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文档简介
1、二、生命体征:1. 体温过高(hyperthermia):是指个体的体温升高至其正常体温范围以上的状态2. 稽留热(continued fever):体温持续在3940,达数天或数月,波动范围小,24h温差不超过1,多见于大叶性肺炎3. 弛张热(remittent fever):体温一般在39以上,波动范围大:24h内温差达1以上,但最低时仍高于正常,多见于败血症等4. 间歇热(intermittent fever):高热期和无热期交替有规律地出现,间歇性的反复发作,多见于疟疾等5. 体温过低(hypothermia):指个体处于体温低于正常范围的状态6. 血压(BP):血管内流动血液对血管壁
2、的侧压力l收缩压(SBP):左室收缩最高值舒张压(DBP)左室舒张最低值l脉压收缩压-舒张压三、医院环境1. 相对湿度:在一定温度下,单位体积空气所含水蒸汽的量与其饱和时的百分比四、出入院病人护理1. 备用床(closed bed):保持病室整洁,准备接收新病人2. 暂空床(unoccupied bed):保持病室整洁,供暂离床病人用 3. 麻醉床(anesthetic bed):接收术后病人避免床单位污染五、压疮1. 压疮 pressure sores :局部组织持续受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 六、人体力学1.LPB腰背
3、痛Low Back Pain2.人体力学:运用力学原理研究维持和掌握身体平衡,转换姿势时,身体如何有效协调的科学七、清洁卫生1清洁卫生(Hygiene):指去除身体附着的脏物、排泄物、分泌物及有利于细菌繁殖的物质,促进个体生理和心理健康的措施 八、医院饮食1. 基础代谢:人体在空腹、清醒、安静状态下,在适宜温度(18-25)的环境中,维持基本生命活动时的热能需要量。2. 基础代谢率: 单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量3. 营养素:能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的作用物质。4. 鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法
4、。5. 要素饮食:又称元素饮食,是一种化学精致食物,含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。无须经过消化过程,可直接被肠道吸收。6. 胃肠外营养:通过周围静脉或中心静脉,输入患者所需全部能量及营养素(氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素)的营养支持方法。九、排尿活动的观察和护理1. 尿量q 多尿(polyuria):24h尿量超过2500mlq 少尿(oliguria):24h尿量少于400ml(或每小时尿量少于17m1) q 无尿(anuria)或尿闭(urodialysis):24h尿量少于100ml或12h内无尿 2. 尿潴留
5、(retention of urine):指尿液生成功能正常,但蓄积在膀胱内无法排出的状态3. 尿失禁(incontinence of urine):指膀胱内尿液不能控制而自行排出的现象 4. 导尿法(catheterization):在严格无菌操作下,经由尿道插入一导管至膀胱内,以便引流膀胱内的尿液,滴注药物至膀胱内、固定尿道及预防尿道阻塞的方法5. 留置导尿法(retention catheterization):指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法十、排便活动的观察和护理1. 便秘(Constipation):是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不
6、畅、困难2. 粪便嵌塞(Fecal impaction):指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人3. 腹泻(Diarrhea):排便次数增加,排出松散稀薄的粪便甚至水样便4. 便失禁(Fecal incontinence):指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便5. 肠胀气(Flatulence):指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出6. 灌肠法(Enema):将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法十一、冷热疗法1. 冷、热疗法 (Cold and Heat Therapy): 是利用低于或高于人
7、体温度的物质作用于人体表皮 肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张,改变 机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动,达到治疗目的。 2. 继发效应(secondary effect):持续用冷或用热超过一定时间后,将出现短暂的与生理效应相反的作用继发效应是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应 3. 冷疗法(cryotherapy)是用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到一定治 疗目的的方法。 4. 热疗法(thermotherapy)是用高于人体温度的物质, 作用于机体的局部或 全身,以达到 一定治疗目的. 十二、给药概述1. 口服给药法(oral rou
8、te):安全简单,最常用2. 注射给药法(injection route)皮下、皮内、肌内、静脉3. 吸入给药法(inhalant route)气体或挥发性药物经口/鼻吸入4. 局部给药法(topical route)眼、耳、鼻、阴道、直肠十三、吸入给药法1. 吸入给药法(administering inhalation medication):用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,以气雾状喷出,使其悬浮在气体中,经鼻或口由呼吸道吸入,达到局部或全身治疗的办法。2. 蒸汽雾化吸入法:将液体加热,使之成为蒸汽后由呼吸道吸入,以达到治疗的目的3. 氧气雾化吸入法:利用高速氧气气流使药液形成雾状,随吸气
9、进入呼吸道而达到治疗的目的。4.手压式雾化吸入法:将药液预先放在送雾器中,送雾器内腔为高压,党旗阀门打开时,药液即随喷嘴喷出5. 超声波雾化吸入法:通过超声波声能,使液体变成细微的气雾,随病人吸气进入呼吸道十四、各种注射法1. 注射给药法:将一定量的无菌药液注入体内,达到全身疗效的方法。2. 皮内注射法ID(intradermic injection):将少量药液注入表皮与真皮之间的方法3. 皮下注射法H(hypodemic injection):将少量药液或生物制剂注入皮下组织4. 肌内注射法IM(intramuscular injection)一定量药液注入肌肉组织5. 静脉注射法IV(i
10、ntracvenous injection)自静脉注入药液或抽吸静脉血标本十五、药物过敏实验1. 过敏反应(Hypersensitivity)变态反应(Allergy) :抗原或半抗原刺激机体产生细胞性/体液,免疫反应,当再次接触抗原时时发生超敏反应,引起炎症反应和组织损伤。 2. 脱敏(desensitization)原理: 小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不引起症 状,短时间内连续多次注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE, 达到暂时脱敏目的 3. 破伤风抗毒素(TAT):用破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成,能中和体液中的破伤风毒素 十六、静脉输液与输血1. 静脉
11、输液(intravenous infusion):是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。十七、输血1. 血型(blood group):是指红细胞膜上特异抗原的类型。2. 交叉配血试验(cross-matching test):直接交叉相容配血试验(主侧)供血者血细胞+受血者血清:不可凝集或溶血间接交叉相容配血试验(次侧)受血者血细胞+供血者血清:不可凝集或溶血3. 间接静脉输血法:将抽出的血液在血袋中保存,按静脉输液法输入病人体内的方法。分为开放式输血法和密闭式输血法。直接输血法:将供血者的血液抽出后立即输给病人的方法适于紧急输血或婴幼儿少量输血时。自体输血:采集病人体内的血液或于手
12、术中收集自体失血再回输给同一病人。分为回收式自身输血、等容血液稀释、贮血式自体输血4. 输血(blood transfusion)5. 全血:采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液成分血:根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯十八、标本采集1. 标本:是指采集病人少许血液、体液、排泄物、分泌物、呕吐物和脱落细胞等样品。十九、常用急救技术1. CPR(心肺复苏术):对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施2. 生命链3. 猝死:自然发生,出乎意料的突然死亡4. 基础生命支持(Basic Life Support, BLS ):是指专业或非专业人员进行徒手抢救,包括CAB三个主要步骤。(C:人工循环 A:开放气道 B:人工呼吸)5.洗胃术(Gastric lavage):是将胃管插入病人胃,通过反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物的灌洗方法二十、氧气疗法1. 缺氧(Hypoxia):缺氧是指组织不能获得足够的氧或利用氧发生障碍而使机体的机能、代谢、形态结构发生异常变化
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