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文档简介
1、便秘病因有四种及王琦辨体质治便秘 1、无张力便秘(弛缓性便秘或无紧张性便秘)因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力,致使推动粪便的蠕动缓慢,使粪便通过大肠时花费了过多的时间,以致水分被吸收掉而大便变硬、变粗,造成排便困难。此型多见于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少者;此外,还见于无定时排便习惯者。食物质地过细、纤维素过少及饮食中缺乏糖类、脂肪、水分、B族维生素等也可引起。 2、痉挛性便秘因肠道神经末梢刺激过度,使大肠以及结肠的肠壁肌肉过度紧张或痉挛收缩,引起大便成为小粒状或像铅笔那样的细条状(粪便通过痉挛部位时,有疼痛感觉),这种便秘一段时间之后会出现腹泻,可发生便秘与腹泻交替出现。常
2、见的原因有患胃肠道疾病或某种神经失调,食用过于粗糙的食物,及使用泻药过量过久。 3、阻塞性便秘(器质性便秘)因大肠病变引起肠的一部分变细,或因肿瘤压迫肠道而引起肠道狭窄而阻碍大便的通过。如粪便过度臃塞于直肠、乙状结肠,可出现左下腹胀和压痛,并有欲便不畅感。 4、伴随性便秘是因药物的副作用(如止痛药、抑制胃肠运动的药、止咳药、麻药、安眠药等都可引起便秘)和妊娠产生的下腹部压迫等原因所伴随出现的便秘。 治疗: 无张力便秘,服用高纤餐和健怡茶有显著功效。高纤餐能增加粪便水分,促进肠道蠕动,并能清扫肠壁、排除宿便,迅速解除便秘;因此,可先吃1至2盒高纤餐(主要好处是清肠),清肠后可饮用健怡茶来增加肠内
3、有益菌,调整肠内微生物环境,改善肠道功能,直至肠道功能完全正常。这样配合服用见效快,效果稳固。 服用方法:服用高纤餐时,每日早晚餐后各服1包,坚持1月。随后服用健怡茶,早晚各一次,餐前30分钟或餐后服用都可,每次1包,坚持两至三月,肠道功能自然会正常起来。= 治疗便秘验方 1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2 3天 ,即可长期保持大便正常。 2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎
4、成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。 3.连翘治疗便秘 :取连翘 15 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1
5、4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。 5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。 6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7 15天即可防止复发。 7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发
6、大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。 8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60 9 0克 ,加水煎至 100 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。 10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香
7、味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。 王琦教授治疗便秘的思路和经验 便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症。便秘可作为主要症状出现,亦可并发于其他疾病之中,是临床较为常见的病症。笔者随王琦教授学习多年,先生于临证之时常有教诲,于便秘一症应辨体与辨证相结合去论治,不可一见便秘不分男女长幼,一概峻攻或增液。现将先生对便秘一症的论治特点介绍如下,供同道参考。 1 辨体论治辨体是中医学对疾病诊断、治疗的特色之一。不同的体质对疾病的形成、发展和治疗都会产生不同的影响。不同性质便秘的形成与其人体质特征有着密切关系,而不同的体质特征对便秘的治疗、辨证用药也产生重
8、要的影响,对便秘的论治,首先应辨别其人之素体,如其人素体阳盛,加之恣饮酒桨,喜食辛辣厚味,则易形成胃肠积热、燥热内结,对此则应治以清热通便,常用麻子仁丸加减;若其人素体阳虚,则易阴寒内生,凝阴固结,阳气不通,肠道传递不利,则应治以温阳散寒通便,方用济川煎加减。方中肉苁蓉补肾润肠,仙灵脾补肾助阳,当归养血润燥。若其人素体痰湿壅盛,加之喜食肥甘厚味,痰湿内生,阻滞气机,胃气不调,脾阳不振,致大肠传导失常,则应健脾化痰,祛湿通便,其本在脾肾,其标在痰湿阻滞。临床常用涤痰汤加减,方中以半夏、胆南星、陈皮燥湿祛痰,党参、茯苓、甘草健脾益气,枳实、竹茹和胃降逆,石菖蒲祛痰醒脾。临床还应辨证加减。如痰湿体质
9、挟瘀血,可加蒲黄、丹参、当归等,若气滞甚者可加厚朴,痰湿甚者可加白芥子、炒莱菔子,脾虚湿甚者可加苍白术。若素体气血亏虚、阴液不足者,其人便秘则多因脏腑失于濡养,津液不足,无以滋润肠道致肠道干燥而便秘,对此则多治以养血益气,滋阴通便。临床多用四物汤合增液承气汤加减,如气虚甚则加补气药生黄芪、党参等,如血虚甚则加重当归、生黄芪的用量,亦可加阿胶、熟地等。另外由于滋阴药多用易有碍脾胃,故应加行气健胃之品。不同性别、不同年龄段的人,其体质状况不同,其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人,其便秘之成多以虚为主,多因脾肾阳虚,津液不足,运化乏力,故其治则多以滋肾健脾、补气养血、润肠通便。先生临床喜重用肉
10、苁蓉补肾阳、益精血,润肠通便。小儿为纯阳之体,由于现今饮食结构的变化,如过食高热量、高脂肪食物,使得目前临床小儿便秘的形成具有明显的特征,即多有热积、脾胃燥热,对此先生喜用芦荟丸加减,以泄其脾热,通其燥结。妇人体质特征多柔弱,加之经孕产乳的生理特性,宜致气血津液不足。故妇人便秘之治则多以补气生血、滋阴润燥通便为主。临床还应视具体病情加减。总之,对便秘的论治辨体是一个重要环节,应在辨体基础上结合辨证加减用药,诚如温疫论·老少异治论所云:“凡年高之人,最忌剥削。设投承气,以一当十;设用参术,十不抵一。盖老年荣卫枯涩,几微之气血易耗而难复也,不比少年气血生机甚捷,其元勃然。但得邪气一降,正
11、气随复。所以老年慎泻,少年慎补”。 2 疏利三焦大便难在伤寒论中论述颇多,仅专门条文就有21条,并提出“阴结”、“阳结”、“脾约”等病名。而大便鞭,有燥屎等在很多情况下即指大便难、不大便,所以三承气汤证、大柴胡汤证中的不少条文有大便难,不大便。大便难临床常被认为是阳明实热,灼伤津液,津伤化燥,以致肠道失于濡润所致。由此人们对仲景之三承气汤使用较多,其声名也得以“远扬”。以致有时临床不辨患者之证候,不察其人之体质,一俟有大便难,便予承气之类。仲景之所以对大便难有诸多论述,且备有多种方剂,即在于大便难有不同的成因,其人有不同的证候。应辨证施治,辨体论治。先生常告诫我们,学习伤寒论不仅在于熟背条文、
12、方剂,更应领会这种辩证思想和思维方法。如先生临床有时用小柴胡汤加减治疗大便难,似不合常理。而仲景对此早有论述。如“阳明病,胁下鞭满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气调和,身氵戢然汗出而解。”此大便难乃因阳明病,热郁胸胁,肝胆不疏,三焦气机不利,所以胁下痞满,肺与大肠相表里,上焦肺气不得宣通,津液不下则下焦大肠传导失常,故不大便。中焦胃失和降而呕,此正是小柴胡汤清解疏利方可治。小柴胡汤清解表里,疏利三焦。疏上焦则肺气宣通,疏中焦则胃气和降,中上得通,津液得下而下焦得利,便难自解。另如妇人产后常出现的三大症之一,大便坚,呕不能食,亦以小柴胡汤主之。此则因血虚津亏,阳气
13、偏盛于上,胃失和降,津液下亏,肠道失润所致,用小柴胡汤扶正达邪,疏利枢机。从而使气机调畅,阴阳相合则诸症自解。先生临床治疗大便难亦常强调这种提壶揭盖的思想。如先生临床常在辨证基础上加杏仁,或嘱服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通,又可润肠。所以说对大便难的论治,注意辨体与辨证相结合是非常必要和有临床价值的。对小柴胡治疗大便难应立足于临床具体证候情况和体质特征,对那些燥结症状不明显、白虎汤证未成、热郁胸胁所致的大便难即可用小柴胡汤清解疏利。小柴胡汤的临床使用范围非常广泛,对其使用,先生主张不应囿于少阳症,更不能将小柴胡汤与少阳症等同。应从仲景原文及其使用范围、组方配伍上去理解小柴胡汤的功用。至于在小柴
14、胡基础上加减运用则更为灵活,涉及内、外、妇、儿、五官等各科,国内外临床资料多有报道1。 3 健脾助运 便秘虽属大肠传导功能异常,但与脾胃功能密切相关。尤其是一些习惯性便秘的患者,有些人可数日甚至一周不排便而并无明显不适症状。这些人多因其脾胃功能虚弱,传送乏力,而机体似乎也适应了这种延迟。但这类习惯性便秘对人体极为不利,如长期便秘可造成头痛、头晕、食欲减退、心烦失眠,诱发肛裂、痔疮、息肉、脱肛等,老年患者可加重冠心病、高血压病,甚可猝死。仲景名方炙甘草汤用于治疗“伤寒,脉结代,心动悸”,对于方中麻仁一药之功用有多种解释,多认为是复血脉。先生则认为该证之成多由于其人气血不足,易致大便难,麻仁之用在
15、于润肠通便,以防大便难而加重病情,此方为仲景用此药之高妙之处。对于这种素体脾胃虚弱,运化传输功能弱的患者,先生临床喜用脾胃论之枳术丸(枳实、白术、荷叶)为基础方,且常加大白术用量,可用至2030 g。先生言白术微辛,苦而不烈,其力补多于散,有较好的健脾和胃之功,脾健胃和,脾升胃降则运化功能正常。且白术主要成分含挥发油亦有利于大便排泄。临证时常视患者体质及辨证情况加减化裁。气血亏虚者加肉苁蓉、当归、火麻仁等。对老年患者,先生则喜用肉苁蓉,用量可在3040 g;对有明显燥热内结者,先生喜用枳术丸合增液承气汤治疗;对有明显的脾胃虚弱,中气不足者(如胃下垂),先生则用枳术丸合补中益气汤治疗,取其塞因塞
16、用之意。 4 行气通腑 便秘较重,且病情严重者,病人不仅痛苦异常,而且还会引发其他疾病,甚至导致死亡,如诱发冠心病等。对此种急症,则应急则治其标。如粪嵌塞,即较多量坚硬或粘腻的粪块停滞嵌塞在直肠壶腹内,病人常见有直肠部胀痛难忍伴见烦躁不安,精神异常痛苦。对于此类急症则应采取应急措施,先稳定病人情绪,避免急躁,可用开塞露塞肛、灌肠。但这种泻剂如酚酞、液体石蜡、甘油等,不宜经常使用,以免干扰肠道正常活动和吸收功能,同时这种泻剂还可导致肠壁神经感受细胞应激性降低,致使以后肠道内有足量的粪便也不产生正常蠕动和排便反射,久之可形成对泻剂的依赖性。先生对一些肠蠕动功能差而致腹胀、便秘者,则多在辨证、辨体论
17、治的基础上,加用槟榔、枳壳以除气行滞。现代药理研究亦证实其有良好的健胃、促进消化液分泌和胃肠蠕动的功能。有助于减轻肠内异常发酵和促进炎性渗出物排出。对消化不良、脘腹胀满、大便不利者有较好疗效。相当于西药之胃肠动力药。对麻痹性肠梗阻,先生则用张锡纯之莱菔子汤,煎汤一大杯,顿服之;对症状较重者加蜣螂。本草纲目认为莱菔子有:“治痰,消食,除胀,利大小便,止气痛”之功。滇南本草则云其有:“下气宽中,消膨胀,攻肠胃积滞,治痞块、单腹疼。”张锡纯则指出 :“莱菔子,无论或生或炒,皆能顺气开郁,消胀除满,此乃化气之品,非破气之品。”蜣螂则有通胃肠燥结之功。 5 关于“脾约”的讨论1 先生对伤寒论第247条关
18、于“其脾为约”是否为“胃强脾弱”提出自己独特的见解,因与目前很多学术观点不同,且麻子仁丸为临床治疗便秘的常用方剂,故列于下以启发临床思路。供参考。 对脾约的认识,历代医家见解不一。自成无已提出“胃强脾弱”后,各宗其说,目前此说仍被多数人采用。先生认为应从如下几个方面来认识。 (1) 脾与胃生理关系:脾与胃相表里,胃之受纳,脾之运化,脾胃相合,共同完成饮食物的消化、吸收和水谷精气之输布,胃降则糟粕得行,脾升精气得以上输。胃为阳腑,喜润恶燥,脾为阴脏,喜燥恶湿,二者升降相因,燥湿相济,才能维持正常生理功能。二者喜恶各异,患病也各有特点,胃病多燥热,脾病多寒湿;胃燥过盛则便结为患,脾虚湿盛则肠鸣泄泻
19、。所谓“浊气在上,则生月 真胀,清气在下,则生飧泄”。 “胃强”与“脾约”:“浮则胃气强”中之“强”非指胃气之强,这与太阳病“卫强”非指卫气强盛而是表邪束表,胃气抗争病理反映一样,“胃强”是胃热亢盛的病理概念,是对胃热亢盛的病理描述,原文中并没有脾虚证候的描写,所谓“脾弱”之说不好成立。仲景之言“其脾为约”,并未言脾弱。约为约束之意,是指胃热亢盛,反制其脾,阻遏脾为其行输津液,即胃之邪热限制、阻遏、约束了脾为其行输津液,限制、阻遏、约束了脾的正常转输功能。 (2) 关于脾约便硬的形成:条文中“趺阳脉浮而涩”,隐含脾约病机,而“浮则胃气强,涩则小便数”则进一步表明,浮为胃热盛,涩为津液不足,因胃
20、热盛,津液不足才使脾的转输津液功能受到限制和约束。脾将有限津液但输膀胱而见小便数。而因胃的燥热不能润肠道而大便硬,这正是“浮涩相搏,大便则硬”之义。胃热亢盛,津液不足作为脾约的病机,二者不可或缺。再者,从其主方麻子仁丸组方来看,既有泻热通腑之小承气,又有益阴润燥之品,亦佐证此点。 综上,先生认为,凡属胃热亢盛,制约脾之输津功能、反过来又加重胃燥之成的津亏便硬均可称为脾约证。其病在胃而不在脾,是实证而非虚证。麻子仁丸泻其“胃强”润其肠燥,并非扶脾之剂。故不宜将“脾约”解为“脾弱”。因此,对麻子仁丸的应用就应有所区别。由于受“脾弱”之说的影响,目前临床把老年体弱、津亏血枯,甚至脾虚气弱之便秘当“脾
21、约”之证,以麻子仁丸治之,这违背仲景用此方的原则。根据以上观点,该方是治胃燥便结而非治脾虚方剂。故凡胃热燥盛,大便燥结,又非大承气峻下所宜者,津亏血枯,或脾虚气弱所致便秘(所谓老年性、习惯性便秘)均非所宜。诚如恽铁樵所云:“麻子仁丸之用,自较承气为平善,然必用之于阳证。若阴证误施,为害亦烈。”作者简介:骆斌,男,36岁,医学硕士,主治医师 治疗便秘的新观念 便秘是一种十分常见的病症,在人的一生中,几乎每个人都曾患过便秘。在儿童和中青年中,便秘患病率为5%15%,中老年患病率为20%35%,80岁以上的高龄老人患病率高达80%,长期卧床的老人,便秘患病率甚至达95%以上。以往治疗便秘的方法多半是
22、以泻为主,泻剂虽然可以通便,但用药之后往往又出现继发性便秘。同时,泻药可使身体丢失大量水分和电解质,容易引起机体的水和电解质紊乱。我们医院每年都收治大量老年患者,在这些患者中,许多人长年受便秘之苦,迫切需要疗效可靠又无毒副作用的通便药物。我们通过大量药物筛选和临床观察研究,研制出对便秘有良好疗效的纯中药制剂便通胶囊。 便通胶囊中含有健脾类、补肾类和理气类中药,针对患者的局部症状和整体状态,从补气、运化、推动、润滑、调理五个方面对便秘进行综合治疗,形成治疗便秘的新观念。 补气:便秘患者,尤其是中老年便秘患者,往往都有气血不足,因而出现排便无力,虽有便意但排便十分费力。便通胶囊中的中药具有调畅气机
23、的功效,能明显提高大肠的推动力,使粪便容易排出。 运化:便通胶囊选用健脾益胃的白术,白术能明显增强胃肠的分泌功能和蠕动功能,使胃肠系统的津液分泌旺盛,提高了消化系统的运化功能,使身体后天的正气得到扶持,不仅能通便,而且能帮助消化。 推动:便通胶囊还具有良好的肠道推动作用。通过大量的药理和临床研究,我们从中药中提取了一种肠功能调节因子(CRF)。CRF不仅能提高小肠的消化运能,促进小肠对各种营养的吸收,而且能使大肠保留较多的水分,使粪便的便质变软,同时,它还能刺激肠壁的末梢神经丝,增加肠管的收缩功能,使粪便轻松排出。 润滑:便通胶囊的润滑功能与常用的通便润滑剂(如液体石蜡、开塞露等)不同,该药中
24、选用肉苁蓉,不仅有润肠作用,而且还有补肾养血的作用,有利于增强患者体质。 调理:从以上几种功能可知,便通胶囊不仅能助患者轻松排便,而且具有良好的调理功能,使机体恢复并保持阴阳平衡、气血旺盛。由于机体的正气上升,全身的各种生理机能也随之升高,这样就能从根本上解决便秘问题。 总之,该药兼顾了行泻通便、生津补益,既有一定的下泻功能又有较好的补益作用,做到了“泻不伤正,补不滞塞”,因而对便秘有良好疗效。 回答者: 完颜康康 - 状元 十四级 2006-1-17 21:10 1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药
25、3 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2 3天 ,即可长期保持大便正常。 2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。 3.连翘治疗便秘 :取连翘 15 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高
26、血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1 4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘 ,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。 5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。 6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15 20毫升开
27、水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7 15天即可防止复发。 7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。 8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60 9 0克 ,加水煎至 100 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。 9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,
28、加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。 10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。 蜂蜜治疗便秘食疗方: 疗方1:蜂蜜23羹匙,芝麻(黑芝麻最佳)焙熟研细末23羹匙,兑开水(温凉均可)200300毫升调成糊状口服,早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例,见效最快者2天,最长者10余天,210天见效40例,10天以上见效10例,50例均获良效。 疗方2:蜂蜜60克,每日早、晚各服30克,以凉开
29、水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。 疗方3:蜂蜜60克,蜂王浆6克,将其调匀,每日早、晚分2次用温开水送服,适用于习惯性便秘。 疗方4:蜂花粉150克研碎,加入蜂蜜250克调成膏,每日早、晚空腹服1汤匙,适用于习惯性便秘。 疗方5:蜂蜜、白萝卜适量,先将白萝卜洗净切成片,蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于青少年便秘者。 疗方6:蜂蜜、香蕉适量,将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食,每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。 疗方7:蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡,加入蜂蜜,以茶频饮,每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。 疗方8:蜂蜜30克、食盐6克,放入杯中用开水冲匀即成,每日早、晚各1次,适于
30、体虚便秘,不宜服用强泻药者,对老人、孕妇便秘者最宜。 疗方9:葵花子、蜂蜜各适量,先将葵花子捣烂,加入温开水1杯,调入适量蜂蜜,每日早、晚各服1次,有良好润肠通便作用。 疗方10:蜂蜜30克,温开水100毫升,将其调匀制成灌肠液,必要时予以灌肠,可用于顽固性便秘。 疗方11:蜂蜜250克,皂角30克,先将皂角研为细末,蜂蜜放入砂锅中用微火煎,待浓缩后加入皂角末,熬至能成丸时即可,将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂,待冷变硬塞入肛门,有润肠通便功效,适用于大便秘结。 疗方12:蜂蜜适量,葱白(小指粗) 1 根,将葱白洗净,蘸上蜂蜜,徐徐插入肛内 5 6 厘米,来回抽擦 2 3 次后拔出,约
31、20 分钟即欲大便。如仍不排大便,再插入葱抽擦 2 3 次即通。 便秘的饮食疗法 紫菜汤:紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。做法:紫菜10克,香油2小勺,酱油、味精适量,每晚饭前半小时开水冲泡,温服。 黄芪玉竹兔肉汤:黄芪、玉竹各30克,兔肉500克,加水调味煲熟后服用。适用于排 便无力,便后疲乏,汗出气短者。 雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。 百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。 首乌红枣粥:首乌2030克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。
32、首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘。 苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克,羊肉60克,大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎,去渣取汁,加入米煮粥,调味服食,适用于阳虚便秘。 苦瓜汁:苦瓜150克切粒,搅拌成汁,加蜂蜜调服,适合肠燥便秘。 胡桃核:胡桃核5个,每晚睡前嚼碎,温水送服。适用于大便干结,喜温畏冷,小便清长者。 特别提示:规律性生活治便秘事半功倍。40岁前每周3次左右,40岁后,每周2次左右。根据体质适度增减。 便秘宜食物品 宜食物品 慢性习惯性便秘者宜食物品有。 番薯 多吃番薯,可治便秘,使大便畅通易解,民间多有此经验。本草求原亦有记载,认为红薯:“凉血活血,宽肠胃,通便秘,去宿瘀脏
33、毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克,加油、盐炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,适宜大便燥结之人。 芝麻 能润肠通便,适宜肠燥便秘之人服食。上海中医杂志1963年9月介绍:赵某某,女,65岁,阴虚液燥,患有习惯性便秘已5年,每45天大便1次,伴有头晕肢麻,口苦咽干等症。选用古时医镜中桑麻丸方,以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末,蜂蜜调和为丸,日服1215克,1月而愈。 阿胶 能滋阴补血润肠,适宜体虚便秘者食用。仁斋直指方中介绍:“治老人虚人大便秘涩,阿胶二钱,连根葱白三片,蜜二匙,水煎,去葱,人阿胶、蜜溶开,食前温服。”此法对产后虚弱,大便秘涩者亦宜。 香蕉 能清热、润肠、解毒,适宜
34、热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食,每日23次,每次2支。 桑椹 能滋液润肠,适宜体虚之人肠燥便秘,也适宜慢性血虚便秘者服食。可用新鲜黑桑椹挤汁,每次服15毫升,每日2次。或用鲜桑椹2千克,绞汁,白砂糖500克,将白砂糖放入铝锅内,加水少许,小火煎熬,待糖溶化后加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15克,开水化服,连服1周。 甘蔗 功在清热、生津、润肠,适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混匀,每日早晚空腹服下。 松子仁 适宜慢性肠燥便秘者食用,有养液、润肺、滑肠之功。可用松子仁30克,每日早晚同粳米煮稀饭吃。或用海松子仁250500克,炒熟后捣烂,同白糖500克
35、,再加适量清水,一同用文火熬成膏,冷却后装瓶内,每日早晚空腹食用,开水冲饮。 柏子仁 含有丰富的脂肪油,能润肠通便,适宜肠燥便秘之人服食。古时世医得效方中有润滑肠道而通便秘的“五仁丸”,就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁为丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克,微炒研细,以绢包水煎20分钟,过滤,加白糖适量,一次顿服,每日1次,便通为度。 胡桃 适宜大便燥结之人服食,古有记载。医林纂要中就说:“胡桃仁,润大肠,通热便。”民间常用胡桃仁、黑芝麻各500克,炒后共捣烂研碎,早晚空腹用少许蜂蜜调服,既可补养身体,又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉3050克,同粳米煮粥,早晚食用。 韭菜 可用新鲜韭菜,
36、洗净,然后捣汁1杯,约3050毫升,加1520毫升黄酒,滚开水冲服,适宜便秘者食用。 萝卜 可用新鲜白萝卜250克,洗净后绞取萝卜汁,然后对入少量蜂蜜,空腹时1次服下,每日1次。日用本草云:“萝卜宽胸膈、利大小便。”此法尤其适宜气秘之人,气秘者欲便不得,甚则腹中胀痛,胸胁痞满。 苋菜 苋菜能清热利窍,民间多用苋菜炒食,治大便秘结干燥者。滇南本草云:“苋菜,治大小便不通。”本草纲目亦载:“六苋,并利大小肠。”习惯性便秘之人,也宜用苋菜煮粥服食。” 菠菜 慢性便秘者宜常食之,有养血润燥通便作用。本经逢原载:“凡蔬菜皆能疏利肠胃,而菠菜冷滑尤甚。”随息居饮食谱中亦说:“菠菜,开胸膈,通肠胃,润燥活血
37、,大便涩滞及患痔人宜食之。” 马铃薯 适宜习惯性便秘之人食用。早在中级医刊1954年第1期中就有介绍:将马铃薯洗净后切为薄片,放入绞肉机内绞成糊状,用消毒纱布绞汁,每空腹及午后前各服半玻璃杯。据杨天楹氏报道,用此法曾治疗84名长期便秘患者,结果全部痊愈,大部在服用24天内有效,个别便秘者服用20天才有效。 芋头 便秘之人宜食之,它含丰富的淀粉,同时也含维生素Bl、维生素B2、维生素C等,是一种碱性食物,民间多有食用芋头以防治便秘的经验。 慈姑 含维生素Bl、维生素B2较多,能增强胃肠的蠕动,是预防和治疗便秘的理想食品。 海蜇 能清热、化痰、消积、润肠,适宜大便燥结者食用。古方选注)中的“雪羹汤
38、”,以海蜇30克,荸荠4个,煎水服,除可用于慢性咳嗽,吐脓痰之外,对大便干结者亦宜。 蜂蜜 能润燥清肠,适宜肠燥便秘者食用。实用经效单方中曾介绍:“一男子,61岁,左半身不遂,大便秘结,卧床已半年。以蜂蜜180克,黑芝麻30克研烂,调和,蒸熟,1日2次当点心吃。半月后,大便恢复正常,3个月后能起床,半年后,恢复如常。” 猪油 能润肠燥,通大便。本草纲目载有一法:将猪油100克放入搪瓷杯内,加蜂蜜100克,用文火烧沸后,停火晾凉,将猪油与蜂蜜搅拌均匀。每日两次,每次1汤匙,对肠燥便秘者尤宜。 当归 既能补血调经,为妇科常用药,又能润燥滑肠,适宜大便秘结之人。可用当归15克,生首乌15克,煎水服用
39、,可养血润肠,尤其对血虚肠燥便秘者,最为适宜。 肉苁蓉 有补肾、益精、润燥、滑肠的作用,尤其适宜血枯便秘和阳虚便秘之人服食。医学广笔记中介绍:“治高年血液枯槁,大便燥结,大肉苁蓉三两,白酒浸,洗去鳞甲切片,白汤三碗,煎一碗,顿服。” 决明子 能清肝、明目、通便,适宜习惯性便秘者服用。可先将决明子500克,炒黄,每日取1015克,沸水冲泡当茶饮。 南瓜 性温,味甘,中医认为有补中益气的作用。现代研究南瓜不仅是一种低糖低热量食品,而且所含丰富的纤维素有良好的通便作用。凡便秘之人,尤其是中老年体弱便秘者,食之最宜。 猪肉 有补虚、滋阴、养血、润燥作用,体弱便秘之人,食之尤宜。随息居饮食谱就说它能“利
40、二便”,并介绍“治便秘:猪肉煮汤,吹去油饮。” 牛奶 性平,味甘,能补虚润肠,故凡体质虚弱,或病后产后,或年老之人便秘者,皆宜食之。滇南本草曾说它“利大肠”,本草纲目也认为牛奶“润大肠,老人煮粥甚宜”。 海参 为清补食物,既能滋阴润燥,又能养血通便。如药性考中说它“降火滋肾,通肠润燥”,并介绍“治虚火燥结:海参、木耳、入猪大肠煮食”。所以,对肠燥便秘,或血虚便秘,或年老体弱便秘者,食之颇宜。 苹果 据现代研究,苹果中含有多量的纤维素和果胶。经分析,每100克苹果可含粗纤维15.320.6克,含果胶1518克,这两种物质都具有良好的通便作用。纤维素难以消化,在肠道中增加容量,刺激肠壁蠕动而通便。
41、所以,有习惯性便秘者,常食颇宜。 甜杏仁 性平,味甘,能润肠通便。现代实用中药说得好:“甜杏仁有滋补性,内服具轻泻作用,并有滋补之效。”因此,对于年老体弱之人慢性便秘者,食之最宜。 食盐 性寒,味咸,有清火凉血作用。对大便干燥及习惯性便秘之人,每天早晨空腹喝淡盐水一茶杯最为适宜,有清肠通便的效果。 梨 性凉,味甘微酸,能清热、生津、润燥。热胜津伤的燥热便秘者,食之颇宜。开宝本草就说它能“利大小便”。中药大辞典也认为梨能“治便秘”。 无花果 性平,味甘,有健胃清肠的作用。随息居饮食谱中还说它能“清热、润肠”。慢性习惯性便秘者宜常食之。 榧子 性平,味甘,有消积润燥作用。本草衍义中还说:食之“过多
42、则滑肠”。因此,大便秘结者,多食有润肠通便的效果。 蕹菜 性寒,味甘。陆川本草记载:“治肠胃热,大便结。”中药大辞典说它“治便秘”,因其纤维素可增强肠蠕动,慢性便秘者宜常食之。 落葵 俗称木耳菜、滑腹菜。性寒,味甘酸,大便秘结者食之尤宜。本草纲目云:落葵“利大小肠”。福建民间草药也说它“泻热滑肠”。泉州本草亦云:“治大便秘结”。因其性大凉,对热性便秘者食之颇宜。 首乌 有何首乌与白首乌之分,两者均适宜便秘者服食。生何首乌有通便作用。本草汇言认为“生者气寒”。江西草药说它“通便,解疮毒”。白首乌能补虚润肠,山东中药记载:“为滋养、强壮、补血药。鲜的并有润肠通便的作用,适用于老人便秘。” 锁阳 性
43、温,味甘,有温肾、润肠、通便作用。本草衍义补遗中记载:“补阴气,治虚而大便燥结者。”本草切要中曾介绍:“治阳弱精虚,阴衰血竭,大肠燥涸,便秘不运:锁阳三斤,清水五斗,煎浓汁二次,总和;以沙锅内熬膏,练蜜八两收成,入瓷瓶内收贮,每早、午、晚各食前服十余匙,热酒化服。”凡阳虚便秘及血虚便秘者,食之最宜。 此外,便秘之人还宜服食燕麦、甘薯、猪大肠、杨梅、茼蒿、青菜、青芦笋、甜菜、海带、羊栖菜、香菇等。 便秘和痔疮患者不适宜吃苹果和荔枝水果风味诱人,是很受欢迎的食物,随着生活水平的提高,食用量也相应上升,但食用时应该关注以下问题。食疗有别多数水果性味的偏性较为明显,根据个体的体质和气候季节,因人因时辩
44、证选择,更有利健康。温热的水果有橘子、枣、桃、龙眼、杏、李、菠萝、荔枝等,寒凉的如柑、橙、香蕉、杮、西瓜、枇杷、柚等。肝火虚旺者多吃橘子可能流鼻血,宜选择寒性水果,冬天及脾胃虚寒的人适合吃热性的水果。食用禁忌水果与病种的关系也很大,对患病或有症状的人,必须按照病情选择合适的水果。口角生疮、食欲不振、大便硬结者不宜吃桔子,有高血钾、便秘、痔疮者不要食用苹果、荔枝,胃酸过多、大便溏泄者少吃李子、梨、柠檬,糖尿病患者回避荔枝、苹果、无花果。食用时间一般不把水果作为膳食的必要组成成分,甚至可以看成零食,想吃就吃,随意性较大,我们习惯饭后进食,也很合适,并无不妥。食物到了胃里,搅和成食糜,经胃酸和酶的作
45、用,进行初步的消化,不会产生对健康不利的变化。食量有度考虑到一天膳食的总量,每天进食水果以不超过500克为宜,食用过多,可能要影响食欲,特别是含糖量高的水果。有些国家和地区的膳食指导方针中,把水果作为蔬菜一部分,提出每天的食用量推荐,可供参考:美国农业部的食物消费金字塔:水果2至4份,每份100克;日本农林水产省和厚生劳动省的健康饮食指针:水果2客,每客相当于1只桔子或半只苹果;我国台湾的膳食指南:水果3份额,每份额100克。 回答者:匿名 2006-1-17 21:11 什么是便秘?便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在
46、。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。 便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。 便秘是怎样产生的? 直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。 某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水
47、分被过分吸收,大便干结形成便秘。 怎样预防便秘? 1、饮食中必须有适量的纤维素。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。7、保持心情舒畅,生活要有规律。 怎样根治便秘? 1、阴寒内盛、阳气虚衰型。此病多由燥热内结,津液不足,情志失和,气
48、机郁滞,以及劳倦、产后气血不足,年老血虚等造成。此病宜温中导滞。药方:新荟皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。每日一剂,水煎服,晚饭后一次服完。 2、阴虚血燥、水亏火盛型。此病皆因津液枯涸,传导失职而造成。此病宜滋阴养血、润肠导秘。药方:当归15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蒌仁12克、制大黄6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、炒枳壳9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。每日一剂,水煎服,一日三次。 3、腹胀便秘型。此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞,致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀,亦致于气不下降,出现便秘。此病宜行气导滞。药方:厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。每日一剂,水煎服,一日三次。 治疗便秘验方? 1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每
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