大便隐血OB实验

1、大便隐血实验（大便隐血实验（OBT）潜血实验（潜血实验（occult blood test）隐血实验隐血实验 隐血是指消化道出血量很少（每日出血量隐血是指消化道出血量很少（每日出血量5ml5ml），而且少量红细胞因被消化分解、），而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用显微镜检查也未能发现红细胞，而需要用其他间接的方法才能证实的出血。其他间接的方法才能证实的出血。 OBTOBT即指用化学或免疫学方法证实微量血液即指用化学或免疫学方法证实微量血液的试验，在临床诊断、治疗和预后中均有的试验，在临床诊断、

2、治疗和预后中均有重要意义。重要意义。化学法化学法OBOB试验试验 特异性和准确度特异性和准确度 （1 1）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，）动物的血、肉中的血红素可使假阳性，蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假蔬菜水果具有植物过氧化物酶活性，也假阳性。阳性。 （2 2）大量维生素）大量维生素C C或其他还原作用的药物，或其他还原作用的药物，使其成假阴性。使其成假阴性。 （3 3）细菌分解血红蛋白引起假阴性。）细菌分解血红蛋白引起假阴性。免疫胶体金法免疫胶体金法OB试验试验 灵敏度灵敏度 灵敏度高，一般血红蛋白为灵敏度高，一般血红蛋白为0.03mg Hb/g0.03mg Hb/g粪便，即可成阳

3、性，切反应快速。粪便，即可成阳性，切反应快速。 特异性特异性 免疫法免疫法OBOB试验不受动物血和含氧化物酶的试验不受动物血和含氧化物酶的新鲜蔬菜、新鲜蔬菜、VcVc干扰。且性质比较稳定。可干扰。且性质比较稳定。可作为定性和半定量测定试验。其操作简便，作为定性和半定量测定试验。其操作简便，判断结果准确。判断结果准确。 缺点缺点 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便后带现象：当患者消化道大出血时，粪便中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹配，抗原（配，抗原（HbHb）过剩时，外观明显成柏油）过剩时，外观明显成柏油样，而样，而OBOB试验却为阴性，即假阴性。试验却

4、为阴性，即假阴性。 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司匹林匹林2.5g2.5g左右，也可呈阳性。左右，也可呈阳性。临床意义 （1 1）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃）见于消化道出血、药物粘膜损伤，胃溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤溃疡、胃炎，结肠息肉、消化道恶性肿瘤等。等。 （2 2）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别）消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别 OBOB试验对消化道溃疡的阳性诊断率为试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%-40%-70%70%，呈间断性阳性；治疗后粪便外观正常，呈间断性阳性；治疗后粪便外观正常时，时，OBOB仍可持续仍可持续5757天阳性，此后若出血停天阳性，此后若出血停止止OBOB可转阴可转阴 。 OBOB试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率可达达95%95%