2016年中医执业医师考试精选模拟试题及复习资料解析

1、2016 年中医执业医师考试精选模拟试题 （100 题）每年的执业医师考试期间，考生都需要做大量题目，为了方便考生复习备考，乐教考 试网小编精选了 100 道中医执业医师的模拟题供大家练手，祝愿大家执业医师考试都能取 得好成绩。1. 患者男， 35 岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复 呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共 3 次约 600 ，吐后疼痛缓解，最可能合并A. 穿孔B .上消化道出血C. 幽门梗阻D. 癌变E弥漫性腹膜炎答案解析：C2.52岁女性，上腹部不适 4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻,T37.8 C, 85，粪便急血试验，下列哪项检查最有

2、必要A. 胃液分析超C. 胃镜检查D. 血管造影检查检查答案解析： C3. 男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作 3 年，近一周加重，近三天黑便数次，为进 步明确诊断应首选检查A. 胃肠钡餐B胃液分析C. 粪便隐血E胃镜答案解析：E4. 男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加 重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A. 血常规B. 纤维结肠镜检查超D. 粪便细菌培养E医学粪便常规答案解析： B5. 男性， 64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物， 伴鲜血共约 450 ，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A. 胃溃疡并出血B

3、. 胆道出血C. 十二指肠球部溃疡并出血D. 急性胃粘膜病变E食管静脉曲张并出血答案解析：D6例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压.5/8.5(80/60) ，P34次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A. 急诊手术治疗B. 立即输注止血药物C. 补充血容量D. 急诊胃镜检查E. 立即三腔管气囊压迫止血答案解析： C7. 男， 58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差， X 线钡餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0 龛影， 过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A. 胃溃疡出血B. 胃溃疡合并幽门梗阻C. 胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D. 胃溃疡癌变E胃溃疡合并胃息肉答案解析：

4、D8. 女、29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹 压痛，血 ：7.2X9 ， 血沉 65，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正 常，此病人采取以下哪项措施最好A. 灭滴灵C糖皮质激素D. 剖腹探查E抗痨药试验治疗答案解析：E9. 女性，20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A. 侧卵巢囊肿B. 结核性腹膜炎C. 克隆氏病D. 阑尾脓肿E结肠癌答案解析： B10. 男性， 51 岁，上腹痛 3 年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局 限性压痛，钡餐

5、提示胃角龛影，直径 1 ，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛 略轻，应首选哪项A. 继续保守治疗，加用生胃酮B. 继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C. 复查钡餐D. 纤维胃镜+活检E手术治疗答案解析：D11. 男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性， 结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗 药物A. 琥珀酸氢化考的松保留灌肠B. 柳氮磺胺吡啶C. 磺胺类药物保留灌肠D. 强的松E氟哌酸答案解析： E12. 女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍 白，胃肠钡餐检查 未发现异常

6、，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A. 慢性萎缩性胃体炎B. 慢性萎缩性胃窦炎C. 功能性消化不良D. 十二指肠炎E.胃癌答案解析： C13. 男， 29 岁，上腹痛 2 年，多出现于餐后 3 小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月 反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A. 胃癌B胃溃疡伴幽门梗阻C. 十二指肠溃疡活动期D. 复合性溃疡E十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案解析：E14. 女， 53 岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0 X0.8，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A. 内镜下切除B. 手术治疗C. 介入动脉化疗D.

7、内镜下局部化疗E免疫治疗答案解析：B15. 女， 35 岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右 下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A. 结肠镜回盲部粘膜活检B. 小肠粘膜活检C. 胃肠钡餐造影D. 钡剂灌肠注意回盲部变化E. 大便结核杆菌培养答案解析： E16. 女性， 26 岁，反复排粘液血便 4 年，加重 3 天。胃纳良好，体重无明显减轻。其 最可能的原因是A. 肠易激综合征B. 大肠癌C. 肠结核D. 溃疡性结肠炎E真菌性肠炎答案解析： D17. 男， 53 岁， 6年前曾诊断肝硬化， 3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：70/40

8、, P24次/分，60。估计出血量是 A.小于500B. 500 800C. 800 200D. 00 500E大于500答案解析： E18. 男， 58 岁，肝硬化病史 8 年， 6 小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便， 2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。80/50 ，血 60 ，血清白蛋白 28，血氨60 ，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A. 立即输血补液B. 蛋白质摄入应限制在 4060C酸化肠道D. 抑制肠道细菌E应用降氨药物答案解析： B19. 女， 52 岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶

9、心、呕吐。查体： 75/50 ， p20 次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿 冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A. 消化性溃疡合并急性穿孔B. 急性阑尾炎穿孔C. 急性出血坏死型胰腺炎D. 慢性胆囊炎急性发作E急性心肌梗死答案解析：C20. 男性， 28 岁。因急性胰腺炎住院 1周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛。体 查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A. 胰腺脓肿B. 胰腺蜂窝织炎C. 胰腺水肿D. 急性胰腺炎E胰腺假性囊肿答案解析： EA3 型题男性.38 岁，胃

10、溃疡史 2 年，近 1 月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜 增粗，紊乱，胃窦见 1 XI.2龛影。21. 该患者的诊断为A. 胃溃疡恶变B. 复合性溃疡C胃溃疡并慢性胃炎D. 胃溃疡并幽门梗阻E. 胃溃疡并胃粘膜脱垂22. 如为 65/50 ，脉搏 1 次 /分，烦躁，出汗，首选的处理是A. 快速输血B. 口服去甲肾上腺素C. 快速输盐水D. 快速输葡萄糖E. 肌注立止血23. 哪种病情需紧急手术A. 穿透性溃疡B. 并幽门梗阻C. 胃溃疡可疑癌变D. 大出血停止后不到 1 日，又有大出血E反复上消化道出血，现又排柏油便答案解析：212223男性， 58 岁，反复不规则上腹胀痛 4

11、年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。24. 慢性胃炎活动期判定根据是A. 粘膜糜烂B. 粘膜出血C. 粘膜中性粒细胞增多D. 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E粘膜有过形成25. 临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A. 急诊钡透B. 剖腹探查C. 急诊胃镜检查D. 便隐血试验E吞线试验26. 哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是A. 轻度不典型增生B. 假性幽门腺增生C. 炎症细胞浸润D. 腺体萎缩E肠腺化生答案解析： 24 25 26女性， 52 岁，胃溃疡史 6 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门 螺杆菌阳性。27. 最有诊断价值的病史是A上腹

12、无规律性疼B. 饥饿疼为主，进食缓解C. 午夜痛为主D. 发作性剧痛E腹痛发生于饭后1小时内28. 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A. 疼痛程度B. 全身情况C. 大便隐血持续阳性D. 胃镜及活组织检查E内科治疗无效29. 最佳治疗方案是A. 克拉霉素 + 甲硝唑B. 多潘立酮（吗丁啉）+克拉霉素C. 手术切除D. 铋剂+克拉霉素+甲硝唑E. 硫糖铝+克拉霉素答案解析：272829.男性， 49 岁，患胃溃疡 8 年，近 4 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试 验持续阳性。30. 该患者最可能的疾病是A. 胃溃疡活动B. 合并十二指肠球溃疡C. 胃溃疡癌变D. 慢性胃体炎E慢性胃

13、窦炎31. 该患者做哪项检查有助确诊A. 胃镜+活检B. 钡透C. 腹部平片超E. 胃液分析答案解析： 3031男性， 40 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约 20 次/分。曾有胃溃疡史。32. 呕血的原因可能为A. 胃溃疡B. 十二指肠球溃疡C慢性胃炎D. 胃癌E. 十二指肠球炎33. 应首选哪项处理A. 静点止血酶B. 口服去甲肾上腺素C. 快速输血D. 静点垂体后叶素E手术治疗答案解析：3233男性， 33 岁，1 周来上腹痛，反酸， 2 小时前疼痛加重，伴呕血约 200 ，呕血后疼痛 减轻。34. 考虑是哪种疾病A. 急性胃炎B. 消化性溃疡C. 慢性胃炎D. 胃癌E应激性溃疡3

14、5. 如为确诊出血原因，应立即做哪项检查A. 急诊胃镜检查线钡透C. 胃液分析D. 急查血常规E急查便隐血试验答案解析：3435男，38 岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史5 年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病， (+) 。疑诊：功能性消化不良。36. 为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A. 糖尿病B. 肾脏病C. 慢性胃炎D. 结缔组织病E精神病37. 关于该患的治疗除哪项之外均正确A. 奥美拉唑B. 多潘利酮C. 普鲁本辛D. 阿米替林E. 限制高脂肪饮食答案解析：3637男性， 39 岁，反复排粘液血便 4 年，加重 2 个月。每天排大便次数

15、为 5 次，为粘液血便 2024; 肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便() 。38. 该患者要确诊，最需要做的检查是A. 钡剂灌肠B. 胃镜检查C. 血浆白蛋白D. 大便细菌、真菌等病原学检查E腹部B超检查39. 本病最可能诊断A. 溃疡性结肠炎B. 急性细菌性痢疾C. 急性阿米巴肠炎D. 结肠癌E血吸虫病答案解析： 38 39女， 32 岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0 X4大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。皮试强阳 性，拟诊结核性腹膜炎。40. 患着不宜行下列哪项检查A. 腹腔镜检查B. 腹

16、部B超C. 腹腔穿刺D. 结肠镜检查线钡剂灌肠41. 首选治疗方案为A. 利福平+乙胺丁醇B. 链霉素C. 链霉素+异烟肼D. 异烟肼 + 利福平E. 链霉素+异烟肼+利福平答案解析：4041女， 52 岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛， 6 小时前排黑色成形便约 0g 。既往无 胃病史。 90/65 ， P90 次/ 分，粪便隐血 ()。42. 最可能的诊断是A. 消化性溃疡B. 急性糜烂出血性胃炎C胃粘膜脱垂D. 食管贲门粘膜撕裂综合征E胃粘膜脱垂43. 应首选的检查是线钡餐B. 腹部BC. 超选择性动脉造影D. 放射性核素E内镜44. 应首选的治疗是A. 质子泵抑制剂B. 止血芳酸C.

17、6- 基己酸D. 紧急输血E血管加压素答案解析： 42 43 44男，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可 缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，粪便隐血。考虑消化性溃疡。45. 进一步应先作哪项检查A. 腹部 B 超B. 胃肠钡餐透视C. 内镜D. 胃液分析E幽门螺杆菌检测46. 应首先采取哪项治疗A. 紧急输血B. 血管加压素静脉滴注C. 质子泵抑制静脉滴注D. 生长抑素静脉滴注E. 6- 氨基己酸静脉滴注47. 如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A. 质子泵抑制剂+克拉霉素B .阿莫西林 +克拉霉素 +甲硝唑C. 胶体铋+阿莫西林D.

18、 质子泵抑制剂 + 阿莫西林 + 克拉霉素EJ胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑答案解析：4546 C 47女，28 岁，规律性反复上腹痛 3 年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体：85/50，体温38.7 C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。48. 可能的诊断是A. 消化性溃疡穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性肠梗阻E急性胃炎49. 为进一步确诊首先应作哪项检查A. 上腹部 B 超线腹部立位片C. 内镜D. 腹腔穿刺E血淀粉酶50. 该患最重要首先应采取哪项治疗A. 抗生素B胃肠减压C. 抗酸剂D. 禁食E立即手术答案解析：484950女，30岁，反复粘液血便，腹

19、痛 4年，加重半月。每天排便次数8次，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃纳较好；体重下降1。体查：T: 37.4 C,心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。51. 该患者的诊断应首先考虑为A. 痔疮B. 克罗恩病C. 直肠癌D. 溃疡性结肠炎52. 如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选.A. 抗生素B. 替硝唑D.5E糖皮质激素53. 假设信息 若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应 考虑为A. 淋巴瘤B. 坏死性肠炎C. 急性阿米巴性肠炎D. 肠结核E. 慢性细菌性痢疾答案解析：515253男性， 24 岁

20、，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水 肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。54. 该患者的诊断是病B. 溃疡性结肠炎C. 肠结核D阿米巴痢疾E结肠癌55. 对该患者的治疗应选用的药物为A. 抗生素类药物B. 肾上腺皮质激素C. 抗结核药物D. 氨基水杨酸制剂E. 免疫抑制剂答案解析：5455男， 59 岁，乙型肝炎病史年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：85/55 ， 60 ，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出 现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。56. 属肝性脑病哪期A. 0 期B. 期C. 二期D.

21、三期E四期57. 首先应采取的治疗为A. 紧急输血B. 降氨药物C生长抑素D. 酸化肠道E补钾58. 为进一步明确出血原因应首选哪项检查线钡餐B. 内镜C. 选择性动脉造影D. 放射性核素E腹部超声59. 如患者出现狂躁不安可给予A. 吗啡B. 水合氯醛C. 哌替啶D. 副醛E地西泮答案解析：56575859女， 22 岁。昨起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温1.3。38.8 C,血压90/55，脉搏20次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，血钙60. 最可能的诊断是A. 胆道蛔虫症B. 急性水肿型胰腺炎C. 急性出血坏死型胰腺炎D. 胆石症合并胆囊炎E急性黄疸性肝炎

22、61. 下列哪项检查对本例诊断最有帮助A. 腹部 X 线平片型超声检查C. 内镜检查D. 血淀粉酶测定E肝功能检查62. 首先考虑的治疗措施应是A. 隔离B. 禁食、输液、止痛C. 静脉滴注抗生素D. 给予驱虫药物E剖腹探查答案解析：606162B1 型题A. 抗胆碱能药物2 受体拮抗剂C. 胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩 ）D. 制酸剂E质子泵抑制剂63. 奥美拉唑（洛赛克）64. 多潘立酮（吗丁啉）答案解析： 6364A. 消瘦、乏力、腹胀B .贫血、出血倾向C. 腹部蜘蛛痣D. 腹水伴脾肿大E肝脏进行性肿大，肝区疼痛65. 肝硬化门脉高压最常见的临床表现66. 肝癌常见的临床表现

23、答案解析： 65 66A. 血清淀粉酶B. 血钙C血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E正铁血清蛋白67. 水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是68. 水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是答案解析：6768A. 多为上腹正中或偏右节律性疼痛B. 多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C. 上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见D. 上腹持续性剧疼痛、放射至背后E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出69. 幽门管溃疡可出现70. 球后溃疡可出现71. 胃溃疡穿孔可出现答案解析： 6970 71A. 法莫替丁B. 丙谷胺C. 奥美拉唑D. 山莨菪碱E氢氧化铝722受体拮抗剂是指73

24、. 泵阻滞剂 （质子泵抑制剂 ）是指答案解析： 7273A. 抗线粒体抗体B. 抗内因子抗体细胞抗体D. 抗核抗体E抗平滑肌抗体74. 对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是75. 胃体胃炎 （A 型胃炎 ）合并恶性贫血时可能检出答案解析： 7475A. 正铁血清蛋白B. 血淀粉酶C. 淀粉酶肌酐清除率比值D. 血脂肪酶E血钙76. 对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是77. 提示为出血坏死型胰腺炎的是答案解析： 76 77A. 胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B. 肝细胞进行性或广泛性坏死C. 雌激素增多D. 雄激素增多E醛固酮增多78. 肝掌、蜘蛛痣是由于79. 中毒性鼓肠是由于答案解析：7879A. 胃溃疡癌变B. 溃疡穿孔C. 幽门梗阻D. 慢性穿透E上消化道出血80. 胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑81. 十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应 考虑82. 球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑答案解析： 80 81 82A. 减少肠道氨的形成和吸收B. 降血氨C纠正氨基酸代谢不平衡D. 可生成神经递质E. 防治脑水肿83. 肝性脑病，乳果糖的作用机制是84. 肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是85. 肝性脑病，左旋多巴的作用机制是答案解析：