预防手术异物遗留

1、预防手术异物遗留预防手术异物遗留广东省人民医院 卢艳霞一一 严格手术清点的原则严格手术清点的原则 1 1 手术开始前手术开始前 2 2 空腔脏器关闭前空腔脏器关闭前 3 3 体腔关闭前体腔关闭前 4 4 体腔关闭后体腔关闭后 5 5 皮肤缝合后皮肤缝合后二二 手术开始前的清点与登记手术开始前的清点与登记 1.1.洗手护士洗手护士 2.2.洗手护士与巡回护士洗手护士与巡回护士 3.3.按照按照手术护理记录单手术护理记录单中中“手术器械手术器械敷料登记表敷料登记表”的内容，有次序清点核对手的内容，有次序清点核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、

2、螺帽）括器械的螺钉、螺帽） 4.4.必须是两位护士按照相同次序清点，并必须是两位护士按照相同次序清点，并对每项的数目（对每项的数目（量量）进行二次核实，做到进行二次核实，做到“一唱一和一唱一和”三、手术中的物品管理1.1. 手术开始前手术开始前, ,把手术台上不需要的纱布、把手术台上不需要的纱布、纱球等物品清理干净，全部撤出手术间纱球等物品清理干净，全部撤出手术间2.2. 手术台上使用的纱布、纱垫必须有手术台上使用的纱布、纱垫必须有X X光显光显影标记影标记 3. 消毒后的敷料要及时清出手术间。消毒后的敷料要及时清出手术间。 有有X X光显影标记的纱布、纱垫光显影标记的纱布、纱垫不能留在台上！

3、三、手术中的物品管理1.1. 手术台上使用的纱布、纱垫必须有手术台上使用的纱布、纱垫必须有X X光显光显影标记影标记 。2. 台上用过的棉片、小敷料（如花生米、棉台上用过的棉片、小敷料（如花生米、棉粒）等应放于台上，不得投入地上的敷料粒）等应放于台上，不得投入地上的敷料盆内。盆内。3. 术中因各种原因需增加手术器械、敷料时，术中因各种原因需增加手术器械、敷料时，必须由巡回护士负责增加必须由巡回护士负责增加三、手术中的物品管理5. 洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置 的纱布、纱垫的数目。的纱布、纱垫的数目。6. 防止清点物品的流动，以保证数字清点的防止清点物

4、品的流动，以保证数字清点的 准确性准确性7. 注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起已丢下的巡回护士要及时收起三、手术中的物品管理8.8.缝针用后要及时别在针板上，不得放在他缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完整处，断针要保存完整9.9.术中掉地的缝针、器械，巡回护士要将其术中掉地的缝针、器械，巡回护士要将其放在固定位置并告知洗手护士。放在固定位置并告知洗手护士。10.10.术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加术中巡回护士交班要与洗手护士核实增加登记的数目。登记的数目。11.11.术中洗手护士交班要清点所有手术物品

5、并术中洗手护士交班要清点所有手术物品并核对数目。核对数目。四四 关闭体腔前的物品清点关闭体腔前的物品清点 原则：洗手、巡回共同清点，先台上后台原则：洗手、巡回共同清点，先台上后台下，点数不清不能关闭腔器。下，点数不清不能关闭腔器。 清点对数后告知医生，方可关闭切口。清点对数后告知医生，方可关闭切口。清点数目不符时，不得关闭伤口。并告知医生，共清点数目不符时，不得关闭伤口。并告知医生，共同仔细查找。必要时征求手术医师意见采取适当措同仔细查找。必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助施如借助X光查找，并在光查找，并在手术护理记录单手术护理记录单的的“术中特殊记录术中特殊记录”栏中记录备案。栏中记录备案。五五 手术后物品的清点手术后物品的清点1. 1. 体腔完全关闭后或皮肤完全缝合后，由洗体腔完全关闭后或皮肤完全缝合后，由洗手护士及巡回护士再次共同清点术中所用手护士及巡回护士再次共同清点术中所用物品并在登记本上记录并签字确认。物品并在登记本上记录并签字确认。2 2 手术结束，由洗手护士及巡回护士再次共手术结束，由洗手护士及巡回护士再次共同清点术中所用的纱布、纱垫，与登记相同清点术中所用的纱布、纱垫，与登记相符后在登记本上记录并签字确认。符后在登记本上记