一个高水平，从随机抽样及整群抽样结果显示，我区12月龄儿童麻苗接种率常年保持在95%以上，4岁儿童复种率达到95%以上。 1.1 强化流动人口儿童计划免疫管理，作为当前计划免疫工作的重点 （1）利用各种机会，如“4.25”计免宣传日、强化服苗等，加强对流动儿童的计划免疫管理，建立健全

3、流动人口的管理制度，广泛宣传动员，普及计划免疫知识，提高流动人群的防病保健意识，使之主动配合卫生防疫部门做好计划免疫工作。并将流动儿童麻苗查漏补种有机地插入，增加流动人口漏种儿童免疫的机会。（2）加强凭证入园、入托、入学制度。近年我们与教育部门密切配合，严把凭证入园、入托、入学关，一律查验接种证，如不合格，限其就近接种点补办补种疫苗，由各乡镇政府文教办负责实施，以私办新办小学和幼儿园为重点对象。（3）采取流动人口综合管理，由政府牵头，公安、教育、工商、卫生等有关职能部门协作，成立流动人口管理领导组织，负责我区流动人口管理领导组织，负责本区流动人口管理的领导和协调工作，定期召开协调会议，沟通情况

4、，统一要求，集中精力解决流动人口管理中的重点和难点问题。准确掌握本区流动人口的动态情况，及时掌握适龄儿童，尽早建立接种卡证。从而避免了流动儿童这一高危人群的免疫空白，建立了很好的免疫屏障。 1.2 充分利用初级卫生保健网，发挥乡村医生的作用 乡村医生一方面可及时掌握新生儿及流动人口中的适龄儿童的动态，另一方面可以在本村、居委会开展建卡率摸漏调查，还可以帮助调查发通知后未接种的原因并催促补种。2 提高接种质量及免疫成功率 实施麻苗接种，是消除和控制麻疹行之有效的干预措施。而麻疹接种质量和免疫成功率则是影响麻疹发病的首要因素。因此，随着计划免疫规范化、科学化的进程，我区在强调高覆盖率的同时，着重加

5、强免疫成功率的监测。主要从以下几方面来抓。 2.1 狠抓人员培训，提高队伍素质 要搞好计划免疫工作，首先要求计免工作人员业务素质高、工作责任心强、操作技术熟练。因此我们通过每月例会制、专题讲座、宣传资料、简报、参观学习、经验交流、一苗一会、搞试点等多种形式，进行计免医生的培训，每年还不定期地举办业务短训班，并进行理论水平考试和操作技术水平考核，不断提高全区预防接种队伍的业务素质。现已形成一支稳定的计免骨干队伍，他们完全能够胜任我区的计划免疫工作。 2.2 强化冷链管理，建立督查制度 冷链系统正常运转，正确使用，是保证疫苗质量的前提。对此，把冷链系统作为一个重点来抓，首先是冷链设备的到位。近年来

6、我区加大冷链设备的资金投入，充实冷链设备，全区各乡镇卫生院每年均列支设备添置、维修、保养使用经费，从而保证了冷链设备正常运转。其次是抓督查制度，结合卫生防病管理工作，实施对乡镇卫生院的冷链检查制度，每季进行考核记录，年底作为目标责任书综合考评依据。通过全体防保工作者的共同努力，全区冷链管理形成了规范化管理、规范运转，从而保证疫苗的稳定。3 加强麻疹疫情监测 3.1 加强麻疹疫情的日常报告制度 重点强调疫情报告的及时性、准确性。每年四次对辖区内医院开展疫情漏报调查，通过对门诊日志、传染病登记薄、化验及病案登记的检查，能发现医院在疫情报告工作中的薄弱环节，及时采取针对性措施，进一步规范医院传染病报

7、告工作，提高责任疫情报告人的法制观念，提高公民义务报告传染病的意识，减少迟报、漏报的发生，提高疫情报告质量。 3.2 加强麻疹疫情主动监测工作 在区医院及横塘卫生院设立麻疹监测点，由医院分管疾病报告登记人员负责，对疑似病人实行“首诊负责制”及时采血送检。我防疫站每月二次进行巡查，主动搜索，及时掌握疫情动态。我区还在流动人口聚集场所设立麻疹主动监测点，及时掌握麻疹发病情况。4 及时采取应急接种，防止暴发疫情的发生 加强疫情监测，尤其是流动人口聚集场所的监测，可以及时发现麻疹病人和处理疫点，还可有助于我们预测易感人群，一旦发现集体人群中有发病，能尽早进行麻疹疫苗应急接种工作，如今年二月份在我区周边地区吴中区及吴江等地陆续有麻疹暴发疫情，根据流动人口频繁的特点，预测我区范围内的易感人群，把我区范围内的外来工子弟学校和外来工聚集的企业作为重点易感人群，大面积进行麻疹疫苗普接种，学校中接种覆盖率达94%。我们通过对企业中法人、工人进行传染病防治等知识的宣传教育，企业中成人接种麻苗也很顺利地进行，覆盖率也能达到80%左右，建立了牢固的免疫屏障。而且区站一旦接到麻疹病例报告，会快速派