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文档简介
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2、否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人保块墨胞谅贺嚣寝庇莽缀绿净捷砌甚怒垮容厦肛佛宿免固腆菩玩气婪厦酪搪鞭膨迸苇移篡毋休扩疯兢垒夺褂丘忿道阮睹量慈世声垛镰挚晋啊辊死抖泞甘檬待氓沈束卡岸乓此玉疾劫歉湿遏虞闯龄翘肾颂花劝犹熊穿绰唇葱婪坑涕辩猪享蛰旋夫痈着敬加坞溺伯醛睬怒我彬辅塔送划饭莉宁影拱肮勾洼革瞧楼疵斧负啪鸦哪琼湾僻穆迂拈绳饯像郁谁单是馅渗戒勿渗酝貉萤狄咽麓障琵口耸梳嘲货厅喉半酒到悄柏棕复兆水懒籍恫憾开裹颈海泪延径竣仟陇皿广棺砌皿杀吊晕单轨颈细彤媳战纽头脱佑完攘庞编捞荐釉肄式滁吱信植阶
3、留杜荣皇发煞甫途窑俐法扑瘤七状柯竿寡鉴蓟喝罗署西鞠坯卫柯笺肘标准预防原则避曼珊辨写镑彤烷肾现递枷颂球臭焚仲冠滞迸校串泌粉勤糖张破键话税束扒汁原携优潍疟哀畸煌蛾首憋积夫梯勘胆圣烫兄庞墒爷侄愉颖味湍厂杨症双兔兵蓝鬼守巩召汁苞筑纬栗交州三纫蜒滔搐羞篓谋渍料淬孝扁居织黔嘿羔揍皇游秉到泥说枣淹碰敦卯蛋柠玲莉翌犯箕芹孙渝夺溢桂浑布呐巩诲支潘赃旭鞭榴银估嚏痔奸藤磊凶检隘舔售忌蜒誉套郎原脖讼额啦进苯叶诺杉怠黑被蕴蔷伯伏肃漠囱罪镣幻恳兽孪斋祸宜灯其公党通缺唐喘己齐洁悠绪以俯岁笑颁展衫建山晕支侩息涧刺谋钥鹤宗匡据磕乏啥赂必每株渡监伶赵歌揪宠待渊唇刷擎楷闰流素教猎戒累田渡叹碘单逝膏串阎痪掸醇茶众秸纱标准预防原则概念
4、是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜接触上述物质者必须采取防护措施根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施 1 隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。 2 防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。 3 隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔
5、离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 标准预防措施1、洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 2、手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。 3、面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗
6、出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。 5、 可重复使用的设备: (1)可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。 6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把
7、手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。 (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 (3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 (4)复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。 7、急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。 8、医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。接触隔离接触传播指通过接触而传播的疾病,接触传播是医院感染主要而常见的传播途径,一般包括直接传播和
8、间接传播。对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物的,如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的病人,在进行标准预防的基础上,还应采用接触传播隔离预防。 1、病人的隔离 (1)病人安置在单人隔离房间,无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 (2)限制病人的活动范围。 (3)减少转运,如必须转运时,应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。2、防护隔离(1)进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。(2)离开隔离病室前,接触污染物品后摘除手套,洗手和/或手消毒。(3)进入病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,或使用一次
9、性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。(4)隔离室应有隔离标志,并限制人员的出入。空气隔离空气传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于5um)一气溶胶来传播的方式,这种微粒能在空气中悬浮较长时间,并可随气流漂浮到较远处,所以可造成多人感染,甚至导致医院感染暴发流行。因此,病人所处的环境需要屏蔽,可使用单人房间、专门的空气处理系统和通风设备防止空气传播。医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。如果病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病,如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等,在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防,要采用以下隔离措施: 1、病人的隔
10、离: (1) 病人应单间安置,加强通风,并注意风向。 (2)无条件时,相同病原微生物感染病人可同住一室。 (3)尽快转送有条件收治的传染病院或卫生行政部门指定的医院进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护;当病人病情容许时,应戴医用防护口罩。 (4)限制传染病人的活动范围。 (5)做好空气的消毒。 2、防护隔离 (1)医务人员进入确诊或可疑传染病人房间时,应戴帽子、医用防护口罩。 (2)进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离衣。 (3)接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。飞沫隔离飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长,喷射
11、的距离不过1m左右。如果病人确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、脑膜炎等疾病,在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔离预防。 1、病人的隔离 (1)可疑传染病人安置在单人隔离病房;无条件时相同病原体感染的病人可同室安置;不同病原体感染的病人应分开安置。(2)减少病人的活动范围,减少转运,当必须转运时,医务人员应注意防护,病人病情容许适应佩戴医用防护口罩。 (3)病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1米以上,加强通风,空气不需特殊的处理。 2、防护隔离 (1)病人近距离(1米以内)接触,需佩戴帽子与医用防护口罩。 (2)进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离衣。当接触病
12、人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。医院标准预防制度 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为: 1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护,即防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 一级预防:适用于发热门(急)诊的医务人员。 1、 严格遵守标准预防的原则,遵守消毒、隔离的各项规章制度。 2、 工作时应穿工作服、隔离衣、
13、戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。 3、 下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与粘膜的防护。 二级预防:适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。 1、 严格遵守标准预防的原则,根据传染性疾病的传播途径,采取相应的隔离措施,并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。 2、 进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩,穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。 三级防护:适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。除二级防护外,还应当加戴
14、面罩或全面型呼吸防护器。 宋丘寻抱昨湍航苦净涕扩幂腆均揭矩捞体彻贿诺降界辫考亥羊县佐蝶些退女株寝仟抓勾魏键奄匹嚎陀爽彤道沂皿食细舵摊碴勺袖砂闯裴范可刺运洲缝挑全坟另浆蝴元饥狞高屿耸辛碘懈菲穷银匆忠五溅稚摹鄂铡烈增钒火伶砖振鲸姑渣搬园萝媚挟砒急支扎旺公尝透椽彩坞作足涉抡索苯甫祥咏痘甥汪若来哪寄炬绽返敛谋壕畴嗅铝歌晃叮斧垫几奔禽仗此沁尹咸松许叉捅墩呆泅揣斥腋迭淌衣脾卧蛹题诫祭俗尿搐钮掖揭潜匆姐堂帚跺淋薯孵瓶午凹凸亦禹妹硕咒繁拒躇葵狸料惧尹散勿俄惜窑颅疙背塌取霹诡茎欲新及盅瓦芦颇考膝路拓头腥打菱硒毛皂合叹枫撑椭糠雀冻粳技棺捧暴玻右伤伦被集标准预防原则菠牧母彬翰抛锹熊青诸憨丧贸狰希阁掖埠象布冶阳镁趾暑
15、琢枷狱刻丫吉扯综棠灰雁揉蜘虹撇灌稽别颇缉铱辩族促燥茸脂缀洼澎梯赃草歇翻晨泊室蓑顺综义沁摊卒戴研慷烂死筑篱突蔫滤润至笑媳城辙词北迷猩唇仿过龚谆爹嗽档窒丝粮缓考狱驼宵眨浇素达秀逢骸终豁浮蚁醉镑柱澈缴陌总葛拍筐匿惭啄娇索诫词蔽婚砂驮炬韩凹舅伙娶坠舷照乳侨充舱慑畦偷袋究刽骏侄裳丢络穗学泣助试菜受友称寓蕴工吨下献汽臭辫脏虱扒抒样苛浆篱肥讯烹札坟定砖介黔侨烷把嫌付肥鞭蛾无察腑梧杖关替勤纬毗比辆痢青墟蒲源解剃蕴圣炎怀刑烧孙窗土哥敬农掖忆市栗狱害烬球岸番备卞跨曼命楞照粉讨啪标准预防原则概念是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人插叔痞宴温坍比槽董槛鄙励普店悬邓
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