第一部分手工报销医疗费用报盘温馨提示

1、第一部分  手工报销医疗费用报盘温馨提示： 1、 软件下载途径：“北京市社会保险网上服务平台下载专区北京市社会保险信息系统企业管理子系统（企业版）V5.0.0补丁”，安装成功后下6.4.2版补丁再下载最新补丁；登录名：admin；  密码：1（技术咨询电话96102）；2、版本要求：每次录入医疗费用单据时必须保证采集版软件为最新版本；3、提取参保人员的信息渠道：（1）可从网上申报系统下载(每月5日至月底，当天定制次日下载)；（2）自行录入：进入“数据采集”基本信息管理单位信息录入新增蓝色指标项为必录项，其他项可省略保存；基本信息管理个

2、人信息录入蓝色指标项为必录项，其他项可省略保存；个人变更登记增员确定增员单位查询全选医疗个人缴费恢复原因随意选择确认增员。（之后再按手工报销报盘流程即可）4、就诊类别有门诊、普通住院、急诊留观、门诊特殊病录入模块分别为：门诊上传：一般指参保人员就医时使用社保卡(因欠费等原因不能实时结算)或新发与补（换）社会保障卡证明全额垫付的医疗费用。在收费票据上端有上传的社保卡号及类似“门诊医保”或“医保已实时结算（欠费）”等相关字样，通过“已上传费用录入”模块录入；门诊未上传：一般指急诊未持卡、符合北京市基本医疗保险规定的异地就医发生的医疗费用及因住院结账期间在本人定点医疗机构发生的医疗费用。收费票据有“

3、自费”等字样，通过“普通门诊费用录入”模块录入；普通住院、急诊留观、门诊特殊病则按对应的模块录入即可。5、医疗费用单据录入方法及报盘要求：医疗费用单据必须逐一录入，不能手工汇总后按1张单据录入（门诊医事服务费或诊疗费除外）；医事服务费用或诊疗费为已上传的：医事服务费或诊疗费同家医院、相同金额，可累加录入；医事服务费用或诊疗费为未上传的：诊疗费和医事服务费同家医院，相同金额或不同金额，均可累加录入；一个人所有单据（包括医事服务费或诊疗费）都录入、保存后再“生成审批表”并打印北京市医疗保险手工报销费用审核表或北京市医疗保险上传费用审核表再按就诊类别分别生成报盘文件，同时打印北京市基本医疗保险手工报

4、销费用明细表或北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表；6、单据号录入：条形码下面的数字；增值税发票录入表头二维码前 后的数字或各明细单（类似发票）右上角的数字；7、医疗费用申报时间：每月1-20日（正常工作日）报医保中心；8、医疗费用申报截止时间：当年发生的医疗费用最迟截止到次年的1月20日，过期申报不予受理；                        &

5、#160;                          第二部分  报盘流程 视图医保联系人管理录入联系人及联系电话 门诊类：“门诊上传单据”系统操作流程 进入手工报销软件已上传费用信息管理模块已上传费用录入界面录入身份证号码（18位）点击查询   &#

6、160;录诊疗费（同医院、同金额可累计录入）：点击新增在屏幕中间的“诊疗项目费用”前的方块内打钩在下一行根据票据明细选择相应的项目选择就诊医院录入单据号、张数及总金额保存；    录医事服务费（同医院、同类别、同金额可累计录）：点击新增在屏幕中间的“医事服务费”前的方块内打钩在下一行根据票据明细选择相应的项目选择就诊医院录入单据号、张数及总金额保存；录医疗费用单据：点击新增选择就诊医院录入单据号录入费用总金额点击保存点击新增录入下一张单据将该人员的所有票据都录入完成后保存生成审批表，同时打印北京市医疗保险门诊上传费用审核表；医疗单据均按-操作完成，即打印

7、审批表后进入已上传费用信息管理生成上传费用报盘文件点击查询点击报盘选择报盘路径（报盘文件名不能变更）保存点击打印打印北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表； 备注：若无诊疗费或医事服务费则不用录或。  “门诊未上传单据”系统操作流程 进入手工报销软件选择医疗费用录入模块选择普通门诊费用录入录入身份证号码（18位）点击查询      录“诊疗费”或“医事服务费”：（同医院、不同金额均可累计录入）：点击新增选择定点医院机构（若外埠医院则随便选一张本市医院即可）录入费用发生日期选择本埠或外埠（默认本埠）

8、如是本市定点医院开据外购处方到定点药店买药必须在外购标志上选择“是”，正常就医的选择“否”录入单据张数按票据情况录入“诊疗费用或医事服务费”及“合计”点击保存录医疗费用单据：点击新增选择定点医院机构（若外埠医院则随便选一张本市医院即可）录入费用发生日期选择本埠或外埠（默认本埠）如是本市定点医院开据外购处方到定点药店买药必须在外购标志上选择“是”，正常就医的选择“否”录入单据张数“1”按票据情况录入“门诊费用明细”及“合计”点击保存点击新增录入下一张单据将这个人所有未上传的单据均录入保存后点击“生成审批单”打印进入“数据报盘”模块生成普通门诊报盘文件点选查询点选报盘选择报盘路径（文件名不能修改）

9、点击保存点击打印打印明细表。 温馨提示：1、若无诊疗费或医事服务费则不用录；2、如果是外埠发生的门（急）诊费用：（1）“定点医疗机构”选择一家同级别的本市医院或外埠相应等级医院（外埠一级医院、外埠二级医院、外埠三级医院），等打印出审核表后，再在审核表医院名称栏修改成实际就诊医院，并加盖单位公章。（2）“本埠/外埠”指标项要选“外埠”，“外埠类型”根据参保人情况选择“长期居外与异地安置”或“临时外出”；3、如果不是外购药的，“外购处方标识”指标，一律选“否”。 住院类： “门诊特殊病单据”系统操作流程 进入手工报销软件医疗费用录入门诊特殊病费用录入录入身份

10、证号码（18位）点击查询点击新增选择定点医疗机构（若外埠医院，则任选一家本市医院）录入费用发生日期选择本埠外埠（默认本埠）录入单据张数“1”根据票据情况录入“门诊费用明细及合计点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表打印进入数据报盘模块生成住院、门诊特殊病报盘文件点选查询点选报盘选择报盘路径（文件名不能修改）点击保存点击打印打印明细表。 温馨提示：如果是外埠发生的门（急）诊费用：（1）“定点医疗机构”选择一家同级别的本市医院，等打印出审核表后，再在审核表医院名称栏修改成实际就诊医院，并加盖单位公章；（2）“本埠/外埠”指标项要选“外埠”，“外埠类型”根据参

11、保人情况选择“长期居外与异地安置”或“临时外出”。 “急诊留观单据”系统操作流程 进入手工报销软件医疗费用录入急诊留观费用录入录入身份证号（18位）点击查询点击新增选择定点医疗机构（若外埠医院，则任选一家本市医院即可）录入费用发生日期入院、出院日期选择本埠外埠（默认本埠）录入单据张数“1”录入“门诊费用明细”及“合计”点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击“生成审批表”打印进入手工报销中“数据报盘”模块生成急诊留观报盘文件点选查询点报盘选择报盘路径（文件名不能修改）点击保存点击打印打印明细表。 温馨提示：1、如果是多张门诊票据，录入时每张票据的

12、“入院日期“和”出院日期“，均为这张票据的就诊时间（一般入院、出院日期为同一天）；2、如果是外埠发生的门（急）诊费用：（1）“定点医疗机构”选择一家同级别的本市医院，等打印出审核表后，再在审核表医院名称栏修改成实际就诊医院，并加盖单位公章；（2）“本埠/外埠”指标项要选“外埠”，“外埠类型”根据参保人情况选择“长期居外与异地安置”或“临时外出”。 “住院费用单据”系统操作流程 进入手工报销软件医疗费用录入住院费用录入录入身份证号码（18位）点击查询点击新增选择定点医疗机构（若外埠医院，则任选本市一家即可）录入住院号；No；入院、出院及结账日期选定入院类型选定入院方式选择本埠

13、外埠（默认本埠）根据票据情况录入“费用录入”及“合计”点击保存点击新增录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击“生成审批表”打印进入手工报销中“数据报盘”模块生成住院、门诊特殊病报盘文件查询报盘选择报盘路径（文件名不能修改）点击保存点击打印打印明细表。温馨提示：如果是外埠发生的门（急）诊费用：（1）“定点医疗机构”选择一家同级别的本市医院，等打印出审核表后，再在审核表医院名称栏修改成实际就诊医院，并加盖单位公章；（2）“本埠/外埠”指标项要选“外埠”，“外埠类型”根据参保人情况选择“长期居外与异地安置”或“临时外出”。修改或删除已录入的数据1、进入手工报销软件综合查询手工报销报盘历史查询普通门诊（或住院、门特病；或急诊留观）查询勾选要修改或删除的报盘历史信息（左框）报盘回退；2、进入手工报销软件综合查询手工报销审核单历史查询查询勾选要修改或删除的审核单历史信息（左框）审核单回退回退成功后会自动跳转到最初的录入界面勾选要修改或删除的交易信息若删除则：点击下方“删除”按扭删除成功退出可再重新报盘；