女性盆腔解剖

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2、骨盆：前面观髂骨坐骨耻骨坐骨支坐骨支坐骨结节坐骨结节坐骨棘坐骨棘坐骨耻骨支坐骨耻骨支闭孔闭孔骨骨盆：截石位观骨骨盆：截石位观截石位观截石位观髂骨坐骨耻骨前内侧角前内侧角后外侧角后外侧角闭膜管闭膜管闭孔膜闭孔膜闭孔静脉、动脉和神经闭孔静脉、动脉和神经坐骨直肠窝前隐窝坐骨直肠窝前隐窝骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带尾骨肌尾骨肌 髂内动脉髂内动脉髂总动脉髂总动脉闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉阴部内血管阴部内血管 & 阴部神经阴部神经Alcocks 管管盆腔内脏和腹膜盆腔内脏和腹膜盆腔内脏盆腔内脏 前方：膀胱、尿道前方：膀胱、尿道 中部：卵巢、输卵管、子宫和阴道中部：卵巢、输卵管

3、、子宫和阴道 后方：直肠后方：直肠腹膜腹膜 腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、腹膜沿腹前壁下行移于膀胱，覆盖在膀胱上壁、侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈侧壁和后壁的一部分，覆盖子宫大部（子宫颈阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。阴道部除外）、卵巢、输卵管和阴道最上部。 然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，然后皆反折到直肠，覆盖于直肠前面和两侧，向上与腹后壁腹膜延续。向上与腹后壁腹膜延续。 因此，腹膜在盆腔形成凹陷：因此，腹膜在盆腔形成凹陷： 膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹（Dauglas腔）腔）女性腹膜腔最低部位女性腹膜腔最低部位骨盆的肌肉、筋膜和筋

4、膜间隙骨盆的肌肉、筋膜和筋膜间隙肌肉肌肉肛提肌肛提肌髂尾肌髂尾肌耻尾肌耻尾肌耻骨直肠肌耻骨直肠肌骨盆肌：骨盆肌：上面观上面观闭孔内肌闭孔内肌梨状肌梨状肌尾骨肌尾骨肌骨盆肌：骨盆肌：上面观上面观肛提肌肛提肌闭孔内肌闭孔内肌坐骨结节坐骨结节筋膜和筋膜间隙筋膜和筋膜间隙 盆部筋膜：盆部筋膜： 形成腱弓，是肛提肌的主要起始部形成腱弓，是肛提肌的主要起始部 盆膈：盆膈： 盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜盆膈上筋膜、肛提肌、盆膈下筋膜 盆筋膜：支持作用盆筋膜：支持作用 膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直膀胱周围筋膜、阴道和子宫颈周围筋膜、直肠周围筋膜肠周围筋膜筋膜白线筋膜白线(盆筋膜腱弓盆筋膜腱弓)肌白线肌白线(肛提肌腱弓肛提肌腱弓)Retzius间隙：耻骨尿道间隙：耻骨尿道韧带韧带-耻骨子宫颈筋膜耻骨子宫颈筋膜间隙间隙 膀胱前间隙膀胱前间隙 直肠旁间隙（耻骨直肠间隙）直肠旁间隙（耻骨直肠间隙） 直肠后间隙直肠后间隙会阴解剖会阴解剖一、肛门三角和盆膈一、肛门三角和盆膈 肛门三角肛门三角 肛提肌肛提肌 肛门外括约肌肛门外括约肌 盆膈盆膈 坐骨直肠窝坐骨直肠窝二、尿生殖三角和尿生殖膈二、尿生殖三角和尿生殖膈 会阴浅横肌会阴浅横肌 固定会阴中心腱固定