临床标本的保存操作程序-检验科PCR室作业书

1、【实用】检验科SO我件临床标本的保存操作程序1 .目的：临床标本正确保存，以便必要时复查。2 .适用范围：分子诊断室的所有临床检测标本。3 .负责人：操作人：4 .程序：4.1 处理前的标本保存a） HBV:全血标本可4c下短期（24h内）保存，长期保存则需分离 出血清（血浆），保存于-20C下。d） HCV 在1小时内分离血清，吸取 200 4加入20uRnasin,保存 于-20C。尽可能快的提取 RNAc） TB:痰或胸腹水、脑脊?脓液标本用于 TB检测的短期保存可置 于4c下，长期保存则于-20C下。d） CT:标本短期（24h内）保存置于4 c下，长期保存则需在-20 C 下。4.

2、2报告发出后的标本保存：a）提取的核酸标本当天检测可置 4c保存，如当天不检测应置-20C 保存。报告发出后第二天丢弃。b）原始血清/血浆样本在报告发出后放入低温冰箱-20C保存1个星 期，以备复查。超过1个星期保存期的标本由室负责人酌情处理，一 般按生物传染性物品交医院统一处理。c）血清/血浆标本放置低温冰箱保存时须有记录，按编号顺序存放， 并由专人负责管理。4 . 3特殊标本的处理：对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本，要随时登记和交 班，以免漏检，遗失和延误检验。对特殊样本或特殊病人的样本，实 行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难于采集的样本，以及特殊病 人的样本一律实行“首接”负

3、责制，无论那位工作人员，一旦收到样 本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送 样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。对于做长 期病情动态考察的病人标本一律置于-20 C下长期保存，使用时再按 需取出检测。5 .本文涉及以下图表：PCRT增接收标本记录表拒收标本记录本标本超低温保存记录表临床标本的采集、运送、接收程序1 .目的：规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。2 .适用范围：分子诊断室的所有临床检测标本。3 .负责人：操作人：4 .程序：4. 1标本的采集4. 1. 1标本由临床各科室接受过临床基因扩增检测有关标本采集、 保存、运输知识培训的医护人员采集

4、并送至实验室。4. 1. 2标本采集要求a）血液标本：用2ml真空采集管或1.5ml高压灭菌离心管采集血液标本，血标本采集后在2小时内送达实验室（HCV采用EDTA抗凝的 血浆）。离心（检验单与标本一道）后用一次性吸管吸取血清或血浆 加入经消毒的1.5ml的离心管中，编号。b）痰标本：用带盖的无菌一次性塑料瓶收集清晨第一口痰标本送检。（对于无痰或少痰的患者，可用 45c加温的100g/LNaCl水溶液雾化 吸入或改变体位以使痰液易于咳出；对于小儿可以轻压胸骨柄上方以 诱导咳痰，用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采集标 本。）标本在室温下保存不能超过 24小时。c）生殖道拭子：尿道或阴道

5、分泌物由医生用专用取样拭子（灭菌， 一次性）采集样本，及时送检。采集生殖道拭子标本，要求男性病人 在采样前2小时内不能排尿，采样时，将棉拭子伸入男性尿道及女性 宫颈口 23cm,转动一周以获得上皮细胞。d）尿液：由病人自留尿液于无菌封闭的杯中送检。e）脑脊液和胸腹水：由临床医生采集后放入消毒的试管中及时送检。注意：所有上述用于临床标本采集的容器如试管或离心管，均应使用前高压灭菌和密封。4. 2标本的运送标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室， 如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。标本中如加入了适当的稳定剂，如用于 RNA测定加入4mol/L异硫富 酸月瓜盐（GIT

6、。的血清（浆）标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等， 则可在室温下运送或邮寄。4. 5接收1. 5.1严格对各类样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行 验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。4. 5. 2分类验证5. 5. 2. 1 一般内容进入实验室的样本在进行编号、离心前，工作人员应再次认真查对姓 名，联号，住院号，病区床号，项目等。对不符合要求者应作记录， 并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果 报告。对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话),明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等； 并作相应记录。6. 5. 2

7、. 2按检测项目验证标本a) HBV:所需标本类型为未溶血的血清或血浆，注意血浆标本所用 的抗凝剂，用EDTA-K2不可使用肝素。标本为全血时应及时分离出 血浆保存。b) HCV同上，但标本为血清时，要在 1小时内分离出血清用于检 测。c) TB:晨起第一口深部痰(不能为唾液)、胸腹水、脑脊液、脓液或穿 刺液。d) CT:尿道或阴道分泌物。4. 5. 2. 3实验室人员对标本进行查验，出现下表中不合要求的情 况时，应拒收标本，登记并告知相关科室。类别拒收原因1未正确使用抗凝剂的标本造成凝血的标本2严重溶血3严重脂血4采血量不足（血清 200uL、全血 1mL）5检测项目TB的标本是唾液而不是晨痰6标本容器破裂，标本被污染7标本的病人姓名、年龄、性别等与检验单不相符8RNA检测，采样时间超过2小时9其他可能严重影响检验结果的原因4 . 5. 2. 4拒收程序a）对