水利工程建设监理单位资质等级

1、水利工程建设监理单位资质等级 申   请   表             单 位 名 称                            (盖章)

2、0;         申请资质等级 专业：                                    等级：   &#

3、160;                               填 表 日 期                   

4、0;               中华人民共和国水利部制（2015年版）填表说明 1、本表为企业法人首次申请水利工程建设监理单位或者水利工程建设监理单位申请增加、晋升专业资质等级或者延续资质等级证书的通用表格，可同时填写多个专业的申请内容。使用时请从水利部网站下载最新版本。2、本表应当制作一式2份，申报时附光盘1份。3、封面和表10中，申请人应当签盖单位印章。4、表1中，“企业注册地址”应当填写企业法人营业执照中的住所，企业注册地址不是

5、通信地址的，应在备注栏中加以说明，所留的通信地址必须是可以收到法律文书的地址；“现有监理资质等级”一栏填写已颁发的水利程建设监理单位资质等级，首次申请单位无需填写；尚未经工商行政管理部门批准注册成立的企业，无需填写“企业法人营业执照注册号”；“注册资金”中的实收资本不得少于规定的注册资金要求。5、表2、表3中应当是本人签名。6、表3、表5、表6中，如属退休人员的，“个人社保编号”可填写意外伤害保险编号。7、表8，如无此项内容应当保留空白表。申请晋升专业资质等级或者延续资质等级证书的单位，应当确认表中数据与监理合同一致；合同没有标示的或者标示不明确的，应附加证明材料，并按表8的说明要求填写。表1

6、监理单位基本情况 单位名称 企业注册地址 邮政编码 现有监理资质等级 申请监理资质等级监理专业：资质等级：法定代表人 技术负责人 单位联系电话 单位传真 联系人及电话 电子信箱 企业法人营业执照注册号 注册资金 公司类型 成立时间 开户银行和账号 总人数(人) 注册监理工程师(人) 总监理工程师(人) 造价工程师(人) 监理员(人) 备注    &

7、#160;     表2法定代表人基本情况表姓  名 民族 身份证号 职  务 任职时间 职称 联系电话 文化程度 毕业时间 所学专业 毕业院校 工作经历：                      

8、                                          本人签章：        

9、                                           年    月    日表3技术负责

10、人基本情况表姓名 民族 身份证号 职务 任职时间 职称 文化程度 毕业时间 所学专业 毕业院校 监理工程师资格证书编号 监理工程师注册证书编号 总监理工程师岗位证书编号 个人社保编号 工作经历：                      &

11、#160;                                    本人签章：            &#

12、160;                                       年    月    日表4监理单位简介主要包括成立时间、组织机构、管理体制

13、、业务范围等。                           (页面不够时可增页) 表5注册监理工程师、造价工程师汇总表序号姓  名民族身  份  证  号文化程度毕业时间职称监理专业监理工程师资格证书编号监理工程师注册证书编号水利造价工程师注册证书编号个人社保编号1

14、60;          2           3           4           5      

15、;     6           7           8           9           1

16、0           11           12           13           14    

17、60;      15161718表6总监理工程师汇总表序号姓  名民族身  份  证  号文化程度毕业时间职称监理工程师资格证书编号监理工程师注册证书编号总监理工程师岗位证书编号个人社保编号1          2          3     &

18、#160;    4          5          6          7          8    &#

19、160;     9          10          11121314151617表7监理员汇总表序号姓  名民族身 份 证 号文化程度毕业时间职称监理员资格证书编号1       2      &#

20、160;3       4       5       6       7       8       9      &

21、#160;10       11       12       13       14       15       16     

22、;  17       18       19表8工程监理业绩序号工程名称工程规模工程地点工程开竣工时间监理工作起止时间监理内容监理合同额监理成效1        2        3        

23、4        5        6        7        8        9        10

24、0;       11        12        13        14        15        16

25、0;       注：“工程规模”应根据监理合同或设计批准文件中的工程规模填写，申请晋升或者延续资质的单位应附工程规模证明材料。“监理工作起止时间”为监理合同约定的正常监理服务期。“监理内容”为合同约定的监理范围和工程名称，比如：大坝、厂房、导流隧洞、灌溉渠道等。“监理合同额”为所附合同约定的监理合同额，有附加合同时应同时提供附加合同；跨规定时间的合同，在计算累计合同额时，将按月进行均摊计算。“监理成效”为项目法人(建设单位)对监理单位所承担的工程项目监理工作的评价意见，一般为“好、较好、一般、较差、差”。表9监理单位技术装

26、备  表10监理单位申请意见                                                 (签章)