中医内科学-习题集

1、中医内科学-习题集4 .在一个时期引起广泛 流行，证候多相类似的感第一章 第一节感冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中，哪一 项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.首提感冒病名的医著 是A.医宗必读B.仁斋直指方C金匾要略D.丹溪心法E.千金要方3.首倡感冒用辛温，辛凉 两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳冒，称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5 .下列哪项不属感冒的 病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6 .下列哪项不属于感? 辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D. 口渴与口

2、不渴E.脉象的浮沉7 .感冒兼夹湿邪的辨证 要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8 .感冒兼夹燥邪辨证要 点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9 .感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳E.多休息10 .治感冒的汤药服法是E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的 基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重，发热轻，无 汗，头痛，口不渴，鼻塞, 流清涕，咳嗽，痰清稀， 证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒A.不宜久煎，温服D.暑湿感B.凉服C.饭前服D.饭后服E.阳虚感冒14.恶寒轻，发热

3、重，有 汗出，头胀痛，鼻流黄涕,E.以上均不是咽喉红肿疼痛，咳痰黄11.下列哪项为治感稠；舌苔薄黄，脉浮数,其病机为 A.燥热袭表, B.风热袭表, C.风寒袭表, D.痰热袭肺,肺失清润肺失清肃肺失宣降肺失肃降之忌A.热粥，热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微 恶寒，肢体酸重疼痛，头 重，无汗，咳嗽痰粘，口 中粘腻，渴不多饮，小便 短赤，舌苔薄腻，脉濡数， 治宜A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16 .头痛，身热，恶寒，无 汗，面色少华，唇甲色淡， 心悸，头晕，舌淡苔红， 脉浮而细弱，证属A.

4、风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17 .恶寒重，发热轻，四 肢欠温，汗出恶寒更甚， 头痛，关节疼痛，面白 语声低微，舌质淡胖， 苔白，脉浮大无根，方 选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒 甚，发热轻，自汗出， 头身疼痛，鼻塞，咳嗽 痰白，声低息短，倦怠 乏力，舌质淡，苔白， 脉浮无力。18 .该病人的证候属于A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19 .其治法是A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20 .其治疗首选方是A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛

5、汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某，男，26岁。患者发 热轻，恶寒重，头痛，鼻 咽干燥，干咳少痰，无汗, 不甚渴饮，舌苔薄白少 津，脉浮。21 .该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阴虚感冒22 .其治法是A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表23 .其治疗首选方是A.桑杏汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散E.加减藏蕤汤【B型题】A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香塞饮D.加减藏蕤汤E.葱白七味饮24 .风寒感冒的首选方是25 .风热感冒的首选方是26 .血虚感冒的首选方是【XI型题】27 .感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情

6、志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风寒证B.风热证；C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证29 .体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒一C.气虚感冒D.阳虚感冒E.秋燥感冒30 .下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子汤B.参苏饮C.葱白七味饮D.麻黄附子细辛汤E.加减藏蕤汤【X2型题】31 .李某，男，45岁，时 年8月就诊，突然发病， 壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便 短赤，舌苔黄腻，脉濡数， 其病因是A.风B.热C.湿 D.燥 E.暑32.周某，女，25岁，鼻 塞声重，恶风，无汗， 喷嚏，流涕，头重如裹， 身热不扬，纳呆，舌淡， 苔白腻。治疗可用下列 哪些药物A.香耨B.银花

7、、连翘C.厚朴、扁豆花D.苍术E.霍香、佩兰 二名词解释1 .感冒2 .时行感冒 二、填空题1 .感冒的病因主要有(),( ),( ),( )。其病因主要是( )。 病位主要在()。2 .感冒的基本病机为(),(八(),(八( )。3 .感冒治疗的基本原则是()，而虚证感冒应()，不可()重伤肺气。4 .感冒在分证论治时分()证和()证两大类。其中实证有()、()、四种证型。四、是非判断题1 .感冒只发生在冬，春两 季。2 .舌苔薄白，脉浮数是风 寒的征象。3 .普通感冒的主因是风 邪。4 .感冒的病程一般为3-7 天。5 .鼻流浊涕，咳痰浊唾涎 沫，为风热所致。五、简答题1 .如何辨别表寒，

8、表热？2 .感冒与鼻渊如何区别了3 .感冒与风温初期如何 区别？4 .感冒的诊断依据是什么？5 .暑季感冒有什么特 点？治疗原则是什么 六、病案分析题1 .患者男，25岁。时值盛 夏，昨晚应邀赴宴，醉饮 而归，半夜腹痛，拒按， 泄泻出酸腐秽臭后，疼痛 缓解，继之恶寒，发热， 头身重痛，而就诊，诊见 体温38C,有汗，口渴不 多饮，舌苔薄黄而腻，脉 濡数。要求：写出本病案诊断、 病机、治法和方药（含 用量用法）。2 .高某，女，65岁。三天 前洗澡，感冒后，出现鼻 塞流涕，头痛，汗出，汗 出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易 感冒，舌质淡，苔薄白， 脉浮。要求：写出本病案诊断、 病机、治

9、法和方药（含用 量用法）。一参考答案一一、选择题1. A 2. B 3. C 4. D 5. D6. E 7. D 8. D 9. C10. A11.E 12. A 13. A 14. B15. C 16.D 17. D 18.E19.E 20. A 21. C 22. B23. D 24. A.25. B 26. E27. ABE 28. ABCDE29. ABCD 30. ABCDE31. CE 32. ABCDE二、名词解释1 .是感触风邪或时行病 毒引起肺卫功能失调。以 头痛，鼻塞，流涕，喷嚏, 恶寒，发热，头身痛疼为 主要临床表现的一种常 见外感病。2 .由时行病毒侵袭人体 所致的感

10、冒，其发病不限 季节，起病急骤，并能在 一段时期和一定范围内 传染流行，不分男女老 少，得病后症状相似，全 身症状较普通感冒重，多 有传变。三、填空题1 .风为主因 常兼夹它 邪非时之气时行疫 毒体质因素肺卫2 .外邪袭表 伤及肺卫 卫表失和 肺失宣肃肺卫功能失调3 .解表达邪 扶正解表 专行发散4 .实虚风寒证 风 热证 暑湿证秋燥证 四、是非判断题1. X 2. x 3.V 4.V 5.x五、简答题1 .辨表寒表热，辨表寒、 表热证需一观鼻涕与痰 液色质，二察舌苔与脉 象，三比较恶寒发热的轻 重和汗出有无。一般寒证 水液澄彻清冷，故流清 涕，咳痰清稀，热证水液 色黄质稠，故流黄涕，痰 黄稠

11、。其次是舌苔及脉 象，风寒苔薄白，脉浮紧; 风热苔薄黄，脉浮数。再 次是恶寒发热的轻重，风 寒者，恶寒重，发热轻， 无汗；风热者，发热重， 恶寒轻，有汗。2 .感冒与鼻渊，均可见鼻 塞流涕或伴头痛等证，但 鼻渊多流腥臭浊睇，感冒 多为清涕，并无腥味，鼻 渊多无恶寒发热等表证； 鼻渊病程漫长，反复发 作，不易治愈，感冒病程 短，治愈快。3 .感冒与风温初期，风温 初起类似风热感冒，在各 温热病流行时期，应特别 警惕。风温病势急骤.多 表现高热、壮热，表证持 续时间短暂，服解表药出 汗后热势虽降，但脉数不 静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫 入气，入营入血，甚者谓 妄、神昏、惊厥等，感冒

12、 则始终停留在表证阶段 少有传变，发热多不高或 不发热，其身热服解表药 后汗出热退，身凉脉静。4 .（1）临床特征：初起多见 鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏, 恶风等，继则恶寒，发热, 咳嗽，头身疼痛等表证。 （2）病史：四季可发，冬 春多见，常见气候骤变， 劳倦，酗酒，淋雨而发 病.5 .暑季感冒的特点是：季 节在夏季，发病较急； 多兼湿邪；治法是：清 暑祛湿解表。1 .诊断：感冒（暑湿夹 滞）。病机：盛夏恣食，损伤 脾胃，复感暑湿，卫表 不和。治法：清暑化湿，消食 导滞。方药：新加香雷饮加减。香塞10g银花15g连翘15g 厚朴10g黄连10g广木香8g 霍香15g扁豆花6g莱瓶子 15g （打碎

13、）山楂10g谷麦 芽各15g。水煎服，每日 一剂。2 .诊断：感冒（气虚感 冒）。六、病案分析题治法：益气解表病机：素体气虚，卫外 不固，复感风寒，卫表 不和。方药：参苏饮加减。紫 苏叶10g前胡10g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮 8g枳壳10g广木香8g党 参15g茯苓15g炙黄茂 20g炙甘草6g。水煎服， 每日二剂。第二节咳嗽 一、选择题 【A1型题】1 .最早将咳嗽分为外感， 内伤的著作是 A.证治准绳 B.景岳全书 C.医学入门 D.河间六书、 E.脾胃论2 .“五脏六腑皆令人咳，非 独肺也”出自A.素问咳论篇B.诸病源候论咳嗽候 C.景岳全书咳论金 匾要略肺痿肺痈咳嗽上气

14、病并治D.丹溪心法E.医学心悟3 .咳嗽的病理因素关键 在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调E.水寒射肺4 .下列外邪哪项不至于 导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D.燥E.热5 .下列脏腑中哪项与咳嗽 关系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6 .外感咳嗽属于下列哪项A.邪实正虚B.邪实C.邪实正不虚D.正气虚弱E.邪不实正虚7 .下列哪脏为产生痰湿的 根源A.心8 .下列哪项不属于肺气的通道A.肌膜B.皮毛C. 口D.鼻E.咽喉9 .内伤咳久之纯虚无邪 可用何法治疗A.祛邪B.扶正C.收涩D.宣散E.敛降、10 .咳嗽之痰白带血者, 证属一B.肝C.脾D.肺E.肾A.风寒B.风

15、热C.风燥D.虚寒E.肝火11 .治疗外感咳嗽，下列 哪项不妥A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑12 .干咳少痰，口鼻咽干 燥，无汗，口渴，兼见 发热恶寒，证属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】13 .患者女，70岁，形体 肥胖，嗜食肥甘，咳嗽 反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重 肢倦，苔白腻，宜用何 法治疗A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热，调脾止咳 E.补肺益气，止咳化痰 14.陈某，男，35岁，咳 嗽月余，迁延不愈，喉 痒，咯痰不畅，仍伴鼻 塞，流清涕，此时选用 何

16、方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤15 .患者女性，45岁，患 者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易 怒，咳痰黄绸，甚则带有 血丝，舌红苔薄黄，脉弦 数，治法宜采用A.养阴清肝，止咳化痰 B.清肺平肝，顺气降火 C.清肺化痰，宣肃肺气 D.疏风清热，肃肺化痰 E.以上全不是16 .患者咳嗽气息粗促，痰 多质稠色黄，不易咯出， 喉间有腥味，胸胁胀满， 咳时引痛，伴身热，面赤, 口渴引饮，舌红苔黄 腻.脉滑教.选用何方治 疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17 .患者咳嗽气粗，喉燥 咽痛，痰黄稠，咯吐不 爽，鼻流黄锦，发热微 恶寒，汗出口微

17、渴，治 宜A.疏风散寒，宣肺止咳 B.疏风清热，宜肺化痰 C.疏风清肺，润燥止咳 D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿，化痰止咳【A3型题】某女，50岁，干咳日久； 痰少质粘色白，时或痰中 带有血丝，声嘎，口干咽 燥，伴潮热.盗汗，消瘦, 舌红少苔，脉细数18 .该病人证属A.温燥咳嗽B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清肝泻火，肃肺止咳C.疏风清热，宣肺止咳 D.疏风润燥，润肺止咳。 E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.桑杏汤某女，35岁，咳嗽声重， 咯痰清稀色白，咽痒，鼻 塞流清涕，恶风寒，无汗,

18、 口淡不渴，舌苔薄白，脉 浮紧21 .该病人证属A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺气不足E.凉燥咳嗽22 .其治法是A.疏风清热，宣肺化痰 B.健脾燥湿，化痰止咳 C.疏肝泄热，清肺止咳 D.疏风散寒，宣肺止咳 E.益气补肺，降气止咳 23.其首选方是A.桑杏汤B.二陈汤C.泻白散D.三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24 .风热咳嗽宜首选25 .阴虚咳嗽宜首选26 .痰热咳嗽宜首选【XI型题】27 .外感咳嗽的特点是A.起病急B.病程短C.兼表证D.咳嗽痰多E.脏腑功能失调28 .内伤咳嗽的特点是A.起病缓B.病史长C

19、.咳兼气喘D.诱因发作F.脏腑功能失调29 .咳嗽的预防在于A.适寒温B.节情志C.戒烟酒D.忌辛辣E.避烟尘30 .肺气亏虚咳嗽的特点 是A.久咳不愈B.咳声低弱C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型题】31 .李某，男，35岁，三 日前觉恶寒，咳嗽，痰色 白，身痛无汗，今日来 咳嗽渐重，声重音嘎， 痰浊不易咯出，口渴心 烦，恶寒尚存，伴有发热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是A疏风B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰32 .患者女，60岁，久咳 不愈，咳声低弱无力，痰 液清稀色白，量多，伴神 疲懒言，倦怠乏力，口淡 乏味，平素自汗，恶风易 感冒，治疗方法应该A.补肺B.益气C.化

20、痰D.止咳E.解表二、名词解释1 .咳嗽2 .内伤咳嗽3 .客寒包热 三、填空题1 .古代认为咳为()，嗽为()，咳嗽则()。2 .咳嗽的病因不外(),()。病位主要在()，但与()，(),()关系密切。3 .外感咳嗽属邪实有(),(),()之分，内伤则( )与()并见。4 .咳嗽治疗应分清()，辨别()。外感咳嗽多(),内伤咳嗽多发作时（）为主，当以治其标；缓解时当 以治本。5 .风寒感冒方用（）,风热感冒方用（），风寒咳嗽方用（），风热咳嗽方用（）。四、是非判断题1 .咳嗽的辨证首辨外感 与内伤。2 .燥热咳嗽选用清金化 痰汤。3 .干咳少痰，潮热，盗汗 是肝火犯肺。4 .脾气不足应加强营

21、养， 可多食肥甘。5 .咳嗽剧烈者可加入诃 子、罂粟壳镇咳。五、简答题1 .为什么说五脏皆令人 咳，非独肺也？2 .辨痰包括哪几项内容？ 怎样辨？3 .试述咳嗽的治疗原 则？4 .试述咳嗽与感冒的鉴 别？5 .试述咳嗽与肺跨的鉴 别？六、病案分析题1.周某，男，32岁。发热 （T38C）,微恶风寒，头 痛，少汗，口燥咽干， 干咳少痰，舌质红，苔 薄黄少津，脉浮细。 要求：写出本病案的诊 断、治法和方药（含剂 量和用法）。2.刘某，女，36岁。咳嗽 日久不愈，咳声重浊， 痰多浊腻，口中粘腻， 胸闷腹胀，时有呕恶， 身重倦怠，四肢乏力， 舌淡胖，舌苔白腻，脉 弦滑略迟.要求：写出本病案的诊 断、治

22、法和方药（含剂 量和用法）参考答案一 一、选择题、1. B 2. A 3. D 4. C5. A 6. B 7. C 8.A9. E 10. D 11. E12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C19. A 20. C 21. B22. D 23. D 24.B25. D 26.E 27. ABC28. ABE 29. ABCDE30. ABC 31. CD 32.ABCD二、名词解释1 .咳嗽是指外感或内伤 等因素，导致肺失宣肃， 肺气上逆，以咳嗽或咯 吐痰液为主要表现的病 证。2 .内伤咳嗽是指因脏腑 功能失调影响到肺的宜 肃功能；肺气上逆而致 的咳嗽

23、。3 .外邪袭肺，治不及时， 邪不外达，外邪未解，使 风寒化热，称之为“客寒 包火”。三、填空题1 .有声无痰 有痰无声 有声有痰2 .外感六淫内郁于肺肝、脾、肾3 .风寒风热风燥邪 实正虚4 .邪正虚实 标本缓急 标实化痰止咳 扶正 补虚5 .荆防败毒散三拗汤合 止嗽散银翘散桑菊饮 四、是非判断题1. V 2. x 3. x4. x 5. x五、简答题1 .咳嗽虽为肺失宣降而 产生，但临床上其他脏 腑的功能失调，只要影 响到肺失宣肃，肺气上 逆，皆可咳嗽，如肝火 犯肺，脾湿生痰，肾水 上泛及肾阴不足的“子盗 母气”，都能影响肺之宣 降而咳嗽。2 .(1)辨痰色：色白属风 寒、湿；色黄属热；色

24、 灰属痰浊；(2)辨痰质：稀薄属风 寒，虚寒；痰浊厚为湿 痰；痰稠属热、燥、阴 虚。(3)辨痰量：量少属燥， 阴虚；量多为湿、为饮； (4)辨痰味：热腥气或腥 臭气为痰热；味甜属脾； 味咸属肾；味苦属肝。3 .咳嗽的治疗应分清邪 正虚实事辨别标本缓 急。外感咳嗽应祛邪宣 肺，用药宜轻清上扬， 因势利导，使邪去正安； 内伤咳嗽多虚实夹杂， 发作时标实为主，当化 痰止咳以治其标，缓解 时当扶正补虚以治本； 久咳之纯虚无邪者可用 收涩之品如粟壳、诃子 之类，但早期咳嗽，咯 痰多者切忌使用，以免 闭门留寇。4 .外感咳嗽与感冒均可 能有表证与咳嗽，而感 冒则表证明显，咳嗽较 轻，咳嗽则表证较轻而 咳嗽

25、较重。5 .肺用的病因为感染磨 虫，并具备咳嗽，咯血, 潮热，盗汗，消瘦为特 征，而咳嗽仅以咳嗽和 咯痰为主，可兼表证， 且肺用有传染性可资鉴 另I。六、病案分析题1 .诊断：咳嗽（风燥犯 肺）。病机：风燥犯肺，肺失 清润。治法：疏风清肺，润燥 止咳。方药：桑杏汤加减。冬 桑叶10g杏仁10g象贝母 12g北沙参15g桅子6g 黄苓10g麦门冬15g鱼 腥草20g。水煎服,每 日一剂。2 .诊断：咳嗽（痰湿蕴 肺）病机：脾湿生痰，上责 于肺。治法：健脾燥湿；化痰 止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g 茯苓15g陈皮10g苏子 10g莱瓶子15g （打碎） 厚朴10g苍术8g白术 1

26、5g炙甘草6g,水煎服， 每日一剂。第四节喘证【A1型题】一、选择题1.“实喘者有邪，邪气实 也；虚喘者无邪，元气 虚也” 一语出自1卜 A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律2 .“喘由外感者治肺，喘 由内伤者治肾” 一语出自 A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律3 .喘证的主要临床特征 是A.呼吸急促，喉间水鸡声 B.气短息促，胸胁胀痛， 咳喘，转侧疼痛加剧 C.咳吐浊唾陷涎沫，咳 声不扬，气急喘D.咳嗽气急，咳吐脓痰， 其味腥臭，壮热汗出E.呼吸急促，甚至张口抬 肩，鼻翼煽动4 .下列哪项不属于喘证 直接的病因A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志

27、所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤5 .下列哪项不是虚喘的 特征A.呼吸短促难续，吸人为 快B.气怯声低C.脉微弱或浮大中空D.咳吐脓痰E.病情时轻时重6 .下列哪项不是实喘的 特征A.呼吸深长有余，呼出为 快B.气粗声高C.咳吐脓痰D.脉滑数有力E.起病急，病程短7 .下列哪项不符合痰热 奎肺的指征A.喘咳气涌8 .痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮8 .下列哪项不属肺气郁 痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁9 .痰浊阻肺喘证的主证 是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉濡苔白10 .治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺C.肺肾D

28、.肝肾E.心肾11 .风寒袭肺喘证的首选 方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是12 .治疗痰热郁肺的最 佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】13 .风寒袭肺喘证，表寒 未解，里热又现，证见 喘逆上气，息粗鼻煽， 咯痰粘稠，伴恶寒发热, 烦热口渴，有汗，苔薄 白，中心黄，脉浮数。 治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14 .气喘，咳嗽，痰涎奎 盛，咯吐不爽，胸中满 闷，呕恶纳呆，舌苔白 厚而腻，脉滑，宜何法 治疗A.清热化痰，泻肺平喘 B.疏风散寒，宣肺平喘 G祛痰降逆，宣肺平喘

29、D.宣肺泻热，降气平喘 E.以上均不是15 .患者，喘咳气涌，胸 中胀闷，痰黄稠不易咯 出，甚或夹有血色，伴 胸中烦闷，身热汗出， 渴喜冷饮，舌红，苔黄 腻，脉滑数，宜何法治 疗A.清热化痰，泻肺平喘 B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16 .患者喘促短气，气怯 声低，咳声低弱，吐痰 稀白，自汗恶风，舌淡, 脉细弱，其治法首选 A：清热化痰，泻肺平 B.宣肺散寒，降气平喘C.开郁理气，降气平喘 D.补肺益气E.补肾纳气17 .患者喘促日久，动则 喘甚，呼多吸少，气不 得续，腰膝痰软，汗出 肢冷，面唇青紫，舌质 淡，脉微细而弱。其治 法首选A.清热化痰，泻肺平喘 B.宣肺散

30、寒，降气平喘 C.开郁理气，降气平喘 D.补肺益气E.补肾纳气【A3型题】谢某，女，40岁，农民。 时值初秋，田间劳作， 突遇大雨，淋雨后渐恶 寒，次日出现高热，咳 逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳 而不爽，痰黄质粘，舌 红，苔薄黄，脉浮滑而 数。18 .该病人证属A.风寒束肺B.气郁闭肺C.痰热闭肺D.痰浊阻肺E.以上均不是19 .其治法应为A.宣肺散寒B.开郁理气C.宣肺泄热，化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是20 .其最佳治疗方药是A.麻黄汤B.六磨汤性C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.补肺汤侯某，男，48岁。喘促 已多年，现呼多吸少， 动则喘息更甚，气不得 续，咽干口燥，喘时面 红足

31、冷，腰膝痰软，舌 红，脉细21 .该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚 D.气郁E.以上均不是22 .其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23 .其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸24 .风寒袭肺喘证宜选用25 .痰浊阻肺喘证宜选用26 .痰热郁肺喘证宜选用【XI型题】27 .喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧28 .喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29 .

32、喘脱的表现为 A.喘促持续不解 B.烦躁不安C.面唇青紫D.肢冷，汗出如珠 E.脉浮大而洪数. 30.实喘的证型包括 A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺 E.肝火犯肺【X2型题】31 .某男，60岁，喘咳气 涌，胸部胀闷，痰多色黄 质稠，胸中烦热，有汗， 面红尿赤，苔黄，脉滑数， 治法是A.清热B.化痰月C.泻肺 D.理气 E.平喘32 .江某，男，65岁。患“肺 气肿”10年，经常喘促，呼 多吸少，气不得续，动则 尤甚，腰膝酸软，喘则面 红足冷，口燥咽干，舌红， 苔少，脉细数。治疗首选 方是A.金匾肾气丸合参蛤散 B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸 二、名词解释1 .喘证2

33、.喘脱三、填空题1 .喘证的基本病机是()，()，()，或(),()。2 .喘证是多种急、慢性疾病中()的一种症状，轻者仅有()，();重者稍动则( )，甚则(),鼻翼煽动。3 .喘证的病因主要是 (),(),(),()。4 .喘证的病位主要在 ()，与()有关。病甚可累及（），（）,（）。5 .喘证中，风寒袭肺方 选，（）痰浊阻肺方选（），痰热郁肺方选（）肺气郁痹方选（）。四、是非判断题1 .一般而言，哮必兼喘， 喘也必兼哮。2 .实喘在肺，虚喘在脾 肾。、3 .久喘之人，可转化为肺 胀。4 .虚喘发作，也可转为实 喘。5 .喘证的辨证要点是辨 表里寒热虚实。五、问答题：1 .喘证的辨证要点

34、是什么？2 .为什么说实喘在肺，重 在祛邪利气，虚喘在肺 肾，重在培补摄纳？3 .喘证的诊断依据是什 么？4 .试述肺气郁的主证、治 法及方药。七病案分析题1 .某男，45岁。2天前突 然喘息胸闷，咳嗽，咯 痰稀白，恶寒，舌苔薄 白，脉浮紧。要求：写出本病案诊断、 病机、治法和方药。（含 用量用法）。2 .某女，65岁。反复咳嗽 10年，伴气促3年，平素 易感冒，感冒后则诱发 喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气 促，语声低微，咳喘无 力，自汗恶心，舌质淡 红苔薄白，脉象虚弱。 要求：写出本病案诊断、 病机、治法和方药（含 用量用法）。一参考答 案一一、选择题1.B2.D3.E4.D5.D

35、6.D7.B8.B9.A 10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.D 17.E 18c 19c20.D21.C22.C23.C 24.A 25.B26.C27.ABCE 28.ABCD29.ABCDE 30.ABCD31.ABCE 32.DE二、名词解释1 .喘证是以气息迫促，呼 吸困难，甚至张口抬肩， 鼻翼煽动，难以平卧为主 要临床表现的一种病证。2 .喘促持续不解，烦躁不 安，面唇青紫，肢冷， 汗出如珠，脉浮大无根 者谓之喘脱。三、填空题1 .气机升降出纳失常 肺气上逆宣降失职 气失所主肾失摄纳2 .肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张 口抬肩3 .外邪侵袭 饮食不当 情

36、志所伤劳欲久病4 .肺肾肝脾5 .麻黄汤二陈汤和三子养亲汤 桑白皮汤 五磨饮子四、是非判断题1.x 2.V 3.V 4. X 5.x五、简答题1 .辨病位.凡外邪、痰 浊、肝郁气逆等致邪壅 肺气，宣降不利而喘者 病位在肺；久病劳欲， 肺肾出纳失常，呼多吸 少，其病位在肺肾。而 因情志诱发者涉及到 肝，伴心悸者，涉及到 心、。2 .实喘主要是邪气郁痹于 肺，如风寒、风热、痰浊、 痰热及肺气致使肺气不 利所致；而虚喘则是肺自 主气无力及肾失摄纳所 致，故实喘在肺，重在祛 邪利气。虚喘在肺肾，以 扶正为要，采用补肺、固 肾、益气养阴、温阳培补 摄纳之法。3 .以喘促气短，呼吸困难， 甚至张口抬肩，鼻

37、翼煽 动，不能平卧，口唇发绡 为特征，平素有慢性咳 嗽，哮病，肺磨，心悸等 病史.结合体检和X胸片 等，有助于明确诊断。4 .(1)主证：喘急气促， 胸胁闷胀，精神抑郁或 易怒，喘多由情志因素 而发。(2)治法：舒肝解郁，降 气平喘.(3)方药：五磨饮子加减。 沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。仁10g炙甘草5g。水煎服,六、病案分析题每日一剂。1 .诊断：喘证（风寒袭 第二章 心脑病证肺） 病机：风寒袭肺，塑遏 肺气，肺失宣降。治法：疏风散寒，宣肺 平喘。方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘 草5g。水煎服，每日一 剂。2 .诊断：喘证（肺虚喘）。、 病机：喘证日久，肺气 虚弱，肃降

38、无权。治法：补肺益气平喘。 方药：补肺汤加减.炙黄黄30g党参15g M熟地 15g五味子10g紫苑10g白 术10g茯苓10g苏子10g杏第一节心悸 一、选择题：【A1型题】1 .心悸的病名首见于A.素间B.金柜要略C.医学正传D.丹溪心法E.伤寒论2 .金柜要略惊悸吐蚂下 胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用 方剂为A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹13.以下哪个药物使用不 当可引起心悸、A.人参B.佳枝C.熟地D.附子E.炙甘草4 .下列哪项不是心悸的 病因A.药物中毒B:饮食、外邪C.七情所伤D.心阳衰弱E.体虚劳倦5 .下列哪项为心阳不振 型心悸的主症之一A.心烦失

39、眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸月完痞闷E.形寒肢冷6 .桂枝甘草龙骨牡砺汤治 疗心悸的主要功效是A.温补心阳B.振奋心阳C.补益心气D.滋阴养心E.养心安神卜7 .心悸病位在心，其发! 与哪些脏腑功能失调有 关A.脾肾肺肝B.肺脾肾胆C.肝肾脾胃D.心脾肝肾E.脾肾肝胆8 .阴虚火旺心悸的特点A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐 C.心悸咽干口燥 D.心悸头晕目眩 E心悸胸闷气短9 .下列除哪项外，均为心 血不足型心悸的主证A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐10 .振奋心阳，化气行水适 用于下列哪个证型之心 悸A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心

40、11 .下列哪项不是心悸的临床特点A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动E.阵发性或持续不止12 .心悸痰火扰心证的代 表方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸【A2型题】13 .怔忡时作，气短无力， 面色无华，、头晕倦怠，不思饮食，大便澹, 舌淡，脉细弱。其最佳治 疗方是A.炙甘草汤B.右归丸C.归脾汤D.天王补心丹E.当归补血汤14 .关某，女，40岁，平 素性格内向，善惊易恐， 来诊时症见心悸不宁， 坐卧不安，少寐多梦而 易惊醒，恶闻声响，苔 薄白，脉弦细。本病治 法为A.补血养心，益气安神 B.温补心阳，安神定惊 C.滋明清火，养心

41、安神 D.清热化痰，宁心安神 E.镇惊定志，养心安神 15.李某,女性，47岁。 每于劳累时出现心悸不 宁，胸闷气短，动则尤甚, 面色苍白，形寒肢冷，舌 淡苔白，脉虚弱。治法为 A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 F.振奋心阳，宁心安神 16.卢某，男，58岁，心 悸多年，时发时止，情志 波动易发。现症见心悸， 失眠多梦，口干口苦，小 便黄，大便秘结，舌红苔 黄，脉弦滑。本病应辨证 为A.心血瘀阻挟痰热B.阴虚挟瘀热C.痰热扰心D.心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮17 .心悸不安，胸闷不舒， 心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤 斑，

42、脉涩或结或代。证机 概要为A.脾肾阳虚，水饮内停， 上凌于心B.心脉瘀阻，心失所养 C.痰火扰心，心神不安 D.心阳虚衰，无以温养 心神E.心血亏损，心神失养 【A3型题】患者心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干，盗 汗，思虑劳心则症状加 重，伴耳鸣腰酸，头晕目 眩，舌红少津，苔少，脉 象细数。18 .该患者的证机概要为 A.心虚胆怯，心神不安 B.心血亏耗，心神失养C心肾阴虚，虚火内动, 扰动心神D.心阳虚衰，无以温养 心神E.痰火扰心，心神不宁 19.其治法为A.清热化痰，宁心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.镇惊定志，养心安神 20.其首选

43、方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安 神丸D.安神定志丸E.黄连温胆汤患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少, 下肢浮肿，形寒肢冷，伴 恶心欲吐，流涎，舌淡胖, 苔白滑，脉沉细而滑。21.其病机为A.脾肾阳虚，水饮内停， 上凌于心B.心脉瘀阻，心失所养 C.痰火扰心，心神不安 D.心阳虚衰，无以温养 心神E.心虚胆法，心神不安 22.其治法为A.清热化痰，宁心安神B.活血化瘀，理气通络 C.振奋心阳，化气行水 D.温补心阳，安神定悸E.补血养心，益气安神 23.其首选方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.安神定志丸【B型题】A

44、.虚寒B.阳热C.气血凝滞D.元气虚衰E.痰热互结24 .脉象迟、结、代者， 一般属25 .脉象为结者，一般属26 .脉象为代者，一般属 【XI型题】27 .心悸病证中较常见的 脉象有A.结脉B.代脉C.促脉D.弦脉E.浮脉28 .心悸的临床症状特点 为A.左胸部发作性憋闷和疼痛B.发作性心慌不安，不能 自主C.伴气短、眩晕、胸闷D.心痛彻背E.手足青冷至节29 .心悸实证治则是A.化痰B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀30 .心悸心阳不振证的治 疗主方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.括萎筵白半夏汤【X2题】31 .患者李某，女性，47 岁。每于劳累时出现心 悸不宁

45、，胸闷气短，动 则尤甚，面色苍白，形 寒肢冷，舌淡苔白，脉 虚弱。其治疗可选下列 何方A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.四君子汤E.参附汤二、名词解释1 .心悸2 .怔忡三填空题2.感受外邪可导致心悸。1 .心悸的病位在3.怔忡日久不愈，可形成()其病理性质为怔忡惊悸。()其本为(),()所致，其标是()、()、()、()，因() 所致。2 .心悸的基本病机是( )( ), 或()阻滞心脉。3 .心悸的辨证要点有(1)()(2)()( )。四、是非判断题1.心悸虚证治当补益心 脾，活血化瘀，尚应配合 应用重镇安神之品，以求 气血调畅，阴平阳秘。4.心悸的辨证应首先分 清寒热

46、。五、简答题1 .惊悸与怔忡如何鉴 别？2 .治疗阴虚心悸时如何 区分天王补心丹、朱砂 安神丸的使用要点？3 .试述心悸的病因病机 要点°4 .试述心悸的辨证论治 要点及治疗原则。六、病案分析题1 .邓某,女，39岁,2000 年5月4日就诊。主诉：心悸反复发作 5 年。病史：近来因过度劳累自 觉心悸不安，胸闷气短， 头晕目眩，神疲乏力，失 眠健忘，盗汗，五心烦热， 不思饮食，面色无华，大 便清薄，舌淡暗少津，苔 少脉结代。血压为 130/95mmHg ,心率为 72 次/分，心律不整，心电 图示：频发房性早搏，偶 发室性早搏。甲实习医生 诊为“胸痹”（心阳不足）， 提出用参附汤合桂

47、枝甘 草汤治疗以温振心阳。乙 实习医生诊为“心悸，（心 脾两虚），提出用归脾汤 治疗以补血养心，益气安 神。请回答：两位实习医 生的诊治是否正确？请发表自己的看法，并 拟出方药。2 .尤某，女，37岁。2003 牟6月19日就诊。主诉：阵发性心悸不安， 胸闷不舒反复发作 6年 余，加重10天而入院。 病史：6年前患者开始出 现阵发性心悸不安，胸闷 不舒，反复发作。近10天 来，心悸不安，胸闷不舒， 偶有胸背疼痛，口唇青 紫，舌暗红苔白，脉结代。 心电图提示：窦性心律。心肌缺血。室性早搏。 要求：写出中医诊断（病 名证型）、辨证分析、 治法、方药（含用量用 法）。参考答案一 一、选择题1. A

48、2. B 3. D 4. D 5. E6. B 7. A 8. B 9. B10.A11.C 12. C 13. C 14.E15. D 16. C 17.B 18.C19.C 20. C 21. A22. C 23. A 24. A 25. C26.D27. ABCD 28. BC. 29.ACE 30. AC 31. AE二、名词解释1 .心悸是指气血阴阳亏 虚，或痰饮瘀血阻滞，致 心失所养，或邪扰心神， 导致心中悸动，惊惕不 安，不能自主为主要表现 的一种病证。2 .怔忡是由内因引起，以 自觉心中惕惕，动摇不定 而无休止，稍劳即发为特 征，病来虽渐但病情较重， 以虚证为多或虚实夹杂。三、

49、填空题1 .心本虚标实证 气 血阴阳亏损 因心失所 养气滞血瘀痰浊 水饮邪气扰心2 .气血阴阳亏虚 心失 所养痰浊瘀血四、是非选择题1.X 2.V 3. X 4. X五、简答题1 .心悸可分为惊悸与怔 忡。大凡惊悸发病，多与 情绪因素有关，可由骤遇 惊恐，忧思恼怒，悲哀过 极或过度紧张而诱发，多 为阵发性，病来虽速，病 情较轻，实证居多，可自 行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏 受损所致，无精神等因素 亦可发生，常持续心悸， 心中惕惕，不能自控，活 动后加重，多属虚证，或 虚中夹实.病来虽渐，病 情较重，不发时亦可兼见 脏腑虚损症状。惊悸日久 不愈，亦可形成怔忡。2 .二方均用于治疗

50、心悸。天王补心丹用于阴虚火 不旺者，表现为心悸不 宁，头晕目眩，少寐多梦, 舌红少苔，脉细数；朱砂 安神丸用于阴虚而热象 较著者，表现心悸不宁， 虚烦咽燥，口干口苦等。3 .心悸主要病位在心，其 发病与肝、脾、肾、肺四 脏功能失调密切相关，病 性有虚实之分。发病原因 有外因和内因两个方面： 外因主要有感受外邪，内 因有七情所伤、饮食劳 倦、体质虚弱、药物中毒 等。其主要病机为气血阴 阳亏损，心神失养或痰浊 瘀血内停，痹阻心脉，邪 扰心神，心神不宁。4 .辨证当辨虚实、辨惊 悸怔忡、辨脉象变化：A. 辨虚实：心悸证候特点为 虚实相兼，虚者指脏腑气 血阴阳亏虚，实者主要指 痰饮瘀血，当分清虚实之

51、程度或多种病理因素夹 杂者。B.辨惊悸怔仲：惊 悸发病，多与情绪有关， 呈阵发性，病情较轻，实 证居多；征忡多由久病体 虚，心脏受损所致，病情 较重，多为虚证或虚中夹 实。C.辨脉象变化：应掌 握各种脉象的临床表现。 心悸治疗应分清虚实， 虚者宜益气养血，调理阴 阳，配合养心安神之品； 实者宜涤痰化饮，活血化 瘀，配合重镇安神之品； 虚实夹杂者，须辨虚实轻 重，辨证施治。六、病案分析题1 .(1)甲实习生诊治不正 确。其以患者胸闷气短为 依据，欠恰当地诊断为“胸 痹”(心阳不足)，故提出 用参附汤合桂枝甘草汤 治疗；乙实习生病证诊断 正确，但辨证分型及治疗 欠全面。(2)患者心悸时间长，症以 心悸不安为主症，且心电 图示：频发房性早搏，偶 发室性早搏。故诊断应为“心悸”较为恰当。因久病 耗伤气血，故见病情遇劳 则发，胸闷气短，神疲乏 力，失眠健忘；脾气虚弱， 生化不足则见不思饮食， 面色无华，大便澹薄；气 耗阴伤，致阴分不足，故 见盗汗，五心烦热，舌少 津，苔少；气虚血瘀，痹 阻心脉则舌暗；气血凝 滞，脏气虚衰则见脉结 代。所以本病应辨证为“气 阴两虚挟血瘀"，治宜益气 养阴，养心安神，佐以活 血化妨冬，方用