护理工作计划范文锦集8篇_1

1、精品范文模板 可修改删除撰写人：_日 期：_撰写人：_日 期：_护理工作计划范文锦集8篇 护理工作计划 篇120年，门诊护理工作将紧紧围绕“医院等级评审”相关要求及护理部、门诊部有关精神，结合门诊护理实际情况，以质量、安全、礼仪、服务、管理、绩效作为第一要务，进一步巩固开展优质服务活动所取得的成果。坚持以“以病人为中心”“以人为本”的服务宗旨和管理思路，加强护理服务质量的管理与提升，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，为加快医院的发展做出应有的贡献。现制定20年护理工作计划如下：一、年度工作目标1、三基理论、护理操作合格率95%。2、消毒隔离合格率100%。3、

2、急救物品、器械完好率100%。4、差错事故发生数“0”。5、护理安全管理95分。6、导诊合格率100%。7、分诊合格率98%。8、仪容仪表合格率100%。9、健康教育覆盖率100%。10、健康教育知晓率90%。11、门诊护理质量95分。12、各种登记本书写质量100分。13、护理规章制度执行情况100分。二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。1、将各项规章制度落到实处，检查、监督到位，并有监督检查记录。2、强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，将问题解决在萌芽状态。3、合理利用人力资源，加强重点时段的管理，合理排班，以

3、满足病人需求为目的：如节假日、患者高峰时段等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。4、加强新护士的培训、学习、教育，提高她们的专业能力。5、加强护理人员自身职业防护：组织学习相关知识，落实职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。6、完善护理紧急风险预案，注重培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力，尤其是门诊就诊患者，一旦出现紧急状况，能迅速做出正确、及时、完善的处理，为挽救患者生命争取抢救时机。7、完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核

4、制度，建立稳定护士队伍、充分调动护士积极性的激励机制。8、鼓励主动报告护理安全（不良）事件，并对每起不良事件如实登记并组织讨论，分析原因，吸取教训，提出并落实改进措施。三、积极创新改善服务措施，提高护理服务内涵。1、继续落实护士行为规范，加强群体形象要求，要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。落实文明用语，做到接待患者要有问候声、咨询声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常主动询问患者否需要帮助等，不断提高护士的文化素质和修养。2、严格执行首问负责制，切实帮助患者及时解决问题。3、确保、完善便民措施，管理责任到人，

5、发现问题及时处理。4、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。5、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。6、优化服务流程，提高护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量、无缝隙的护理服务。7、根据专科患者疾病特点优化健康教育内容和形式，为患者提供心理与健康服务。8、定期对不足的服务工作进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生。认真落实服务质量的检查和服务纠纷的处理，消除本位思想，学会站在全院的角度学习和处理问题，不断提高患者的满意度。四、落实护理质量质控，实现护理质量持续改进。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，增强全员参与

6、质量控制的意识，激励护士的工作积极性，在抓好环节质量控制上发挥个人能动性。2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。3、护士长定期与不定期进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的护理质量意识。4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。5、认真组织学习、牢记并提问岗位职责，严格履行，自觉按照质量标准与职责落实各项工作，做到慎独。6、加强护理服务过程的标准化管理，突出对科室职能，对护理服务质量进行全过程的监督。7、规范抢救车和抢救器械

7、管理，使之时刻处于应急备用状态。四、加强院内感染管理1、认真落实医院控制感染管理的各项规章制度及措施。2、积极配合好控感办、护理部的考核，针对薄弱环节及出现的问题积极改进。3、按照院内感染管理标准，重点加强一次性无菌物品管理、医疗废物管理、各消毒液浓度监测、手卫生实施等，定期组织学习，并进行了专项考核，科室控感小组能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。4、有专人负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。五、落实“三基”培训计划，更新专业理论知识与技术水平，提高护理人员整体素质。1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月集中理论培训两次，各科组织理论考试和技术操作考核。按

8、NO-N3级护士分层或全体参加培训，以实现门诊护士分层培训学习和管理。2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、急救知识、专科理论知识、院内感染知识等。3、经常学习护理紧急风险预案知识，进行急救技术和应急预案演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。4、通过科室推荐，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务。5、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，培养护士学习、科研意识，不断提升护理人员专业素质。八、实习带教按照实习大纲严格带教，杜绝不良反映及差错事故，做到带教培训规范化。1、认定护师及以上职称或高年资护士为带

9、教教师，严格执行带教纪律与制度。2、认真落实实习计划，严格出科考试。3、定时检查实习生工作情况，检查带教质量，严格落实考核。4、定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。每月评选、上报优秀带教老师及优秀实习生。九、其他1、积极配合做好医院等级评审前的各项准备、整改工作，全力以赴迎检。2、积极、按时完成院、护理部、门诊部交给的其他工作和任务。3、鼓励护理人员积极参与各项活动，努力提高护士个人素质，增强团队凝聚力，营造和谐的护理团队。 护理工作计划 篇2一.继续创建优质护理示范病房1.总结的基础上修改创建方案2.继续责任制整体护理模式3.责任护士竞争上岗4.实行APN排班5. 自制表格，简化

10、书写6.增设健康教育手册项目7.细化服务流程8.创新护理措施，打造温馨病房二.迎评三级医院准备1.备好材料，贵在落实2.修订科室工作标准3.重新规范各项材料，重在实用4.质控着重细节，重视环节三.护理质量持续提高1.成立科室质控小组2.制定科室质量标准3.不定期质量检查，每周一质控小结，分析原因，制定整改措施4.追踪检查，解决问题，持续改进，逐步提高四。护理安全管理1.严格执行护理核心制度2.重新修订科室应急预案，不定期演练考核3.修订科室护理安全管理制度4.签订护理安全告知书并跟随病历5.打造“放心护理、感动服务”品牌，保证病人的人身生命安全五.护士内涵建设1.每季度一次护士素质教育2.制定

11、科室护士行为语言规范3.专业技术知识培训，提高专业技术水平4.提倡普通话5.开设基础护理、专科护理、法律知识、营养知识、护士礼仪小讲堂，护士轮流讲课。六.人才培养1.制定呼吸科护理人才培养计划2.每月一次业务学习、一次护理查房、一次知识技术考核3.鼓励护士自学或函授护理本科4.鼓励护士学习英语5.根据工作能力，根据技术水平，对护士分层培训6.选拔46名护理骨干重点培养，协助护士长科室管理7.培养4名专科护士(具备全能呼吸科专业知识、专业技术水平)8.选派12名护士外出进修学习，拓宽知识、开阔视野，为科室增注新知识、新技术。七.创新护理围绕病人的需要增设项目，使病房更温馨，使病人更方便、更满意，

12、为医院增加经济效益和社会效益。八.科室文化1.和谐为福，仁爱为本 互帮互助，团结协作 愉快工作，轻松心情 病人康复，护士愿望 病人困难，护士帮忙 真诚护理，感动服务2.半年举办一次演讲比赛3.一年一次护理技能比赛4.5.12护士节自编节目，医护患同台表演，活跃科室气氛，密切医护患关系5.一年两次评选优秀护士。每次评选24名，护士长带领外出考察。6.记住护士的生日，及时给予祝福九.创收节支1.每月召开一次护士全体会，寻找创收点和节支点2.开展新项目3.严控漏收，严把支出4.专人管理科室各种用物。大型仪器严格保养，一次性耗材严格登记统计，做到不损坏、不浪费。5.培养全科医护人员的营销意识十.带教1

13、.实行一带一带教2.选拔优秀护士担任辅导员3.每周小讲座一次，每月大讲座一次4.每月一次教学查房5.出科前进行理论、技能考核5.每月一次护生座谈会 护理工作计划 篇3【摘要】计划生育技术服务工作主要是由医疗、护理、药具、咨询等多方面组成，其中护理工作是否到位、是否规范，将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此，本文对护理工作在计划生育技术服务中的重要作用表述如下。【关键词】护理 计划生育【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】20xx-1752（20xx）32-0008-02计划生育技术服务是人口和计划生育工作的一个重要部分,是我国的基本国策。计划生育技术服务工作主要是由医

14、疗、护理、药具、咨询等多方面组成，其中护理工作是否到位、是否规范，将对计划生育技术服务的质量产生最直接的影响。在此，本文对护理工作在计划生育技术服务中重要作用表述如下：1 计生护理工作服务的宗旨进入21世纪以来，伴随着国民经济和社会环境的飞速发展，人们对医护服务质量的要求不断提升，现代护理在医疗中的地位也变的更加重要，虽然计划生育技术服务服务对象不同于医疗单位，面对的基本都是健康或亚健康人群，且大都为免费服务，但是基础性的护理工作丝毫不能放松，护理人员要树立以人为本的服务理念、提高以人为本的服务意识，增强责任心，努力打造尊重、和谐、有礼、友善的医患关系，为塑造良好计划生育服务形象打下基础。2

15、在计划生育服务中，对护理人员的要求1）护理人员应具备良好的职业素养，热爱自己的岗位，具有以人为本的服务精神，有较强的责任心，能将服务对象视为亲、友，为其提供最周到、贴心、安全、合理的服务；2）要具备积极和创造性，可以为患者提供多样以及个性的服务；3）严以律己，能尊重和保障患者的人格及隐私权益，重视健康教育及人文护理服务，以满足育龄妇女的不同需要。此外，在做好本职工作的同时，还要注意吸收和关注最新的计生方面的信息，以便能及时更新护理理念和开展相关的临床服务的扩展。3 护理工作在计划生育技术服务中的作用3.1基层宣传：在基层的计生服务工作中护理人员在除负责日常护理工作的同时还要担负着育龄妇女普查、

16、普治、随访等工作，要与大量育龄人群接触，以宣传计划生育法律法规和生殖健康知识。还要根据群众的不同需求，积极主动的提供相应的服务如：对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生、优育，知识；向育龄夫妇介绍妇科常见病症状、预防及简单治疗；指导孕妇孕期保健；对产后妇女提供产后保健、育儿指导，帮助其选择适宜的避孕节育措施；指导更年期保健等，为计生工作做好一线服务。3.2护理作用：在计划生育技术服务工作中，服务的对象大多为健康个体，患者对计划生育技术服务工作的性质和内容都缺乏了解，通常会因为惧怕手术、疼痛以及怕影响以后生活等原因，而产生恐惧心理，不配合服务，为计生工作带来一定的阻力，因此，计生技术服务在坚持以人为

17、本、宝剑有效的基础上，还要特别重视患者生理及心理的需求，护理人员在实际工作中不仅要为患者提供到位的躯体护理，还要根据患者的不同情况提供心理辅。以消除其紧张、惊恐、忧郁等心理和生理应激反应。为计生工作的实施消除阻碍，为患者打消后顾之忧，以提高计生服务品质。首先，在计生技术服务中：如施行节育、避孕、绝育、书输卵管和精管复通术以及相关检查等项，都会对服务对象的躯体造成一定的创作，特别是需要接受手术的育龄夫妇都会产生较大的心理负担和刺激，造成消极心理反应，这些反应都会对手术的实施和质量造成一定的影响。其次，像患有生殖道、性传播疾病的育龄群众，由于受生理变化、病痛、社会环境以及生活压力的影响，其心理和生

18、理状态都会都会随之改变，会出现特殊的心理需求与心理反应。患者往往会出现心情凝重，忧郁，消极，焦虑紧张等状况。在为其治疗会表现为情绪不稳定，易怒，依赖性增强，希望得到更多的重视和关怀，这就要求护理人员要护理人员与之交流沟通，要结合社会文化营造良好的康复环境，尽可能满足其精神需求，并提醒家属安慰和体贴患者。对于不孕不育，传染性性病，性功能障碍等的治疗，护理人员要掌握专业的相关知识使患者正确的认识自己的病况，从而消除疑虑和无谓的恐惧。对治疗树立信心，对病人的隐私做到按照相关规定严格保密，切实体现出新时期计划生育技术服务以人为本的理念。通过交流与理解，建立起一种共同参与、平等的、朋友式的护患关系。良好

19、的护理工作可帮助这些服务对象适时得到生理和心理上的照顾，支持和抚慰，及时减轻心理压力，使治疗的效果更佳。此外，因为计划生育作为我国的基本国策，在进行服务的同时，要做好相关知识的宣传工作，提高群众的重视程度，保持低生育率。4 结论总之，开展好计划生育技术服务工作是现今国家政策和社会大众的共同需求，也为计划生育服务站工作的服务质量提出了更高的要求，护理工作作为计生服务的一个重要环节，也担负着不可推卸的责任和使命，护理工作人员首先，要自觉提高个人工作服务水平，增强责任心，努力为患者提供最优质、完善的服务；其次，也希望各级领导可以提高对计生部门护理工作的重视，打破因历史和体制原因造成的计生系统护理职能

20、弱化的现象，让护理工作在计划生育技术服务中的重要作用得到更大的提升。 护理工作计划 篇4一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

21、使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!三、根据20xx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护

22、理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。1.对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。3.科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。 护理工作计划 篇5夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院形象。一、继续深化贯彻落实创建活动1、探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小

23、组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。2、转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。3、拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关关

24、注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。4、注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。二、安全管理，注重环节1、以核心制度为指引，保障护理安全。2、组织护士定期学习护士管理条例，增强护士法律法规意识。3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4、对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。5、对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。6、进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，

25、提出改进措施。8、加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。三、加强护理质量控制，确保护理安全1、全民参与，人人树立质量管理意识。2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施3、进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。4、每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。5、严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。6

26、、对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。7、定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关1、要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。2、加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。3、低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。4、加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。五、注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效1

27、、护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2、“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3、“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。4、争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立

28、体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训1、加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。七、加强人才管理，合理使用人力资源1、实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。2、根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、

29、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3、充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作；安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。八、教学科研1、指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。3、每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。4、加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。5、增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争20xx年发表CN论文 护理工作计划 篇6

30、 回顾总结20xx年我们*医院护理工作在开展过程中，通过多方面的努力，所取得的一些成绩，以及在成绩背后所暴露出来的一些问题，我们每个人都必须对自己进行一次反省，看哪些成绩的取得有自己的付出与努力，或者哪些工作开展得不顺利，甚至出现了失误等情况，有我们自身的责任，如果每个人都能欣然接受成绩，更能诚然面对缺点与责任，从而努力克服它，对我们20xx年度工作目标的实现将不无裨益！下面我将20xx年度护理工作目标的设定从几个方面谈谈自己的想法：一、严以律已带动全局在20xx年的工作当中，我欣慰地看到我们的护理队伍还是非常优秀的，基本上都能任劳任怨，为医院着想，克服人员少的问题，甚至加班加点，如期完成各项

31、护理任务,但同时也暴露出了个别人员的消极思想情绪，觉得纪律要求得严了、苛刻了；操作程序规范得细了、不适应了；工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小动作，说了些不该说的话，做了些不该做的事，但这些事情的发生并没有改变我对她们人格的肯定，我觉得这些思想上的疙瘩、情绪上的抵触，都是正常的、暂时的，所以也就没有把这些事情上报领导并扩大化，因为我相信，在20xx年的工作与生活当中，我能够以身作则，用心来靠近大家，用人格来感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的护理团队。二、抓好学习量化管理突出先进在20xx年的业务学习基础上，20xx年我们将主要开展对护理技术操作规程的学习，现将学习计划作如下安排：一季度：

32、1月学习体温、脉搏、呼吸、血压的测量2月学习三测单的绘制3月集中对1、2月的学习状况进行考核，人人过关二季度：4月、5月学习“三基”基础护理部分6月集中对4、5月的学习状况进行考核，人人过关三季度：7月学习铺备用床、暂空床、麻醉床8月学习无菌技术操作9月集中对7、8月学习状况进行考核，人人过关四季度：10月学习臀部肌肉注射11月学习皮下注射12月统一对全年的学习予以巩固并进行考核通过业务学习的逐步展开，我们护理人员的业务素质将会稳步提高，我准备再拟定一个日常工作量化考核方案，对大家的工作打分；另外，我们护理站还将明细奖罚制度，建立奖罚基金，如果这一方案能经院领导批准，我们将对每月考核排名最前的

33、人员予以奖励，以示表彰！我们知道，奖罚均不是目的，而是要通过这一手段激励大家更严格地要求自己，提高自己，形成“比、学、赶、帮、超”的良性氛围，为医院做出贡献，实现自己的价值。三、支持协作谋求发展一个有理想、有事业心的人，除了在工作上要求自己兢兢业业，更希望这一切能得到领导的重视与肯定，得到同事之间的鼓励与协作。我感谢我们医院领导与医护人员对我在20xx年工作上的帮助与支持，使我在工作中学到了很多工作经验，使我在不断的锻炼与成长当中，更领会到了我们各部门联动、上下同心的重要性。对于我们护理工作现有的水平，离我们想达到的目标还有距离，难免在工作中存在这样那样的问题，但我觉得能够发现问题并不是一件坏

34、事，我们没有理由，也决不能回避这些问题，我希望院领导能把大家调动起来，都来监督我们的护理工作，随时发现问题，随时更正，共同扶持建设好这支护理队伍，把发现的问题或更好的建议随时与我沟通或上报院领导，以期进步！相反，我也坚决反对有人在发现问题时，不是善意地指出问题的原因所在，帮助我们迅速改正，而是动辄扩大事态，甚至不避讳病人及其家属，辱骂护理人员，致其羞愧哭泣，无法顺利完成随后的护理任务！我之所以反对这种情形的再发生，是因为我认为，这样既不尊重自己的形象，也没有尊重他人的人格，不仅不能最恰当地把问题解决，同时还有损于医院的声誉。而且使人感觉到其根本不像在解决问题，却有“发牢骚”之嫌！至少也可以说这

35、样做并不妥当！我们都清楚，护理人员的工作是最基层、最辛苦的工作，又是要求最严格的工作，不仅要把最基本的操作流程规范准确地完成，还要与患者与家属沟通好，事实上还常受到一些家属的不理解与漫骂，很不容易！所以我希望我们自己的同事之间应该多一份理解、多一些关怀，不仅为自己，也为他人、为医院，能够携手共进，谋求更大的发展！以上所言，均就事论事，不针对任何个人，望谅解！ 护理工作计划 篇7短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的水分、电解质、微量元素和营

36、养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：营养失调：低于机体需要量；体液不足；电解质紊乱；有皮肤完整性受损的危险；潜在并发症-急性肺水肿；潜在并发症-感染；知识缺乏：营养支持方面的知识。一、营养失调：低于机体需要量相关因素：1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。3 肠道病变致吸收、消化功能降低

37、。4 发热致代谢增强。主要表现：1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。护理目标：1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。护理措施：1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。3 为病人合理选用静脉，保持

38、输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。8 为病人定期复查血清白蛋白水平。重点评价：1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。2 贫血、低蛋白血症是否有改善。3 电解质是否在正常范围。4 伤口愈

39、合是否延期。否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。二、体液不足相关因素：1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。2 低蛋白血症、高血糖。3 液体摄入不足。主要表现：1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。2 尿少、尿比重高、尿色深黄。3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。4 体温升高，可有脱水热。5 出水量明显大于入水量。护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。护理措施：1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体

40、溶液，如20%白蛋白。3 病情允许应鼓励病人口服补液。4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。重点评价：1 是否有体液不足的症状、体征。2 出入水量是否平衡。3 尿量、尿比重是否正常。4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。三、电解质紊乱相关因素：1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。主要表现：1 低钾血症可有：（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。（3）胃肠运动减

41、弱，常有恶心、呕吐、厌食；严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。护理目标：1 维持病人正常的血清电解质水平。2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。护理措施：1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。4 观察记录病人呕

42、吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。重点评价：是否维持电解质于正常水平。四、有皮肤完整性受损的危险。相关因素：1 禁食、卧床、潮湿刺激。2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。主要表现：1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。护理目标：1 保持病人皮肤完整无损。2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。护理措施：1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。2 保持床褥清洁、干燥、平整。3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。4 病人便后及时用温水洗净肛周

43、皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。8 加强营养物质的供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。重点评价：1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。2 口腔粘膜的完整性。3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。 一、潜在并发症-急性肺水肿相关因素：1 tp

44、n输入过快、过量。2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。主要表现：1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。3 入水量明显大于出水量。4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。护理目标：1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。扩理措施：1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下

45、垂，以减少回心血量，有利于呼吸。（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。（3）限制钠盐和液体的摄入。（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。重点评价：1 是否有体液过多的症状、体征。2 出入水量是否平衡。六、潜在并发症-感染相关因素：1 中心静脉置管时间较长。2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。3 病人营养差，抗病能力低下。4 手术切口。主要表现：1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。2 发热、体温>38.5。3 血常替检查出白细胞>10×109/l。4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。扩理目标：1 病人未发生感染。2 病人/家

46、属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。3 伤口期愈合。4 养成良好的卫生习惯。护理措施：1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 冰箱内，24小时内有效。5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。8 定期查血象，了解白细胞水平。9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。