临床常见的种心电图

1、今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以 分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。11种心电图目录为：1 .正常心电图2 .窦性心动过缓3 .窦性心动过速4房室传导阻滞5 .房早与室早6 .心房扑动7 .房颤8 .室速9 .室扑10 .室颤11 .心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。（二）关于心电图纸0. 1mv附：算心率心律齐：HR=60/P-P（或 R-R）心律不齐：3s（或6s）内的QRS波群数乘以20（或10）,既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！1、正常心电图1

2、）窦性P波（振幅： 0.25mv、时限： 0.12s）2 ） P-R 间期 0.12-0.20S3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。3 .窦性心动过缓=大于五格4 .窦性心动过速=小于三格5 .房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度一老公经常性晚归，但还是回来了。二度I型一老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度II型一老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度一离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终

3、究还是回来了！P-R间期持续0.20S（五个小格，一个正方形的格），但是每个P波后面还是有QRS波群。 二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个 QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后 渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！ （ QRS波群突然漏搏）； P-R间期固定，规律性的出现 QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2: 1 传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3: 2传导阻滞。三度房室传导阻滞：离婚了，老公老婆就各

4、玩各的啦，互不干涉。正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞 P波与QRS波群无固定的时 问关系，P波频率快于QRS频率6 .房早与室早口诀：房早撇，室早阔房性期前收缩（房早）房早撇（异常P波，即P'波）两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三提前出现一个变异的P'波，QRS波一般不变形，但间隔改变。室性期前收缩（室早）室早阔（QRS波群宽大畸形）室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（ QRS）提前出现的宽大、畸形 QRS波,QRS问期0.12s其前无P波，T波与主波方向相反；代 偿间隙完全；7 .心房扑动P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f波频率为250-35

5、0次/分固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则8 .房颤房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律 P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的 f波，频率为350-600次/分，R-R问期绝对 不规则，但能分辨出QRS波群。9 .室性心动过速室速是一群光棍（QRS）在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的 QRS波群，R-R问期略不规则，但频率在150-200 次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。10 室扑P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波， 但频率为200-250次/分。11 .室颤老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率 250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不 及时抢救，就马上成一条直线 GAMEOVER!12 .心梗心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段，如果大家是参