强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察

1、强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察摘要目的：观察强脉冲光治疗面部寻常性痤疮及改善痤疮后红斑、色素沉着的临床疗效。方法：采用飞顿二号激光光子工作站420950nm光子手具治疗炎性痤疮患者，1次/周，4次后评价疗效，然后用540/570950nm手具继续治疗痤疮后红斑、色素沉着，1 次/月，3次后评价疗效。结果：85例患者中炎性痤疮的痊愈率达14.1%，有效率达97.6% 。痤疮后红斑、色素沉着的痊愈率达5.9%，有效率达96.5%。结论：强脉冲光治疗面部寻常性痤疮及痤疮后红斑、色素沉着有效、无创，不良反响少，可广泛应用于临床。关键词强脉冲光；寻常性痤疮；痤疮后红斑；色素沉着1 资料和方法1

2、.1临床资料1.3方法1.4疗效断定标准计算治疗前后皮损的数目。痊愈：减少率90%；显效：减少率70%89%；有效：减少率30%69%，无效：减少率30%。总有效率以痊愈+显效+有效计。2 结果85例患者， 420nm IPL治疗炎性皮损的痊愈率达14.1%，总有效率达97.6%；540nm或570nm IPL治疗痤疮后红斑、褐黑色斑的痊愈率5.9%，总有效率96.5%见表1。其中有3例患者在治疗期间治疗部位出现方形红斑、褐色色素沉着，予以冰敷、加强防晒、补水后消退。3 讨论IPL是新兴的光学疗法，它是由闪光灯产生和发射的一种强复合光，在美容皮肤科被广泛应用于治疗皮肤色素性疾病、表浅的血管性疾

3、病及改善皮肤质地等。其作用机制是遵循选择性光热作用原理，表浅血管中的血红蛋白选择性地吸收热量并传递给血管壁，使其凝固。陈勇军等3用其治疗痤疮后红斑获得了良好效果。皮肤中色素小体选择性地吸收能量，及时传递到色素斑皮损处，最后导致皮损区细胞成分的变形和自然更替4。蓝光可使痤疮丙酸杆菌产生的内源性光敏物质卟啉被激活产生单态氧，从而杀死痤疮丙酸杆菌。很多学者用蓝光治疗炎性痤疮获得了良好的临床效果2。而IPL兼顾了光的穿透性和卟啉的活化作用，同时，它能短时间内使组织内温度升的更高，加快化学反响速度，因此比普通的蓝光效果更佳5。有学者从临床及免疫组化的方法证实IPL可通过下调组织内TNF-因子的表达从而减

4、轻痤疮丙酸杆菌引起的炎症反响6-7。本研究中，笔者先采用420nm IPL对患者进展治疗，4周后，炎性皮损大部分消退，患处遗留大量红色斑点、褐黑色色素沉着，此时，再采用540nm或570nm IPL进展治疗，疗程完毕后，患者的痤疮后红斑、褐黑色色素沉着大部分消退，肤色均匀，质地改善，患者满意度高。另外，IPL技术是新型技术，医生在操作上应严格遵守操作标准，根据患者的皮肤类型及治疗中的皮肤反响选择各种参数，防止出现因能量缺乏而效果不佳或能量过高而出现方形红斑、色素沉着甚至烫伤等不良反响。综上所述，IPL治疗面部寻常性痤疮效果确切，不良反响少，值得临床推广应用。 参考文献5Elman M，Lask G.The role of pulsed light and heat energyLHEin acne clearanceJ. J Cosmet laser Th