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文档简介

1、3/9/2022整理ppt1第三节 心律失常3/9/2022整理ppt23/9/2022整理ppt3期前收缩 premature beat3/9/2022整理ppt4定义和机制n是指起源于SN以外的异位起搏点提前发出的激动。n机制：n折返激动n触发活动n异位起搏点的兴奋性增高n分类：房性、交界性、室性3/9/2022整理ppt5术语n联律间期（coupling interval）：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距；3/9/2022整理ppt6n代偿间歇（compensatory pause）：期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常为长的间歇。由于房性异位激动常逆传侵入SN

2、，使其提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性期前收缩大多为不完全性代偿间歇；3/9/2022整理ppt7n插入性期前收缩：指插入在2个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。3/9/2022整理ppt8n单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返径路，其形态、联律间期相同。n多源性期前收缩：指在同一导联中出现=2种形态及联律间期互不相同的异位搏动。如联律间期固定，而形态各异，则称为多形性期前收缩。n频发期前收缩：二、三联律是一种有规律的频发期前收缩。3/9/2022整理ppt9多源性室性期前收缩多源性室性期前收缩室早二联律室早二联律3/9/2022整理ppt10插入性期前收缩：指插

3、入在插入性期前收缩：指插入在2个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。3/9/2022整理ppt11房性早搏房性早搏premature atrial premature atrial contractioncontractionn1.提早出现的P波，形态与窦性P波不同；n2.PR0.12s；n3.代偿期多不完全性:期前收缩前后2个窦性P波的间距正常PP间距的2倍。n4.早期的P波有时下传受阻，P波后无QRS波群，称为房性早搏未下传；n5.早期的P波后继的QRS波群时间、形态正常，有时P下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房早伴室内差异性传导；3/9/2022整理ppt12 1.52s 1.74s3/9/2022整理ppt13房性早搏未下传3/9/2022整理ppt14交界性早搏n1.提早出现的QRS-T波群，其前无窦性P波，与窦性下传者基本相同；n2.逆行性P（在II、III、aVF倒置，aVR直立）可能位于QRS波群之前(PR间期0.12s，其后(RP0.12s；n2.早搏之前无P波或无相关的P波；n3.逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP0.20秒；n

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