年临床执业医师试题2293

1、2017 年临床执业医师试题单选题1、促进甲状腺激素分泌的激素是A 生长激素B 性激素C促甲状腺激素D甲状腺激素E 维生素 D3单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A 急性心肌炎的预后差B 多数可以治愈C少数可在短时间内急剧恶化或死亡D可能转为心肌病E 可出现心功能失代偿单选题3、男性， 27 岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 ：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A 安装 DDD起搏器B 射频消融术C狭窄处球囊成形术D冠脉内旋支架术E 心肌打孔血运重建术单选题4、男， 50 岁。常规体检胸部 X 线片示双肺

2、纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟 20 余年。行肺功能检查示 FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的 68%。支气管舒张试验FEV1改善 2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是A 支气管扩张B 慢性阻塞性肺疾病C阻塞性肺气肿D支气管哮喘E 慢性支气管炎单选题5、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A 心室充盈及（或）射血能力受损B 心排量可维持正常C是伴有临床症状的心功能不全D常伴肺循环充血E 有心功能不全不一定有心力衰竭单选题6、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A 心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣音E 心包叩击音单选题7、符合肠易激综合征临床特点的是A 酒精性肝硬化B

3、肠易激综合征C功能性消化不良D慢性胰腺炎E 肠道病毒感染单选题8、男， 30 岁， 2h 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmHg，心率 120 次/分，正确处理措施是A 抗休克治疗，现察疗效B 抗休克治疗的同时剖腹探查C强心D立即剖腹探查E 立即注射升压药单选题9、男，51 岁，胸骨后剧烈疼痛4 小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率 134次 / 分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是A 主动脉壁硬化B 大动脉弹性降低C心脏每搏输出量降低D心率降低E 外周阻力降低单选题

4、10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、男， 40 岁。从三楼跌下，左6、 7、 8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张， T 38.5 ，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次 / 分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A 补充血容量B 氧疗C纠正酸碱失衡D有控制的补充血钾E 应用升压药单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A 心律失常B 胸痛C黄视或绿视D恶心E 咳粉红色泡沫痰单选题13、男， 35 岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2 个月。查体：右下腹可触及包块，压痛 (+) ，边界不清。

5、结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A腹部 CTB腹部 X线平片C腹部 B超D结肠镜E血 CEA单选题14、婴幼儿按供热能计算， 三种产能营养素蛋白质、 脂肪和糖类之间正确的比例是A400kJ(100kcal)B460kJ(110kcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal)单选题15、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A 卧床休息加强营养B 大量抽腹水C腹腔内注射糖皮质激素D正规抗结核治疗E 手术将病灶切除单选题16、我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是A 保护受试者的尊严和权利B 保护受试者的经济利益C尊

6、重研究者的基本权利D确保医学科研的规范性E 维护研究机构的科研利益单选题17、判断乳腺血流AHRB 心输出量CBPDLVEDPEPCWP单选题18、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A 拆开沙布，检查伤口B 急诊清创缝合C注射 TATD建立静脉通道，补充血容量EDSA检查了解有无血管损伤单选题19、急性胆囊炎的典型体征是AMurphy 征BGrey - Turner征CWaller征D反跳痛E 腹部揉面感单选题20、细菌性肝脓肿的首选检査方法是A 经皮穿刺置管引流B 右半肝切除C脓腔内注入抗生素D全身大剂量应用抗生素E 继续支持治疗-1- 答案： D甲状腺激素对生长与发育的影响：主要促进脑与骨的

7、发育与生长。2- 答案： A大部分的心肌炎患者经过适当治疗后能痊愈。3- 答案： A肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、 起搏治疗。故选A。4- 答案： B患者中老年男性，有吸烟史，胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱，FEV1/FVC68.5% 70%，FEV1占预计值的 68%70%，提示为慢性阻塞性肺疾病。5- 答案： D心力衰竭时常伴肺循环淤血。6- 答案： C舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重，心室舒张时， 血液冲击室壁振动所致， 提示心室舒张负荷过重，最多见于左心衰。7- 答案： B肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病， 本病史最常见的功能

8、性肠道疾病， 患者以中青年居多， 男女比例 1:2 。诊断 1. 病程在半年以上，且近 3 个月来每月至少有 3 天出现腹部不适或腹痛， 并伴有下列特点中至少 2 项：（1）症状在排便后改善；（ 2）症状发生伴随排便次数改变； （3）症状发生伴随粪便性状改变； 2. 支持 IBS 诊断的症状有：（1）排便频率异常（每天排便 3 次或每周 3 次）；（2）粪便性状异常（块状 / 硬便或稀水样便）；（3）粪便排出过程异常（非礼、急迫感、排便不尽感） ；（ 4）黏液便；（5）腹部膨胀感； 3. 缺乏可解释症状的形态学和生化异常。8- 答案： B该患者外伤后出现休克表现，应积极抗休克治疗，同时剖腹探査

9、寻找出血部位，才是有效治疗。9- 答案： C急性心肌梗死时心肌收缩力下降，心脏每搏输出量降低，导致血压降低。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： A本病例中患者出现休克症状，R26 次/ 分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。12- 答案： A洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是心律失常。最常见是室性早搏。13- 答案： D因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下

10、做出诊断，而且可取组织进行病理检查。14- 答案： A新生儿生后第 1 周每日所需总能量为250kJ（60kcal ）/kg ，第 2、3 周约为 418kJ（ 100kcal ）/kg ，婴儿为 460kJ（ 110kcal ）/kg ，以后每增加 3 岁减去 42kJ（10kcal ）/kg ，按此标准， 5 岁小儿每日所需总热量=110- （5/3 ）×10=93kcal/kg。15- 答案： D正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。 手术治疗仅适用于并发梗阻、 穿孔和肠瘘等内科不能治愈者，及难于与其他疾病（如肿瘤）相鉴别时，腹腔内注射糖皮质激素需在正规抗结核治疗的基础上进行， 防止结核进一步进展。 其他几项均为一般治疗或辅助治疗。16- 答案： A伦理审查根本目的是为了保护受试者的尊严和权利。17- 答案： C左室后负荷主要决定于周围血管阻力，即血压。18- 答案： D本题考查的是休克。患者P 141 次/ 分， R 28 次/