浅谈脑血管疾病的预防与护理

1、浅谈脑血管疾病的预防与护理         摘 要:脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素。近几年，随着我国社会经济的发展和生活水平的提高，人口老龄化明显加速，脑血管病的发生率及病死率明显增加，由于病情难以治愈、治疗时间长、医疗费用高等因素，给社会和家庭造成的损失都是不可估量的，因此，全社会都应关心脑血管疾病的防治工作.关键词：脑血管病；预防；护理 1、脑血管病的分类和特征血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。

2、1.1缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 1.2出血性脑血管病包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、

3、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 据国外统计资料，脑血管病以缺血性为多见，脑梗塞占59.2%85%，脑出血除日本外，一般在20%以下。我国1984年农村调查新发完全性卒中280例，蛛网膜下腔出血占3.9%，脑出血占44.6%，脑血栓占46.4%，脑栓塞占2.5%，难以分型者占2.9%。从上述资料可以看出，我国与外国情况不同，脑梗塞虽然发病率较多见，但脑出血所占比例为44.6%，显然比国外高，其原因尚待进一步探讨。 2、脑血管病的常见病因2.1高血压病和动脉粥样硬化，是脑血

4、管病最主要和常见的病因。有资料表明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。 2.2心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。 2.3颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。 2.4某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。 2

5、.5血液病 如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。 2.6代谢病 如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。据报道，脑血管病患者中有 30%40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。 2.7各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。 3、脑血管疾病的预防3.1了解您的血压。至少每年测量一次。如果升高，应在您的医生指导下将血压控制在正常范围内。一旦医生为您找到了适合您的降压药物，几乎没有什么副作用，也不会影响您的生活质量。3.2了解自己

6、是否有房颤。房颤是指不规律的心脏跳动，它改变了心脏的正常功能，使血液中的某些成分容易在心房中聚集。不规律的心脏跳动容易使这些成分脱落，随着血液流向全身，引起脑卒中。可以摸脉搏或去医院做心电图来确定。如果您有房颤，为了降低卒中危险，医生一般会让您口服华法令或阿司匹林等药物。 3.3如果您吸烟，应戒掉它。吸烟使卒中的危险性增加一倍。如果您今天开始戒烟，您发生卒中的危险立刻开始下降。3.4如果您饮酒，应保持适度。研究表明，每天喝2杯酒可以减少50%的卒中。但超过2杯则增加3倍卒中危险性，且导致肝病、交通事故甚至更多。3.5了解自己是否血脂高。胆固醇高会增加患卒中的危险性。近来研究表明，高甘油三脂血症

7、有增加女性的卒中危险性。高血脂可以通过节制饮食和体育锻炼控制。有些人还需要药物治疗。3.6如果您患有糖尿病，要认真听从医生建议，选择饮食控制加体育锻炼不能达到良好血糖控制时，可由医生为您选择适当的药物控制，以便降低卒中的危险。 3.7了解您是否存在高血粘和高纤维蛋白原血症。您可以采取适量的饮水和必要的药物治疗。 8.合理安排生活。有规律的参加您喜欢的体育活动，每天快步行走至少30分钟可以在许多方面提高健康水平，也可减少卒中。和一个朋友一起锻炼可以使您更容易坚持。享受低盐低脂饮食，通过减少饮食盐和脂肪的摄入，可以降低您的血压，有利于减少卒中的危险性。保持每天膳食平衡：充分的水果、蔬菜、谷类，适量

8、蛋白质。3.9一旦您有任何卒中症状，请立即到医院就诊。4、脑血管疾病护理4.1应稳定病人的思想情绪，建立良好的康复环境。对病人悲观绝望等心理障碍，家属应表现出极大的理解，经常与他们交谈，主动帮助料理生活，事事处处关心他们，不得有任何不耐烦的表现，不要讲任何伤感情的话，使他们感到心情舒畅，不孤独，有继续生活的勇气。同时，还应保持家庭安静、整洁，采光照明充足，装修布置合理，营造一个清静舒适的生活环境，这样可有助于病人稳定情绪，促进心理康复。4.2要积极进行心理疏导，注意发挥药物效应。例如脑出血病人神志清醒后，即可给病人讲，你的脑子里出了点血，经过治疗，现在好多了，待出血吸收后，病就会好的，所以，你不要急躁，不要坐起来，要安心养病，按时服药，不要屏气用力，要好好配合医生治疗，病就会慢慢好起来的。通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，大大加速病情恢复，。4.3最后应鼓励病人加强功能锻炼，