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文档简介

1、手术清点制度清点范围(1)凡开腹开胸及有洗手护士配合的手术，清点项目为器械、纱布、纱垫、棉球、缝针及一些特殊用物等。(2)特殊手术的清点：如断指(趾)再植等小血管吻合术应增点血管针、血管夹；阴道手术应增点宫纱；颅脑及脊柱等手术增点棉片；体外循环增点粗细阻断管、排气针头、灌注针 头、血管夹等。手术开始前的清点(1)洗手护士整理器械后，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫、棉球等。(2)清点时器械护士与巡回护士共同清点，清点一项登记一项。两人必须看清实物，特别注意螺钉螺帽是否完整、有无松动，保证各种进入体腔物品的完整性。(3)全部清点完后与洗手护士核对登记。术中管理(1)手术开始前，要把手术间的纱布、

2、纱垫等清点登记类的物品清理干净，拿出手术问。(2)手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开或剪去蓝色尾带使用 棉球不得撕开 使用。(3)术中送快速病理确需用纱布包裹时，洗手护士交巡回护士登记后再送检。(4 )手术开始不需要清点数字的手术，术中因各种原因扩大手术范围时，要及时整理清 点物品，并按规定清点、核对、登记。(5)凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士增加，并由巡回护士、洗手护士共 同清点、核对。(6)术中放在切口内的纱布、纱垫，护士要提示医生共同记住数字。(7)洗手护士、巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，注意清点物品的 流动，以保证数字清点的准确性，注意监督医生不向地下

3、丢纱布、纱垫等，掉落的器械、纱布等巡回护士要及时收起，并告知洗手护士 ，术中用纱布数量多时(一般30块以上)，巡回护士要及时整理，按 10块一束整好。(8)缝针用后及时别在针板上，断针要保存完整。掉在台下的缝针，巡回护士要妥善 保存。(9)术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加登记的数字，术中洗手护士交班要清点 所有登记的数字。关闭切口前的清点登记(1)清点时巡回护士、洗手护士共同清点，清点一项，巡回护士登记一项。(2)先清点台上，次序为器械、缝针，最后清点纱布、纱垫、棉球。清点台下物品时,洗手护士也必须与巡回护士共同清点,清点完毕与洗手护士核对登记数字，无误后告知医生方可关闭切口。(3)清点数

4、字与登记数字不相符时，不得关闭切口，确实找不到时，要向护士长报告决 定处理方案。关闭切口后的清点登记(1)切口关闭后再次清点数字，并与登记相符后签名。(2)清点数字不符时，应及时查找，无其他原因，要提出重新打开切口检查，并立即向上级汇报。(3)连续接台手术时清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术。一例手术两次清点数字的手术要求(1)食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫，关胸时全部清点。(2)双切口手术：一侧手术完后常规清点 ，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱 垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。(3)直肠癌根治术：肛门部用的器械单独清点登记；而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点。(4)取骼骨手术：取器骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点。

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