临床营养学-第一章绪论

1、临床营养学临床营养学welcome to use these PowerPoint templates, New welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experienceContent design, 10 years experience预习项目预习项目辛追，西汉时期的一个女人，丈夫名叫利苍，是长沙国辛追，西汉时期的一个女人，丈夫名叫利苍，是长沙国丞相。长期养尊处优的生活，使她患有现代医学中所讲丞相。长期养尊处优的生活，使她患有现代医学中所讲的动脉硬化、冠心病、胆结石、肥胖等疾病，大夫

2、叮嘱的动脉硬化、冠心病、胆结石、肥胖等疾病，大夫叮嘱其少饮膏梁之食。在辛追夫人五十寿辰那天，午饭时陪其少饮膏梁之食。在辛追夫人五十寿辰那天，午饭时陪客人吃了些膏梁之食，午饭后又吃了许多瓜子、甜瓜。客人吃了些膏梁之食，午饭后又吃了许多瓜子、甜瓜。突然，辛追夫人胸口开始疼痛、面色苍白、口唇发青、突然，辛追夫人胸口开始疼痛、面色苍白、口唇发青、气促、满头大汗气促、满头大汗待大夫赶来时，她已咽下最后一口待大夫赶来时，她已咽下最后一口气，永远地闭上了双眼。气，永远地闭上了双眼。主要内容主要内容一、营养学的基本概念一、营养学的基本概念二、营养学的研究内容二、营养学的研究内容三、营养学发展简史三、营养学发展

3、简史四、膳食营养素参考摄入量四、膳食营养素参考摄入量一、营养学的基本概念一、营养学的基本概念（一）营养（一）营养 是指人体摄取食物，通过消化、吸是指人体摄取食物，通过消化、吸收和代谢过程，利用食物中对人体有益收和代谢过程，利用食物中对人体有益的物质以维持人体生命活动的生物学过的物质以维持人体生命活动的生物学过程。程。（二）营养素（二）营养素 是指人体在生命活动过程中不断地是指人体在生命活动过程中不断地从外界环境中获取的必需的营养物质。从外界环境中获取的必需的营养物质。蛋白质蛋白质脂类脂类糖类糖类维生素维生素矿物质矿物质膳食纤维膳食纤维水水9蛋白质能量营养不良蛋白质能量营养不良 （marasmu

4、s）饥饿的苏丹饥饿的苏丹 1994年普林策新闻特写摄影奖 凯文卡特 35佝偻病临床表现佝偻病临床表现方颅方颅漏斗胸漏斗胸手镯手镯36佝偻病临床表现佝偻病临床表现O 形腿形腿X 形腿形腿肋骨串珠肋骨串珠62单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿碘与碘与“大脖子病大脖子病”73氟中毒氟中毒地方性氟病的表现地方性氟病的表现氟斑牙氟斑牙氟骨症氟骨症（三）营养学（三）营养学 是研究人体营养的来源、需要和过是研究人体营养的来源、需要和过程，以及营养与健康关系的科学。程，以及营养与健康关系的科学。人类营养学、公共营养学、临床营养学、预防营养学等人类营养学、公共营养学、临床营养学、预防营养学等二、营养学的研究内容二、营

5、养学的研究内容（一）营养学的基础知识（一）营养学的基础知识（二）不同生理条件人群和特殊作业人群的（二）不同生理条件人群和特殊作业人群的营养与膳食营养与膳食（三）临床营养（三）临床营养三、营养学发展简史三、营养学发展简史国外国外公元前公元前15001500年，古埃及医书中曾记载用动物肝脏治疗年，古埃及医书中曾记载用动物肝脏治疗眼疾的内容；眼疾的内容；公元前公元前400400年，希腊年，希腊“医学之父医学之父”希波克拉底希波克拉底（HippocratesHippocrates）提出）提出“食物即药食物即药”，认为只有通过适，认为只有通过适宜的饮食和卫生才能保障健康。宜的饮食和卫生才能保障健康。现代

6、科学意义上的营养学奠基于现代科学意义上的营养学奠基于1818世纪中叶，物理、化学等世纪中叶，物理、化学等自然学科的飞速发展为现代营养学的创立提供了理论和实验自然学科的飞速发展为现代营养学的创立提供了理论和实验技术支持；营养学之父技术支持；营养学之父法国化学家拉瓦锡法国化学家拉瓦锡1919世纪到世纪到2020世纪中叶是营养学发展的鼎盛时期，氨基酸、血世纪中叶是营养学发展的鼎盛时期，氨基酸、血糖和维生素的发现，必需氨基酸和必需脂及酸的确立，微量糖和维生素的发现，必需氨基酸和必需脂及酸的确立，微量元素对健康的影响等均是这一时期研究的重要成就；元素对健康的影响等均是这一时期研究的重要成就；2020世纪

7、末期植物化学物的保健作用研究。世纪末期植物化学物的保健作用研究。国内国内30003000多年前我国就有多年前我国就有“食医食医”的职位，认为的职位，认为食养居于术养、药养等养生之首；食养居于术养、药养等养生之首；20002000多年前多年前黄帝内经黄帝内经素问素问提出合理的膳提出合理的膳食模式，即食模式，即“五谷为养、五果为助、五畜为益、五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充五菜为充”；祖国医学中的祖国医学中的“医食同源，药食同根医食同源，药食同根”理论理论表明饮食营养和药物对于治疗疾病有异曲同工表明饮食营养和药物对于治疗疾病有异曲同工之处。之处。猪胰治消渴、海藻治瘿病、谷皮和米熬粥预防脚气病

8、猪胰治消渴、海藻治瘿病、谷皮和米熬粥预防脚气病我国现代营养学创立于我国现代营养学创立于2020世纪初世纪初五次全国营养调查五次全国营养调查1959年、1982年、1992年、2002年、2010年制定并修订制定并修订中国居民膳食指南中国居民膳食指南1989年1997年2007年2014年医院住院患者易发生营养缺乏病：医院住院患者易发生营养缺乏病：一是由于手术、感染、创伤等因素引起患者的营养状况恶化，一是由于手术、感染、创伤等因素引起患者的营养状况恶化，而且没有建立对患者的营养评价方法；而且没有建立对患者的营养评价方法；二是医疗处理不当二是医疗处理不当营养学的首次革命营养学的首次革命建立针对医院

9、患者的营养评价方法、对住建立针对医院患者的营养评价方法、对住院患者特别是不能进食或危重患者进行营院患者特别是不能进食或危重患者进行营养素输入等研究。养素输入等研究。营养学的二次革命营养学的二次革命 营养治疗时尽量采用普通膳食或匀浆膳，营养治疗时尽量采用普通膳食或匀浆膳，必需时再用全静脉营养或要素膳。必需时再用全静脉营养或要素膳。2020世纪世纪80908090年代，发现肠道是人体最大的免疫器官，年代，发现肠道是人体最大的免疫器官，肠道缺少营养供应使其免疫功能减弱。肠道缺少营养供应使其免疫功能减弱。维持健康、预防疾病的重要措施维持健康、预防疾病的重要措施合理营养合理营养平衡膳食平衡膳食四、膳食营养素参考摄入量四、膳食营养素参考摄入量平均需要量（平均需要量（EAREAR）：是以某些指标判断可以）：是以某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%50%个体需要量的摄入水平。个体需要量的摄入水平。推荐摄入量（推荐摄入量（RNIRNI）：是可以满足某一特定性）：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中别、年龄及生理状况群体中97%98%97%98%个体需要个体需要量的摄入水平。量的摄入水平。适宜摄入量（适宜摄入量（AIAI）：是指通过观察或实验获）：是指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。得的健康人群对某种营