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文档简介

1、PDCA循环实施竞赛活动方案（PDCA管理工具应用请详细参考中国医院评审实务第8 章）目前 PDCA循环作为一种确实有效的工作程序， 已被广泛应用于日常工作中。医院评审标准的制订过程、 评审实施中均需遵循该循环原理。 为进一步推动 PDCA 循环在全院范围内实施，加强全院员工对 PDCA循环原理的理解和运用，分级管理办公室拟在全院范围内开展 PDCA循环实施竞赛活动， 通过对质量管理计划的制订及组织实现的过程，有效推进医院质量和安全持续改进。竞赛方案如下：1. 参加对象 ：每个职能部门、临床科室、医技科室，以科室为单位。2. 活动时间 ：5 月 20 日-6 月 30 日。3. 具体要求 ：（

2、 1）选定一个本部门或科室目前存在的质量或管理问题，根据 PDCA循环的“ FOCUS-PDCA”九个阶段，借助标杆分析法、趋势图、流程图、鱼骨图、排列图、头脑风暴法、检查表、甘特图、柱形图等管理工具分析原因、制定对策并实施、检查效果，最终得到质量改进。（ 2）需上交分级管理办公室参评内容包括：文本信息、管理工具应用信息、质量改进记录表等。如： “F”阶段：查找问题（如标杆分析法或趋势图等） “O”阶段：成立 CQI小组名单 “C”阶段：明确现有问题流程和规范（如流程图），查找有用的信息。 “ U”阶段：问题的根本原因分析（如鱼骨图或排列图等） “ S”阶段：拟定并选择改进方案的讨论记录（如头

3、脑风暴法等） “ P”阶段：拟定改进计划的方案（甘特图等） “ D”阶段：实施阶段的情况汇报（检查表等） “ C”阶段：计划实施后与之前比较结果（柱状图等） “ A”阶段：质量改进记录表、制订制度、流程或汇报PPT等（ 3） 5 月 30 日前完成前 6 个阶段工作， 6 月 30 日前完成所有阶段工作。4. 评比方法 ：由院领导及省级评审员为评委，从选题的必要性、工具运用熟练情况、完成情况、取得的成效等方面进行评比。5. 竞赛共设奖项四个 ，分别为一等奖 1 名，奖金 3000 元；二等奖 3 名，奖金2000 元；三等奖 5 个，奖金 1000 元；优胜奖 10 名，奖金 500 元。6.竞赛结果将与科室年终评优及科主任目标责任制挂钩。7. 分管办将

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