不宜预防接种的儿童

1、儿童预防接种须知预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品（俗称疫苗），按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。中华人民共和国传染病防治法规定：国家对儿童实行预防接种证制度。为了保护儿童健康，请家长协助做好您的孩子的预防接种工作。1.自觉遵守接种场合秩序，听从工作人员先后顺序安排。2.儿童出生后1个月内，儿童家长应尽早主动到居住地接种单位办理儿童预防接种证。儿童预防接种证作为儿童预防接种的凭证、记录和证明，每次预防接种时必须携带本证。3.预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失时应

2、及时补办。国家明确规定托幼机构、学校在办理入托入学手续时，均要查验本证。4.儿童监护人有义务了解预防接种的相关知识，在接种前应主动提供儿童的健康状况和预防接种禁忌情况，尤其是发热、急性传染病、慢性严重疾病、过敏性疾病、免疫缺陷疾病、既往接种疫苗后有严重不良反应、神经系统疾病患儿等情况。凡接种有价疫苗的，需按自愿的原则，签名接种。5.为了保证预防接种质量，请家长带小孩到当地指定的接种单位（接种点、接种门诊）接种疫苗，并对预防接种的服务质量进行监督。6.无论是常住户口或暂住户口，您均可按时携带孩子到当地预防接种门诊进行接种，外来儿童同样享受政府免费提供计划免疫内疫苗的权利。7.接种疫苗后，必须在接

3、种场所休息15-30分钟。个别儿童接种疫苗后如出现高热等反应，请及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。儿童预防接种须知      1.为什么要给儿童打预防针?    婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。     2.常用的疫苗有哪几种?可预防什么传染病?    目前使用的主要有十种

4、疫苗，可预防十二种传染病：    麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。    脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。    百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。    卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌

5、制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。    乙脑疫苗：乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。    流脑菌苗：系用A群脑膜炎双球菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防A群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎之用。    基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯

6、化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。    甲肝疫苗：系将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。    流行性腮腺炎活疫苗：系将流行性腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞经培育，收获病毒液后冻干制成。用于预防流行性腮腺炎。    风疹疫苗：系用风疹病毒减毒株BPD感染人二倍体细胞培养制成，冻干疫苗溶解后呈澄明桔色。用于预防风疹。   &

7、#160; 3.孩子在什么时候需要接种疫苗?    我国目前施行的计划免疫主要是对一周岁儿童进行卡介苗、脊灰糖丸、百白破混后制剂、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫及以后的加强免疫，按照规定的儿童免疫程序，孩子在一周岁以内必须依次打八次防疫针，口服三次糖丸疫苗，在一岁半至二周岁、四岁，七岁时仍需加强免疫，打五次防疫针，服二次糖丸疫苗。根据实际防病工作需要也有将乙脑疫苗和流脑菌苗纳入计划免疫程序管理，定时、定点接种。     4.哪些孩子不能接种疫苗?    

8、各种疫苗生产出来都是经过严格检验“安全有效”的，但由于各人的体质不尽相同。接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊角疯)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹，疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不能接种，恢复健康以后再接种。     5.孩子在接种前、后要注意什么?    孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子

9、健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在12天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。     6.孩子打过预防针要注意什么?    打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等剌激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好的。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生看，给予对症治疗。 &#

10、160;   7.何谓儿童计划免疫保偿?    保偿是带保险性质的有偿服务。计划免疫保偿就是承担保偿的卫生单位，向愿意加入的7岁以下儿童收取少量的保偿费，与儿童家长签订保偿合同，保证按计划免疫程序适时地为入保儿童接种有关疫苗，以控制相应疾病的发生。在儿童入保合同规定的有效期内，入保儿童万一发生相应疾病，不但可以及时得到优先诊治，而且由保偿者付给一定数量的赔偿费。     8.儿童参加计划免疫保偿有什么好处?    计划免疫保偿是一种承担

11、健康安全为主，承担发病风险为辅的卫生经济管理形式。它的推行，可以保证儿童按计划有效地接种各种疫苗，杜绝漏种、重种的现象，保护儿童不受或少受传染病威胁。儿童一旦患病，可以及时得到诊治，最大限度的减少致残或致死。参加计划免疫保尝还可以充分调动儿童家长和各级卫生防疫人员的工作积极性和责任心，使儿童的健康有了更好的保证。     9.预防接种证有何用途？中华人民共和国传染病防治法第十二条中规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护

12、人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的免疫接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地计划免疫接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。儿童预防接种须知各位家长：   预防接种是控制、消灭相应传染病，以保障受种个体健康采取的最有效、最经济的预防手段。根据中

13、华人民共和国传染病防治法规定，国家对儿童实行预防接种制度。您的孩子出生后，请及时到居住地预防接种单位办理预防接种证，并按照规定时间接种疫苗。预防接种证是预防接种记录的有效证明，每次接种必须携带。儿童在入学、入伍、办理出国手续时均要查验的证件，请妥善保管。儿童预防接种应注意下列事项：1、凡患有严重疾病、发热、急慢性传染病、癫痫、免疫缺陷、过敏性疾病、严重营养不良等均不接种或暂缓接种。2、受种者家长需向医生介绍小孩的健康及既往病史。3、 注射过免疫球旦白者，应与其它疫苗间隔一个月以上。4、 口服脊灰糖丸时，应用冷开水送服，并前后半小时不应喂奶及热的食物。5、 接种疫苗后，注射部位4小时内不应擦洗，

14、最好在接种前洗澡、换衣服。6、 接种疫苗后，应观察30分钟后再离开。7、 孩子打防疫针后不宜做剧烈运动，注射部位要保持清洁、防止感染。8、 个别儿童接种后出现发热、接种部位红肿等，症状较轻者一般不需任何处理，加强观察，多喝开水，症状重者应到医院对症处理。若出现上述反应，请向接种单位报告。9、 预防接种可以保护绝大多数人避免发病，但保护率并非100%，因个体差异，少数人免疫失败后仍可发病，但一般病情轻，病程短。类疫苗免疫程序（免费）年（月）龄 接种疫苗接种时间出生后24小时内卡介苗、乙肝疫苗每天1月龄 乙肝疫苗每天2月龄 脊灰疫苗每天3月龄 脊灰疫苗 百白破星期五4月龄 脊灰疫苗 百白破星期五5

15、月龄 百白破 星期五6月龄 乙肝疫苗每天8月龄 麻疹疫苗星期五1824月龄麻疹、百白破星期五4岁 脊灰疫苗每天6岁 白破二联星期五注：内数字表示接种针（剂）次类疫苗（自费）疫苗名称接种对象预防疾病接种时间普通甲肝疫苗1岁以上甲肝冻干甲肝疫苗1岁以上甲肝乙肝疫苗易感者乙肝A群流脑疫苗6月以上流脑A+C群流脑疫苗2岁以上流脑普通乙脑疫苗8月以上乙脑精制乙脑疫苗8月以上乙脑风疹疫苗8月以上风疹精制腮腺炎疫苗8月以上腮腺炎麻腮二联苗8月以上麻疹、腮腺炎麻风腮三联苗8月以上麻疹、风疹、腮腺炎麻风二联苗8月以上麻疹、风疹无细胞百白破3月以上百日咳、白喉、破伤风Hib疫苗（进口）2月以上Hib致小儿脑膜炎、

16、肺炎Hib疫苗（国产）2月以上Hib致小儿脑膜炎、肺炎口服轮状病毒苗2月以上腹泻流感裂解疫疫苗6月以上流感流感灭活疫苗6岁以上流感水痘疫苗1岁以上水痘、带状疱疹伤寒疫苗5岁以上伤寒乙肝免疫球旦白表抗阳性母亲所产新生儿、意外感染者、与乙肝接触者乙肝23价肺炎疫苗2岁以上肺炎球菌类疾病不宜预防接种的儿童预防接种不是对所有儿童都能进行的，有些儿童终身或暂时不熊进行预防接种，如果忽略了这一点，在预防接种过程中常常会出现一些严重的异常反应，甚至可产生严重的后果。 那么到底哪些情况的儿童不宜进行预防接种呢?一般来说有免疫缺陷病的儿童，如先天性缺丙种球蛋白血症；有过敏史及变态反应性疾病的儿童，如风湿热、哮喘

17、等；有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童，如麻疹或百日咳接触后来满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的；患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童；目前有发热，腹泻等一般不适的病儿；有肝，肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童；以及目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童，上述情况没有解除之前，均不能进行预防接种。 此外有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗；有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况，以免发生意外。儿童预防接种八不宜儿童预防接种八不宜预防接种是提高儿童免疫力、抵抗疾病的有力措施。但儿童出现下列情况时不宜接种：1体温超

18、过37.5的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。2患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。3患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。4脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。5重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。6过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。7正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸，必须待病好后两周，方可服用。8腋下或颈部淋巴结肿大的儿童，不宜接种。预防接种有禁忌一般禁忌症是指对各种疫苗接种的禁忌症，包括某些生理状态和病理状态两种。生理状态是指最近曾进行被动免疫者：最近6周内

19、曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，为防止被动抗体干扰，应推迟活疫苗免疫接种。病理状态包括：发热：除一般的呼吸道感染外，发热很可能是某些疾病的先兆。接种疫苗后可以加剧发热性疾病，且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应而妨碍了以后的免疫，并延误了对原有疾病的治疗。因此，正在发热，特别是高热的患儿应暂停接种疫苗。急性传染病：急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期除可以进行应急接种的疫苗外，其他传染病在潜伏期，前驱期及发病期接种疫苗，可能诱发、加重原有病情。过敏性体质：有过敏性体质的儿童接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医生应详细了解其过敏源，如疫苗含有该过敏源就不能接种

20、，不含该过敏源的疫苗可以接种。重症慢性疾患：已患有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、血液系统疾患、严重化脓性皮肤病等病人，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种。如果目前病情已长期稳定或已痊愈，可以接种反应较小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。神经系统疾患和精神病：对患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等疾患或已痊愈者，接种疫苗时应持慎重态度，尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。严重营养不良：尤其是指在1周岁以内的婴儿，患有严重的营养不良及消化功能紊乱者。特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质，对该疫苗所规定的专门禁忌症。凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因

21、放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗，否则可造成严重后果。百白破三联疫苗：以往有神经系统疾患或脑病史者。接种该疫苗如出现严重的异常反应，应停止以后针次的接种。肾炎的恢复期及慢性肾炎患者禁用白喉疫苗。卡介苗：患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者禁用。脊髓灰质炎疫苗：严重的腹泻病人可在疾病康复后服用。家长带孩子去打预防针时，应主动说清孩子的身体情况，以便医生正确掌握禁忌症，这样既可减少疫苗接种的副反应，又能达到预防疾病的目的。预防接种的注意事项1接种的准备工作接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器

22、、一个针头，以免交叉感染。2受种者的准备做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。注射部位的局部皮肤应清洁，防止感染。接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。3严格掌握禁忌症接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。（1）一般禁忌症：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫病或惊厥史的小儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。（2）特殊禁忌症：有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5，或一周内每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖

23、丸；正在接受免疫抑制剂治疗，如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。4操作要点（1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。（2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。（3）局部消毒：用2碘配及75乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。5预防接种的反应及处理（l）一般反应(1）局部反应：接种后24小时左右局部会出