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文档简介

1、广东 XX建设工程监理有限公司监理统一用表二八年三月( 第二版 )广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000广东 XX建设监理有限公司统一用表目录A 类表 - 承包单位用表A1-1 工程开工报审表A1-2 工程复工报审表A2 施工组织设计(专项施工方案)报审表A3 分包单位资格报审表A4 承包单位通知单A5 承包单位报审表(通用)A5-1 主要施工机械设备报审表A5-2 施工测量放线报验申请表A5-3工程报验申请表A6工程款支付申请表A7 监理工程师通知回复单A8 工程临时延期申请表A9 费用索赔申请表A10 工程材料 / 构配件 / 设备报审表A11 工程竣

2、工报验单A12 第周拟实施工程项目报告单装A13 第 周已完成工程项目报告单 A14 工程质量 / 安全问题(事故)报告单A15 工程质量 / 安全问题(事故)技术处理方案报审表A16 价格调整报审表订A17 工程变更、洽商费用报审表 A18 施工样板报验单A19 混凝土施工申请表A20 竣工预验申请表线A21 保修期终结申请书B 类表 - 监理单位用表B1 监理工程师通知单B2工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 总监理工程师任命通知书B8 工程移交证书B9 监理机构设置通知书B10 监理工程师变更通知书B11 开工令B12

3、停工令B13 复工令B14 工程会议通知书B15 工程质量整改通知书1广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000B16 工程变更指令B17 设计变更登记表B18 抽样检验记录表B19 工程保修记录表C 类表 - 各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单D 类表 - 监理单位内部用表D1监理日记D2旁站监理记录D3 建设监理工作月报D4建设监理工作总结D5会议纪要D6会议人员登录表D7来文登记台帐D8发文登记台帐D9验收记录汇总D10监理平行检验表D11建筑材料试验记录登记台帐装D12停工整改和扣分统计月报D13质量事故月报D14工人工资发放月报D15安全生产

4、文明施工月报订D16监理费收取月报表D17各地区严重影响监理工作开展结构性问题月报D18监理合同和项目运行状况统计表D19单位工程竣工验收情况统计表线D20广东珠江监理公司文档登记表D21总监巡视记录表D22地区监理部检查记录表E 类监理单位安全监理用表E1 监理单位安全检查记录汇总表E2 安全隐患整改通知单E3 暂时停止施工通知书E4 工程复工报审表E5 安全隐患报告书实行第一次修订2广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000A 类表 - 承包单位用表装订线3广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监A1-1工程开工

5、报审表工程名称:编号: A1-1致:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。1.施工许可证已办理;2.现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证上岗证;3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认;4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求;5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。装附件: 1、开工报告2、相关证明材料订线承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。4广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程

6、监理规范用表GB50319-2000珠江建监A1-2工程复工报审表工程名称;编号: A1-2致:(监理单位)鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。附件:具备复工条件的详细说明装订线承包单位(章)项目经理:日期:审查意见: 具备复工条件,同意工程于年月日时复工。 不具备复工条件,暂不同意复工。项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。5广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监A2施工组织设计(专项施工方案)报审表工程名称:图书中心、办公楼工程2 幢

7、(自编嘉和商业城北区)编号: A2致: 广东珠江建设工程监理有限公司(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了基坑回填拆撑工程施工组织设计(专项施工方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:基坑回填拆撑专项施工方案承包单位(章)项目经理:装日期:专业监理工程师审查意见:订线专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:本表一式三份,经监理单位审批后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A36广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000分包单位资格报审表工程名称;编号: A3致:(监理单位)经考察

8、,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附: 1、分包单位资质材料;2 、分包单位业绩材料;3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程装订线合计承包单位(章)项目经理:日期:专业监理工程师意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理结构;总监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A47广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程

9、监理规范用表GB50319-2000装订线承包单位通知单工程名称;编号: A4致:(监理单位)事由内容承包单位(章)项目经理:日期:签收意见:年月日时收到。同意于年月日时前进行(工程或部位)监理工作。 不同意进行(工程或部位)监理工作。项目监理结构:总/ 专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A58广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000承包单位报审表(通用)工程名称;编号: A5致:(监理单位)事由内容装订线承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理结构:总/ 专业监理工程师:日期:本

10、表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A5-19广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000主要施工机械设备报审表工程名称;编号: A5-1致:(监理单位)下列施工机械设备已按施工组织设计(专项施工方案)要求进场,请核查并准于使用。设备名称规格型号数量进场日期检查(检测)验收情况备注装订线附件: 1、检查验收记录;2、检测报告。承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A5-210广东 XX 建设工程

11、监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000施工测量放线报验申请表工程名称:图书中心 , 办公楼 2 幢( 自编嘉和商业城北区 )编号:FFX-001致: 广东珠江建设工程监理有限公司(监理单位)我单位已完成了嘉和商业城北区裙楼幕墙工程(工程或部位)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。附件:测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注主楼1-14 轴,A-K 轴附楼16-27 轴 .A-C 轴装订线承包单位(章)项目经理:日期:查验结果: 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单

12、位各存一份。珠江建监A5-311广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000装订线工程报验申请表工程名称:编号: A5-3致:(监理单位)我单位已完成了工程,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。附件: 1、工程质量控制资料2、安全和功能检验(检测)报告3、观感质量验收记录4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合/ 不符合要求,经现场检测、核查合格 / 不合格,同意 / 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/ 不齐全,且符合 / 不符合要求,经现场检测、核查合格

13、 / 不合格,同意 / 不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全, 且基本符合要求,因砂浆 / 砼试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待砂浆/ 砼试块试验报告补报后,予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/ 不完整,且全部 / 未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/ 不合格。所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/ 不齐全,且符合 / 不符合要求,经现场检测、核查合格 / 不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章):总/ 专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A612广东 XX 建设工程监理有限公司

14、建设工程监理规范用表GB50319-2000工程款支付申请表工程名称:编号: A6致:(监理单位)我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)小写:),现报上工程款付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件: 1、工程量清单;2 、计算方法。装订线承包单位(章)项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A713广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000监理工程师通知回复单工程名称:编号: A6致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完了的工作,现

15、报上,请予以复查。详细内容:装订承包单位(章)项目经理:日期:复查意见:线项目监理机构:总/ 专业监理工程师:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A814广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000工程临时延期申请表工程名称:编号: A8致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定, 由于原因,我方申请工程延期日历天,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算:合同竣工日期:申请延长竣工日期:装2、证明材料订线承包单位:项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠

16、江建监A915广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000费用索赔申请表装订线工程名称:编号: A9致:(监理单位)根据施工合同条款第的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位:项目经理:日期:本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A1016广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称:图书馆中心、办公楼2 幢(自编嘉和商业城北区)编号: A1006致:广东珠江建设工程监

17、理有限公司(监理单位)我方于 2011年7月27日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:100*63*6 镀锌钢角码用于固定石材钢龙骨100*85*4 镀锌钢板用于固定石材钢龙骨400*80*8 镀锌钢板用于固定石材钢龙骨请予以审核。附件: 1、数量清单: 见( 镀锌钢支座清单 )2、质量证明文件: 见(产品质量检验报告,合格证)装订承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:线经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备,符合 / 不符合设计文件和规范的要求,准许/ 不准许进场,同意 / 不同意使用于拟定部位。项目监理机构:总/ 专业

18、监理工程师:日期:17广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A11工程竣工报验单工程名称:编号: A11致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)装项目经理:日期:订线审查意见:经初步验收,该工程1、符合 / 不符合我国现行法律、法规要求;2、符合 / 不符合我国现行工程建设标准;3、符合 / 不符合设计文件要求;4、符合 / 不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/ 不合格,可以 / 不可以组织正式验收。项目监理

19、机构:总监理工程师:日期:18广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A12第周拟实施工程项目报告单工程名称:编号: A12致:(监理单位)现呈报工程第周拟定实施的工程内容(如下表所示),请予以审核。承包单位(章)项目经理:装订线日期:项目估计估计工人监理工程师工作范围图号图中位置序号工程量工作量数量答复12345678910审核意见:项目监理机构:总/ 专业监理工程师:日期:19广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监

20、理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A13第周已完成工程项目报告单工程名称:编号: A13装订线致:(监理单位)现呈报上周工程内容完成情况(如下表所示),请予以审核。承包单位(章)项目经理:日期:项目上周工作实际未完成监理工程师图号图中位置工作量序号范围完成量原因答复12345678910审核意见:项目监理机构:总/ 专业监理工程师:日期:20广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A14工程质量 / 安全问题(事故)报告单工程名称:编号: A14致:(

21、监理单位 )年月日,在(部位)发生的工程 质量 / 安全问题(事故),现报告如下:1、原因:(初步调查结果或现场情况报告)2、性质或类型:装3、造成损失:4、应急措施:订5、初步处理意见:线承包单位(章)项目经理:日期:抄报:项目监理机构方签收:项目监理机构(章):总/ 专业监理工程师:日期:21广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A15装订线工程质量 / 安全问题(事故)技术处理方案报审表工程名称:编号: A15致:(监理单位 )我方于年月日提出的发生的质量 / 安全问题

22、(事故)的报告,经认真研究后,现提出处理方案,请予审批。附件: 1、工程质量 / 安全问题(事故)详细报告;2、工程质量 / 安全问题(事故)技术处理方案。承包单位(章)项目经理:日期:设计单位审查意见:监理单位审查意见:有关部门意见:项目设计单位(章):项目监理机构(章):有关部门(章):结构工程师总/ 专业监理或建筑师:工程师:代 表:日期:日 期:日 期:22广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表相关单位各存一份。珠江建监A16价格调整报审表工程名称:编号: A16致:(监理单位 )根据施工合同条款条规定,依据现报上年月部分项目价格调整表,请予以

23、审核批准。附件: 1、价格调整计算表;2、有关证明文件(复印件) 。承包单位(章)项目经理:日期:装原单价调整后单单价差本期调整项目名称单位本期数量进货凭证号(元)价(元)(元)总额(元)订线合计经审核:同意价格调整总计元重新计算后再报。不符合合同规定,调整依据不充分,不同意调价。注:本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。项目监理机构(章):总监理工程师:日期:23广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A17工程变更、洽商费用报审表工程名称:编号: A17致:(监理单位

24、)依据工程变更、洽商记录,年月日第号的变更,申请费用如下表,请予以审核批准。承包单位(章)项目经理:日期:装项目名称变 更 前变 更 后工程款单价(元) 合价(元) 工程量单价(元) 合价(元) 增(+)减(- )工程量订线审核意见:审定意见:项目监理机构(章):建设单位(章):总监理工程师:建设单位代表:日期:日期:24广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。珠江建监A18施工样板报验表编号:工程名称:合同号:施工单位:致监理公司:根据合同要求已完成样板的施工,请会同有关单位确认。附

25、自检资料,施工放线、放样资料项目监理部意见:装 监理员 专业监理工程师 总监理工程师 日期设计单位意见:订线设计单位代表日期建设单位意见:建设单位代表日期由承包单位呈报一式三份,监理单位审批后退回承包单位一份25广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监 A19砼施工申报表工程名称:施工单位:编号:广州市建设监理公司:我公司准备于月日开始浇灌砼工程,下列准备工作已做好,报请核准。1、模板、钢筋已验收合格。2、使用厂编号为的水泥已核验合格,砼配合比已经试验确定,砂石材料合格。3、现场计重磅秤、坍落筒等试验设备已备好。装4、搅拌机、震捣器等施工设备经检查性

26、能良好。订项目负责人:年月日监理工程师审核意见:线签名:年月日由施工单位呈报两份,监理单位核签后留一份,退一份给施工单位。26广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监 A20竣工初验申报表编号:工程名称:施工合同号:施工单位:致现已按合同要求基本完成 / 完成,(下述未完工程及缺陷修补除外),并已通过自检合格,特报请进行初步验收。在通过初步验收后,我们将履行缺陷修补完成未完成工程,直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完项目:装订线项目名称责任内容完成时间备注附件:竣工报告、竣工资料、自检资料项目经理:施工单位(公章)日期:项目监理

27、部意见:总监理工程师意见:日期:总监代表:日期:全部工程竣工预验申报表三份,验收后监理单位、建设单位、施工单位各一份。27广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监 A21保修期终结申请书年月日工程名称:致:工程于年月日已办竣工手续,按合同规定的保修期已到,保修工作已完成,申请终结保修工作。附: 1、维修档案(记录);2、竣工证明书;3、物业公司认可书。装订线备注:监建申理设请工单单程位位师意(意见签见(章(签)签章章)28广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000B 类表 - 监理单位用表装订线29广东 XX 建设工

28、程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B1监理工程师通知单工程名称:编号: B1致:事由:装内容:订线项目监理机构总/ 专业监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。30广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B2工程暂停令工程名称:编号:致:(承包单位)由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停装施工,并按下述要求做好各项工作:订线项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。31广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB5

29、0319-2000珠江建监B3工程款支付证书工程名称:编号:致:(建设单位)根据施工合同的规定, 经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:)请按合同规定及时付款。其中:1、承包单位申报款为:装2、经审核承包单位应得款为:3、本期应扣款为:订4、本期应付款为:附件:线1、承包单位的工程付款申请表及附件;2、项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。32广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B4工程临时延期审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施

30、工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延长到年月装日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。订说明:线项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。33广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B5工程最终延期审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长日历天

31、,使竣工日期(包括已指令延长装的工期)从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。订 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:线项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。34广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B6费用索赔审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款条 的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写)。经我方审核评估: 不同意此项索赔。 同意此项索赔,金额为(大写)装同意 / 不同意索赔的理由:订线索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。35广东 XX 建设工程监理有限公司建设工程监理规范用表GB50319-2000珠江建监B7编号:总监理工程师任命通知书工程名称:致:(业主)根据建设工程监理合同的要求,我单位委派出任该工程项目的总监理工程

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