浅谈中药房的规范化管理

1、浅谈中药房的规范化管理         【关键词】  中药房；规范化管理摘要：目的探讨中药房实施规范化管理的方法及意义。方法总结医院中药房实施规范化管理的经验。结果通过实施规范化管理，能规范药师在药物使用过程中的职责和权益。结论建立适合我国国情的“优良药房工作规范”，对提高我国药学服务整体水平，加强对药品使用的监督管理有着非常重要的意义。关键词：中药房；  规范化管理优良药房工作规范（Good Pharmacy Practice,GPP）是衡量药师为病人或消费者服务的标准，即药师在药品供应、促进

2、健康、提高病人自我保健和改善处方质量等活动中贯彻“药学服务”（Pharmaceutical care）的标准（中国非处方药协会，优良药房工作规范，2003）。目前我国的GPP是由中国非处方药协会发布的一个行业自律性规范，并不包括医院药房。2004年以来，我院开展了全面规范化服务活动，取得了良好的社会效应。笔者结合实际情况，对综合性医院中药房实施规范化管理进行探讨。1  人员管理1.1  职业素质现代药学服务是以病人为中心，这就要求工作人员要积极转变观念，强化服务意识，主动改善服务，从传统的窗口服务型转向药学知识服务型。通过规范服务程序、服务用语和服务行为，使药师们真正从思想

3、上认识到作为特殊消费者的病人，有权享受应有的药学服务，牢固树立一切行为以病人为中心的思想准则，并以角色互换的方式，让工作人员体会病人及家属的就诊心情，从而更主动地体贴、关心病人。在实际工作中，还要注重培养工作人员提高人际沟通能力，协调处理纠纷能力，加强自身素质的培养。1.2  业务素质良好的业务素质是实现药学服务的基础。科室主要通过继续教育、函授、自考、执业药师考试等方式来更新专业知识；鼓励工作人员进行科研活动、发表论文，并直接与职称晋升、资金挂钩；建立科室业务考试题库，将药学基础知识和相关法律知识通过考核的形式加以巩固。经过几年的实践，科室人员自觉学习的积极性普遍调动起来了，业务素

4、质普遍提高。1.3  整体观念中药房的工作要求工作人员思想上要有整体观念，工作上要做到密切配合，个人的荣辱应该与医院、科室的发展紧密相连。科室注重员工个人的发展，在日常工作中强调各班组集体的力量，搞好团队协作，促进整体发展，以提高科室的凝聚力。2  工作管理2.1  建立健全的规章制度医疗机构药事管理暂行规定第十三条明确规定：药学部门应建立、健全与药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。规范、科学的规章制度与标准操作规程（Standard Operation Procedure ,SOP）是优质工作的保障。以病人为中心，以提高服务质量为目的，是制订和实施规章制度

5、与SOP的宗旨。我们根据国家有关规定，结合医院、科室的实际工作，科室员工一同参与制订了一整套科学、合理的规章制度和SOP，从药品出入库制度到投诉处理程序，具体到工作的每一个环节，使每项工作的开展都有据可查，减少了差借事故的发生。中药配方工作繁琐，等候时间较长，但是配方人员仍然必须遵守中药处方调配制度，配方时一定按处方上的药味顺序一一称取，等分药物；如需特殊处理的饮片，一定按规定处理后，明确交代中药的用法、用量及有关注意事项；对于病人的疑问，用药咨询、合理用药问题，要认真解答，让病人满意。这些都是的具体要求，并且作为科室规范化检查项目，考核情况与资金挂钩。2.2  建立科学的服务模式门

6、诊药房实行柜台式发药，使药师以更亲切的姿态面向病人，使患者及家属有一种平等及被尊重的感觉彼此的信任度提高了；当面交待用药注意事项，不仅提高了配方效率，更使病患者对药房感到放心。         2.3  实行目标管理在药房实施目标管理，把设定目标和岗位责任制联系在一起。各部门因工作性质不同，建立处方量、差错率、帐物相符率等工作指标，并与上年同期情况进行纵向比较，全面考核岗位工作情况，有助于提高管理效能。3  药品管理3.1  资质的严格审查对医院欲购进的每一种药品，都要严格执行首营企业

7、和首营品种审核制度，严格审查药品生产企业和药品经营企业的资质文件（复印件）。对进口药品要审查药品进口注册证进口药品检验报告书及价格批文。所有复印件均须加盖出具单位的鲜章。集中招标采购的中标药品要严格执行招标政策。3.2  药品质量的验收与管理药品入库时，必须认真验收，验收内容包括：药品的名称、数量、包装、规格、剂量、注册商标、生产批号、有效期、进口药品的检验报告等。在验收中药饮片时，还应检查外包装是否符合国家药品食品包装质量标准的材料要求，检查包装上标签、饮片炮制是否符合要求。药品应与发票相符，对不符合的、标志模糊或有破损等问题的药品应拒绝入库。药品出库应按“先进先出，出陈储新”的原

8、则，对近效期药品实行标志管理，及时进行调换，以免药品过期失效。在库药品应按性质分类保管，注意光线、温湿度及通风条件，采取必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等措施，科学养护、定期检查，防止药品过期失效、虫蛀、霉变。特殊药品的管理按药品管理法的规定，对毒、麻、剧及贵重药材要专人保管、专柜加锁、专册登记、专用处方，必须账物相符，随时备查。3.3  药品质量信息的反馈在药品清单上打印咨询服务电话。对病人投诉的药品质量方面的信息，实行追踪、落实，并进行登记。对存在或可能有质量问题的药品，应及时向药品经营企业及生产厂家反映，索要该批号药品的药检报告，并酌情要求其对该药品进行再检验，药检报告须加盖质检部门的鲜章。医院药房不同于单纯的药品销售，是集药品采购、养护、处方调配、审核、临床用药指导、药物情报资料、药品不良反应监测、药学咨询服务等为一体的专业机构，与社会药房相比，有着良好的临床优势。药房通过开展药物信息收集与公告、组织医院中药学学术活动，主动向临床介绍中药学进展、新药介绍、合理用药、药物研究和药事法规等知识，密切配合临床工作。随着医学实践的不