第八版医学影像学考试重点

1、影像学申请单的书写规范（简单了解）止确填写影像检查申请单1.一般资料2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊4.检查部位和检查目的一股资料行、性别、姓名、科别、住修号' 旗 号及X综CT、等（与斫申话毒像为登相关）胸部，腹部KUH）、头根、盒部病史埴要四肢关节:按解剖部往（中上段、中下段）一*-主诉 一申请单 /-现病史（包括重要的阴性症状、伴幽症状等）-既往史-辅检情况（实验室、ECG等有关检查蹩料）眷柱:蟆雅.腰椎*胞雅（以T?为中心）CT颅脑，颜骨，副鼻雯，眼球,鼻咽，口咽、 下领骨、胸部、心脏、上腹、下腹、翥腔、 日肢等椎体（三个椎体或两个间叁为一个守位）临床拟诊或诊断MH扫描：

2、大致同CT二.图像观察和分析注意事项全面观察平片：骨骼，胸部观察；CT片：连续多帧图片重点分析异常表现重点叙述,正常表现简单描述重要的病变先描述、详细描述二匕对观察对称部位、不同成像技术方法比对、不同时间三.影像结果的判读01确定性诊断有特异性，能提出二月确的疾病名称02符合性诊断港旗的解剖定位，病变范围、发展阶段03可能性诊断04否定性诊断以及存在的并发症等©篁太格式部位+疾病名称+并发症1确定性诊断02符合性诊断03可能性诊断04否定性诊断©有一定特征，可能有同影异病的情况二二二二二二二二二二 7盅水格式，符合+疾病名称的影像学表现1确定在侈断I符合性诊断不超过24个诊

3、断，按其可能性大小先后排列可提出一些建议性意见1可能性诊断缺乏特征性© H9本格式*一1VI确定性诊断02符合性诊断03可能性诊断H否定性诊断©:基本格式未见*表现；未见（明显）异常§1排除临床初诊i;病变性质待定，*可能性大，多为*!四.对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义6大要素病史*征区、体征及兵。位置与分布（好发部位，定位诊断）§数目（性质诊断、对手术至关重要）（形态与边缘（与病变生长方式，有无包膜，良恶性有关）C密度（基础是病变的组织成分,反映组织结构的重要信息） 临近器官和结构（灶周情况-受压，推移、侵袭），器官功能的变化（胃肠蠕动、膈肌

4、运动等）五.X先产生条件设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线六.X线特，f在X片上的利用穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七.穿透力与哪些因素有关电压高一波长短一穿透力强八.X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度芸密度中等密度低空度 骨骼肌肉、软骨、脂肪、杂 钙化灶体液、淋巴、的肺组纨实质器官、胃肠道、鼻结缔组犯、妻、乳突气-Z九.数字成像的优缺点（了解）双曲 T 取 W1 土 HE优点图像空间分辨率高I整体显示较大范围的组织结构车量相对低者用较为氐廉传统X线设备摄片时以J缺点I摄片条件严格 结构有相互重叠 胶片管

5、理不便图像密度潮率低图像灰度不能调节十.CT什么是像素，与体素的关系十一.怎样理解窗技术（重点掌握）1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度；2.密度的高低可以换算成 CT值表示，CT值可量化；3.人体组织和病变范围的变化为一1000到1000,共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大 十二.磁共振成像的基本原理1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列；2.发射特定的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛

6、豫时间，即 T1和T2。十三.MRI成像的组织特征参数（了解）P18,表 1 2十四.脂肪、水的 MRI特性水：长T1,长T2。脂肪：短T1,中等略强的T2十五.流空效应与水成像的区别水成像常用于胆胰管、尿路十六.MRI检查禁忌主要是什么1 .体内有金属异物。（最重要）2 .重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。3 . MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。4 .妊娠早期病人。5 .高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。十七.正常表现肋骨常见的变异有哪些肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合十八.肺解剖的分页分段肺叶：右肺三叶一上叶、中叶、下叶；左肺两叶一上叶、下叶肺段

7、：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名十九.肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现1、肺野：概念：含有空气的肺在胸片和 CT片上显示的透明区域分区：上中下野-第2、4前肋下缘水平线内中外带-一侧肺野纵行分三等分肺尖区第一肋圈外缘以内锁骨下区锁骨下至第二肋圈外缘内2、肺门：组成：肺动、静脉，支气管、淋巴组织等的总和位置：中野内带，左略高肺门角右肺门下部主要是右下月动脉，直径小于15mm侧位：两肺门重叠 右偏前3、肺纹理：概念：自肺门向肺周呈放射状分布的树枝样阴影；由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等组成，主要是肺动脉及分支分布：内带及下野稍粗，逐渐变细、肺外带稀少或看不见二十.CT上右肺上叶支气

8、管层面能看见哪些支气管"双眼能看前和背":双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上 叶前段和下叶背段二H一肺小叶的解剖结构肺小叶二十二.腺泡的直径为多少直径4-7mm二十三.隔面左隔高还是右隔高右二十四.膨胀性病变与萎缩性病变对周围脏器的影响横隔、纵膈、胸廓的影响二十五.膨胀性病变有哪些肺气肿、胸腔积液、张力性二十六.萎缩性病变肺不张、胸膜肥厚粘连、肺部广泛性纤维化二十七.肺过度充气和肺气肿的病因、影像特点（了解）病因：管壁增厚腔内阻塞（异物、肿瘤、血

9、块、炎性分泌物）腔外压迫（肿块、肿大淋巴结、瘢痕）影像特点：相应肺叶透明度增高、血管纹理细少患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、膈肌低位异物所致透视下纵隔摆动二十八.纵膈摆动呼气时支气管变窄， 空气不能排出，患侧肺内压大于健侧，心脏及纵隔被推向健侧；吸气时健侧肺内压力增大，心脏及纵隔又移向患侧二十九.全小叶性肺气肿影像特点整个肺小叶出现充气扩张的改变三十.右肺上叶不张的影响表现右上肺野均匀致密、肋间隙变窄、纵隔向患侧移位、健侧肺代偿性过度充气三十一 .肺实质病变与肺间质病变有何区别三十二.渗出性实变的影像特点单一的斑片影（小片-大片影，甚至呈段、叶分布，以叶间裂为界）多个灶性阴影（隔以正常含气的肺组织）

10、磨玻璃状（早期或吸收阶段CT表现）蝶翼状阴影等（泡性水肿）三十三.什么是空泡症结节内的v 5mm小灶性透光区，癌灶内部分肺泡仍保持完整充气状态（部分也可能为充气 支气管的轴位相）三十四.毛刺征是怎么形成的肿瘤向周围淋巴管侵犯所形成三十五.干酪性肺炎空洞的特点大片状，甚一个肺叶干酪变，内可见虫蚀样空洞三十六.通过 X片怎样估计胸腔积液量少量一后、外侧肋膈角变钝，4前肋端以下中量一患侧中下肺野致密、肋膈角消失，液体上缘呈外高内低的弧形，2前肋端以下大量一患侧胸部均匀致密或仅肺尖透明，肋间隙增宽、纵隔向健侧移位三十七.液气胸与游离性胸腔积液上缘有何区别游离性胸腔积液上缘为弧形凹面，液气胸上缘为气液平

11、面三十八.叶间积液的表现液体局限于叶间裂内，沿叶间裂走行；梭形、椭圆形均匀致密影，尖端与叶间裂相连三十九.支扩的影像表现主要有粘液充填扩张支气管一“指状征”；状扩张一“轨道征”；囊状型，多个成簇状排列“葡萄 串”；曲张型；“印戒征”：扩张的支气管与CT层面垂直走行时，表现为有壁的圆形透亮影与伴行的高密度肺动脉合成戒指环 四十.什么是轨道征胸部X片检查显示肺纹理明显增多粗乱，在增多的纹理中可见管状透明区，为管壁增厚的支气管影，多见于慢支、支扩。四十一.大叶性肺炎影像表现比临床症状一般晚12h左右四十二.小叶性肺炎的病理基础1.致病菌经上呼吸道吸入停留于两下、后肺2.小支气管壁充血、水肿 3.支气

12、管周围肺小叶渗出、实变、融合四十三.肺脓肿感染途径影像特点及特征性的表现感染途径：吸入性-最常见血源性-金葡菌脓毒血症、多发直接蔓延-附近脏器感染影像表现：急性：肺内团状、边缘模糊致密影中出现有液平的厚壁空洞慢性：脓肿周围紊乱索条状纤维灶，空洞形态不规则，胸膜增厚血源性：两肺外围多发类圆形致密影，部分中心小空洞、可有液平特征表现：厚壁空洞，内缘光整，底部常见气一液平面亚急性或慢性血行播散型肺结核122少量结核菌长期、多次入血影像：三不均匀分布-上中肺野为主、下野少大小一粟粒状、结节状等，大小不等密度一增殖性结节、纤维化、钙化支气管播散：结核空洞干酪样物质经引流支气管排除，引起同侧或对侧肺野的支

13、气管播散，表现为沿支气管分布的斑片状影或在、树芽征。123继发性肺结核的病因、病理、影像特点1221、浸润型肺结核（出型）系继发性肺结核，成人常见病因：1、已静止的原发病灶的重新活动（多见）2、外源性再感染影像特点：1、病变的局限性：上叶尖段、后段、下叶背段2、病变的多型性：渗出、增殖、干酪性病变、空洞、纤维化3、钙化等多种性质病灶共存，常以某种病变为主4、病变的反复性结核球的影像表现 1231、圆形、椭圆形球形病灶，直径 2-3cm2、光滑、清晰、密度均匀 3、可有钙化 环状或点状钙化4、空洞（呈半月形或裂隙状，近心侧）5、卫星灶附近常有散在纤维增殖性病灶空气新月征：长期存在的慢性空洞可继发

14、真菌感染，内部出现可随体位改变而移动的团状曲菌球，CT扫描曲菌球始终处于近低位，其上方空气呈新月状。中心型肺癌的间接征象 126阻塞性肺过度充气：早期征象，但难以见到阻塞性肺炎：固定部位，反复发作、吸收缓慢阻塞性肺不张：右上叶反S征什H “ S”征）细支管肺泡癌的影像分型 127肺内孤立结节（< 3cm）类似外围型两肺弥漫分布的结节（多 < 1cm）、小片状影大片肺炎样实变影，可按肺叶或肺段分布枯枝征：肺实变性病灶内显示的含气支气管，管壁僵硬、管腔狭窄、分枝残缺不全。CT “血管造影征”：增强扫描显示在肺实变性病灶内的树支状血管阴影。特异性约92%骨肌系统儿童和成年人管状骨的解剖区

15、别277小儿长骨特点：骨髓：二次骨化中心髓板骨干（皮质、髓腔）干髓端（松质，骨小梁）成年人长骨：只分骨干和骨端骨干一骨皮质、骨髓腔、骨膜骨端一松质骨、骨性关节面、关节软骨正常骨膜在X片、CT和MRI上的表现：均不能显示，如出现骨膜影则为病理改变。277骨髓在磁共振上的表现：277红髓：T1WI为中等信号影，T2WI为高信号影黄髓：T1WI和T2WI均为高信号影骨皮质在周径或磁共振上的表现：277X线：均匀致密影，外缘清楚，骨干中部最厚，越近两端越薄。CT:致密线状或带状影MRI:骨皮质和骨小梁在 T1WI和T2WI均为低信号影椎弓骨环：横突内侧278椎管骨环：由椎体、椎弓、根和椎弓板共同构成，

16、为骨性椎管横切面。279椎弓峡部：同一脊椎上下关节突之间为椎弓峡部，腰椎者于斜位片显示清楚。278骨质疏松的基本病变及影响表现280骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织有机成分和钙盐都减 少，但两者比例仍正常。原因：a 老年、代谢性、内分泌等-广泛性b 废用（骨折、感染等）- 局限性病理：骨皮质变薄哈氏管扩大骨小梁减少影像表现：主要是骨密度减低（三小一大）长骨：骨小梁变细变少，但边缘清晰，小梁间隙增宽；骨皮质出现分层和变薄现象骨髓腔扩大椎体：椎体内结构呈纵形条纹椎间隙增宽，呈梭型椎体呈鱼脊椎状骨膜增生有哪些常见形态 282骨膜增生（骨膜反应）：骨膜受刺激出现水肿增厚，并

17、致骨膜内层成骨细胞活跃增加，最终 形成骨膜下新生骨。常表示有病变的存在。病理性刺激：骨折、慢性炎症、膜下出血、恶性肿瘤X线表现：早期与骨皮质平行的细线状致密影，骨膜与皮质-透亮间隙继 而 呈 线 状、 层 状、 花 边 状平行型 葱皮状 花边状 垂直型 放射状 三角型图6-15骨膜增生各种类型表现示意图Codman三角：骨肉瘤，肿瘤刺激骨膜反应增生，随肿瘤发展，肿瘤突破骨皮质掀起并破坏 骨膜增生，使残留骨膜与骨之间呈一三角。能引起骨骼密度增高的基本病变有哪些？骨质增生硬化、骨与软骨钙化、骨质坏死（死骨）骨骼密度减低的基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏嵌入性骨折的特点、好发部位、病理、影像学

18、表现284嵌入性骨折是骨折断端相互嵌入形成，较易漏诊。以股骨颈部发生较多。影像学表现：1、X线上常不显示透明骨折。2、骨折处表现为密度增高的条带状影。3、骨骼缩短、变形。4、仔细观察可见骨皮质和骨小梁连续性中断。完全性骨折判断移位方向的标准：以骨折近端为准判断骨折远端移位情况284对位不良：骨折两断端断面的关系，发生内、外、前、后和上、下移位。对线不良：骨折两断端纵轴线的关系，形成大小不等的夹角称为成角移位，而成角移位则称对线不良。椎间盘膨出的CT表现289椎间盘边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘，且椎间盘后缘多与相邻椎体终板后缘形态一致，后缘略向前凹，也可平直或对称性均匀一致轻度弧形。急性化脓

19、性骨髓炎影像特点是按什么时间点分界？290（1）早期（2周内）：肌肉、皮肤、脂肪等 软组织肿胀，骨质无明显改变（2） 2周后：骨质改变：骨质疏松一骨质破坏（干髓端散在、边缘模糊一整个骨干）骨膜下脓肿一骨膜增生（平行、成层，早期即可出现）掀起骨膜一血管断裂血供中断一骨质坏死一死骨 脓栓一血栓性脉管炎.修复：骨质增生硬化（不明显），破坏占优势、破坏与增生并存慢性化脓性骨髓炎的特点292临床特点：脓腔与死骨X线表现：修复为主（1）骨质破坏周围一骨质增生硬化（明显）（2）骨膜增生与骨皮质融合（明显）骨干增粗，轮廓不整（3）骨质坏死一大块死骨（较特征性改变） 治愈标准：脓腔、死骨消失、髓腔再通骨髓和干髓

20、端结核的影像特点294长骨结核一好发于骨髓与干髓端局限性边缘清楚的骨质破坏区，骨质疏松周围无骨质增生硬化现象，无骨膜反应或轻微可有泥沙样死骨病变发展易破坏骨髓而侵入关节，形成“关节结核”，是骨型关节结核的基础脊柱结核CT影像特点2941、骨质破坏，特别是较小和隐蔽的破坏灶。2、易发现死骨和病理性骨折碎片。3结合增强扫描可了解冷脓肿位置、大小、形态，及与周围组织器官的关系。4、有利显示脓肿和骨碎片突入椎管的情况。脊椎结核X线特点：好发部位：腰椎最常见，其次是胸椎、颈椎，好发于相邻两个椎体，少数呈多椎体发病。一干酪样物质 冷性脓肿椎体上下缘一椎体破坏+承重II后突畸形 一椎体压缩、塌陷、楔形 I.

21、 侧弯畸形邻近软骨板一椎间隙变窄、消失附件较少受累冷脓肿：颈椎-咽后壁脓肿胸椎一椎旁脓肿腰椎一腰大肌脓肿转移性骨肿瘤301年龄：中老年 转移途径：血行转移好发部位：脊柱、肋骨、骨盆、颅骨、长骨等原发瘤：前列腺癌、乳癌、肺癌、膀胱癌、甲状腺癌、鼻咽癌临床表现：进行性疼痛、病理性骨折、截瘫等化验检查：血清碱性磷酸酶可增高病理切片瘤组织多呈灰白色，常伴出血坏死，镜下转移瘤形态一般与原发瘤相同X线分型：溶骨型转移瘤：1、发生在长骨：多在骨干或邻近的干髓端和骨端，表现为骨质疏松区内多 发或单发的虫蚀状骨质破坏区，逐渐融合，形成大片状溶骨性骨质破坏区，骨皮质也破坏， 一般无骨膜增生，常并发病理性骨折。2、

22、发生在脊椎：椎体广泛性破坏，受压变扁，椎间隙多保持正常，椎弓根多受侵蚀破坏为其特征之一。成骨型转移瘤：少见，多为前列腺癌、乳癌、肺癌、膀胱癌转移，病变为高密度影居骨松质 内，呈斑片状、结节影，密度均匀一致；骨皮质多完整；多发生在腰椎及骨盆，常多发；发 生在椎体是椎体往往不受压变扁。混合型转移瘤，兼有溶骨型转移瘤和成骨型转移瘤的骨质改变。椎体压缩见于哪些情况？如何鉴别？老年性骨质疏松、外伤、结核、肿瘤脑膜瘤的CT表现：.平扫： .肿块类圆形，边界清楚，等或高密度。 .宽基底，紧贴颅骨内板或硬脑膜，可见斑点状钙化。 .瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。 .颅板受到侵犯时可出现骨

23、质增生或破坏。.增强扫描：肿块呈均匀性显著强化。脑膜尾征：星形胶质细胞瘤增强 T1WI肿块呈均一明显强化， 邻近脑膜增厚并强化称为 “脑 膜尾征”，具有特征性意义。脑转移瘤特征性表现：颅骨平片：当转移瘤侵及颅骨时，颅骨平片可见溶骨性或成骨性破坏。CT表现：.平扫： .多位于灰白质交界区。 .肿瘤密度不等，多为多发，小的为实性结节，大的肿瘤中间可有坏死，呈不规则状。 .绝大多数有脑水肿，小肿瘤大水肿为转移瘤的特征。.增强扫描：.绝大多数有增强，无坏死者呈结节状，有坏死者呈环状，环壁较厚且不规则。MRI表现：.平扫：肿瘤在T1WI为低信号，T2WI为高信号。肿瘤周围水肿广泛，占位效应明显。.增强：

24、注射Gd-DTPA（钮喷替酸二葡甲胺盐）肿瘤明显强化，结节状、不规则环状。常见脑外伤CT表现：CT表现：易见于着力或对冲部位.局部呈低密度改变： 形态不规则，边缘模糊，数天至数周后部分可恢复至正常脑组织密度，部分进一步发展至更低的密度的脑软化灶。.散在点片状出血：低密度区内见形态不规则点、片高密度影，有些可融合。37天开始吸收，12月完全吸收为低密度区。.蛛网膜下腔出血：表现为大脑纵裂、脑池、脑沟密度增高。数天后密度即减低、消失。高血压脑出血的 MRI分期和表现(重要)：发病时间<3天 3 天-1月 >1 月信号T1 等信号高信号低信号信号T2 低信号高信号高信号脑梗死分型：缺血性

25、、出血性、腔隙性CT表现：.缺血性脑梗死： .低密度灶：部位范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，呈扇形，基底靠近硬脑膜，有占位效应。 .“模糊效应”：23周出现，病灶呈等密度而不可见。增强扫描：见脑回状强化。 .囊腔：1 2月，梗死灶形成低密度囊腔。(2) .出血性脑梗死：在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位明显。(3) .腔隙性脑梗死：基底节、丘脑等处见片状或小圆形低密度区，无占位效应。直径一般在1.5CM以下。MRI表现：(1) .敏感性高，早期即可提示病变血管无流通信号，部分脑梗死6小时内即可检出。(2) .脑回肿胀，脑沟变浅，皮髓质界面消失。T1WI低信号，

26、T2WI高信号。(3) .MRI对基底节、丘脑、小脑和脑干的腔隙性梗死灶非常敏感。腔隙性脑梗死：是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，多发于基地节、丘脑、小脑和脑干。胃的分型：牛角型、钩型、瀑布型、长型龛影：由于粘膜、粘膜下层深达肌层局限性破溃缺损后根剂填充形成的含银影像一一又称为 壁龛。黏膜病变有哪几种：1 .粘膜破坏中断：正常粘膜皱裘消失、代之杂乱无张的银斑，破坏粘膜与正常分界清晰即 形成中断，多见于恶性肿瘤。2 .粘膜皱壁平坦：正常粘膜皱裘平坦消失。(1)粘膜层及粘膜下层肿瘤浸润：较局限、分界清晰、管壁僵硬。(2)粘膜水肿：多见于炎症、龛影周围。管壁柔软，逐渐移行，分界

27、不清。3 .粘膜迂曲增宽：由于粘膜层和粘膜下层慢性炎症、水肿及结缔组织增生引起。表现为透 明条纹影增宽。多见于慢性炎症、食道静脉曲张。4 .粘膜纠集：粘膜从四周向病变区集中，呈放射状或轮辐状，多见于慢性溃疡的瘢痕期。食管癌的表现：1 .粘膜中断、破坏。2 .管腔狭窄：浸润型管腔狭窄较局限，边缘光滑对称环形狭窄。不规则狭窄范围较大、不 对称狭窄，多见于增生型。3 .管腔内不规则充盈缺损增生型主要向腔内生长为主。4 .溃疡型食道癌可见平行长轴的扁平或长形腔内龛影，周围粘膜破坏，可见宽窄不一的透 粘带称之为环堤。5 .管壁僵硬、蠕动消失，钢剂通过缓慢或受阻6 .相应区可见软组织肿块影。食管癌与食管静

28、脉曲张的鉴别 ：X线造影检查时，发生静脉曲张的食管壁柔软并伸缩自如， 是与食管癌的重要鉴别点。胃溃疡：多见胃小弯X线表现：1龛影一一直接征象。也是诊断胃溃疡唯一依据。多发生在胃小弯角切迹处。(1)切线位呈乳头状、口窄底大一一急性期锥形或三角形、口大底小一一慢性期龛影边缘光滑、密度均匀、底部平整或稍不平(2)正位观：可见银斑。(3)急性溃疡：溃疡周围由于水肿可出现粘膜水肿带-透明带。表现为：1)粘膜线：1-2mm光滑整齐的透明线2 )项圈征：0.5-1cm透明带。3 )狭窄征：龛影口部明显狭小。(4)慢性溃疡：可见粘膜向龛影纠集2.功能性改变(1)痉挛改变：幽门及胃窦痉挛，大弯侧指压痕性痉挛切迹(2)排空可快可慢、蠕动可快可慢(3)分泌液增加、胃空腹潴留(4)相应区可触及压痛3.瘢痕性改变：角切迹溃疡一一胃角消失、胃小弯缩短胃体狭窄一一葫芦胃幽门狭窄一一幽门梗阻、胃排空迟缓十二指肠溃疡大多数发生在球部。年青人多见，容易引起穿孔出血及瘢痕形成。 大多发生在十二指球后壁。X线表现：1.位于球后或前壁的 0.5-1cm之内龛影大多为正面观，表现为银斑、周围可有 粘膜水肿带或粘膜纠集。为十二指肠球溃疡的直接征象及诊断依据。2 .球部固定性变形：为十二指肠球溃疡瘢痕痉挛