临床病理科住院医师规范化培训

1、 河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （病理科专业） 培训基地：_ 姓 名：_ 毕业院校：_ 毕业时间：_ 学 位：_ 培训年度：_年_月至_年_月 1 填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基

2、本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。 2 目录 一、病理科必转科室和时间安排-4 二、各专业病种和基本技能要求-5 （一）5 病理技术-（二）-10 组织/分子病理诊断（三）-25 细胞学技术及诊断 （四）-31 相关科室 三、参加教学记录 -56 四、参与科研记录 -56 五、发表论文、译文、个案报道、综述 -57 六、医疗差错、事故 -5

3、8 七、奖励情况 -59 八、培训基地考核结果-60 病理科专业培训内容和要求 一、 病理科专业培训轮转科室和时间安排（33个月） 3 序时间 轮转科室 起止时间 登记页码 科主任签名 号 （月） 临床科室:包括放射影像、3(第1 1 超声诊断 年) 病理技术:包括病理标本检 查和档案管理、常规制片3(第1 2 室、免疫组化室、分子病年) 理室或电镜室 组织病理诊断和(或)分子 3 24 病理诊断 3 4 细胞学技术及诊断 33 合 计 4 二、各专业病种和基本技能要求 （一）病理技术(3个月) 1、病理技术内容和基本要求 实验室 内 容 最低数量 实际完成 掌握各种不同组织的固定方法及 固定

4、液配制方法,了解切片处理 程序及原理 掌握标本预处理、大体标本取材 的基本规则 200个蜡块包埋 掌握组织包埋、切片方法 取材和切 及切片 片制作室 掌握常规苏木素、伊红染色原理 200张切片染色 及染色方法 了解脱水机、包埋机及切片机基 本使用方法 了解冰冻切片的原理及基本操作 20个冰冻组织块 技巧 了解电镜制片的基本方法及技巧 10例 了解选取及固定电镜标本的正确 方法 电镜室 了解正常组织及细胞在电镜下的 形态 了解电镜在生物医学及病理诊断 中的适用范围 20种抗体,200 掌握免疫组织化学染色原理 张切片 掌握部分组织化学染色技术 组织化学染色及免掌握免疫组化染色技术及基本液疫组化染

5、体配制 色室 了解组织化学染色原理 了解免疫组化所造成的人为变化 和特异性控制 3种检测项目 掌握PCR及原位杂交操作技术 分子病理室 了解目前新兴分子病理技术 5 2、病理技术学习记录（1）取材和切片制作室（200个蜡块包埋及切片，200张切片染色，20个冰冻组织块） 序是否 日期 患者姓名 病案号 病理内容 主管医师签字 号 成功 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （2）电镜室（10例电镜制片） 序是否 日期 患者姓名 病案号 病理内容 主管医师签字 号 成功 1 2 3 4 5 6 7 6 8 9 10 （此表可另附纸张） （3）组织化学染色及免疫组化染色室（

6、20种抗体,200张切片） 序是否 日期 患者姓名 病案号 病理内容 主管医师签字 号 成功 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （4）分子病理室（3种检测项目） 序是否 日期 患者姓名 病案号 病理内容 主管医师签字 号 成功 1 2 3 4 7 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录 序 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次 病理科 参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次 8 4、出科个人小结 个人小结内容： 结合培训细

7、则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 指导医师签名 年 月 日 5、出科考核结果及意见 出科技能考核结果： 年 月 日 出科考核意见： 年 月 日 主任签字： 年 月 日 9 （二）组织/分子病理诊断(22个月) 1、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种要求 实际完成 系统 病 种 例数 动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管心血管系统 瘤、血栓 慢性支气管炎、肺气肿、肺结核;肺癌主要病呼吸系统 理学类型;上呼吸道常见疾病等 慢性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、消化系统肝硬化;消化道及消化腺常见良恶性病变的

8、主 要病理学类型及特征等 淋巴造血系常见良性病变及恶性淋巴瘤的一淋巴造血系统 般病理学特征等 男性生殖及泌肾盂肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前尿系统列腺增生症、前列腺癌等 子宫内膜增生、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、女性生殖系统葡萄胎、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢及乳腺畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺 浸润性癌等 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头内分泌系统 状腺癌、肾上腺皮质腺瘤,各系统类癌等重要 疾病 神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜 瘤等皮肤及软组织色素痣、尖锐湿疣、表皮神经系统 样囊肿、基底细胞癌、黑色素瘤、皮肤纤维 瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、脂肪肉瘤、平 滑肌肉瘤、横纹

9、肌肉瘤等 骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨骨关节 肉瘤等 2、第1年轮转临床病理诊断专业学习病种记录 （1） 心血管系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 10 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （2） 呼吸系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （3） 消化系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 11 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （4） 淋巴造血系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2

10、3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 12 （5） 男性生殖及泌尿系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （6） 女性生殖系统及乳腺 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 13 9 10 （此表可另附纸张） （7） 内分泌系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （8） 神经系统 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 14 6 7 8 9 10

11、 （此表可另附纸张） （9） 骨关节 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 3、第1年轮转临床病理诊断专业学习例数要求 序实际完成 内容 最低例数 号 例数 外检预诊 2000例 1 规范书写病理诊断报告及辅助检查 无 2 申请单并达到一定预诊符合率 15 科内病理读片会诊 20次 3 院市级以上病理讨论读片会 3次 4 尸检工作 1例 5 熟悉病理解剖记录书写规范 无 6 阅读专业文献,参加科内学术活动, 1次 7 做文献报告 4、第1年轮转临床病理诊断专业学习记录 （1） 外检预诊（2000例） 序主管医师 日期

12、患者姓名 病案号 病理内容 诊断 号 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （2） 规范书写病理诊断报告 序主管医师 日期 患者姓名 报告编号 诊断 号 签字 1 16 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （3） 科内病理读片会诊（20次） 序 日期 患者姓名 病案号 内容 主持人 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 17 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （4） 院市级以上病理讨论读片会（3次） 序院/市 日期 患者姓名 病案号 收治医院 内容 号 级 1 2 3 （5） 尸检工作（1例） 序 日期 地点

13、 事由 死因 组织/参与 号 1 （6）病理解剖记录 序主管医师 日期 患者姓名 病案号 解剖记录内容 号 签字 1 2 3 4 18 5 （7）文献报告（1次） 序 日期 报告名称 主要内容 号 1 5、第23年轮转临床病理诊断学习病种要求 参见刘彤华主编«诊断外科病理学»或武忠弼、杨光华主编«中华外科病理学»,要求掌握其中涉及的常见疾病,包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。 6、第23年轮转临床病理诊断学习例数要求 序实际完成 内容 最低例数 号 例数 外检预诊工作,要求60以上的常见疾病能够 5000例 1 正确诊断 参与冰冻切片诊断

14、 100例/年 2 参加尸检工作,要求掌握处理尸检的程序,并能 独立进行尸检工作(包括熟练操作尸检技术、 35例 3 肉眼检查、记录、取材及初步预诊),并在上级 医生指导下撰写尸检初诊报告 参与疑难病理的会诊预诊及讨论 300例/年 4 参与临床病理讨论会,并在上级医生指导下完 3次 5 成病例讨论的病理报告 掌握特殊染色及免疫组化染色在病理诊断和鉴 100例/年 6 别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能 7、第23年轮转临床病理诊断学习记录 （1） 外检预诊（5000例） 序主管医师 日期 患者姓名 病案号 病理内容 诊断 号 签字 1 19 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可

15、另附纸张） （2） 参与冰冻切片诊断（100例/年） 序主管医师 日期 患者姓名 病案号 诊断 号 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 20 （3） 尸检工作（35例） 序是否独是否撰写主管医师 日期 地点 事由 号 立完成 尸检报告 签字 1 2 3 4 5 （4）参与疑难病理的会诊预诊及讨论（300例/年） 序 日期 患者姓名 病案号 内容 主持人 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 21 （5） 参与临床病理讨论会（3次） 序是否完成 日期 患者姓名 病案号 内容 号 病理报告 1 2 3 （6）掌握特殊染色及免疫组化染色在病

16、理诊断和鉴别诊断中的应用原则和准确判断结果的技能（100例/年） 序主管医师 日期 患者姓名 病案号 病理内容 诊断 号 签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 22 8、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录 序 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次 病理科 参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次 23 9、出科个人小结 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病

17、种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 指导医师签名 年 月 日 10、出科考核结果及意见 出科技能考核结果： 年 月 日 出科考核意见： 年 月 日 主任签字： 年 月 日 24 （三）细胞学技术及诊断(3个月) 1、第23年轮转细胞病理学专业学习病种要求 实际完成 系统 病 种 例数 正常阴道脱落细胞的形态、炎症反应下的鳞状及 柱状上皮细胞、各种炎症细胞形态、细菌、寄生 虫的细胞学诊断、上皮内病变的诊断、原位癌的妇产科细胞学 诊断、化学抗癌药物所引起的细胞变化、放射治 疗所引起的细胞学变化、激素水平变化引起的内 分泌细胞学变化 乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳

18、头状乳腺针吸细胞学 瘤、乳腺癌 正常呼吸道上皮的形态、正常呼吸道中所含非细 胞物体的形态、呼吸道容易感染的细菌、寄生虫呼吸道细胞学 感染的细胞学诊断、癌细胞的诊断、常见的肺脏 转移癌的细胞学特征、上皮癌与肉瘤的鉴别诊断 正常移行上皮细胞的形态、泌尿道可能感染的寄 生虫、细菌的诊断、移行上皮癌诊断、肾细胞癌泌尿道细胞学 诊断、尿道引流术后尿液细胞变化 正常体液中细胞的形态及炎症时的变化、转移及体腔细胞学 体腔原发癌的诊断 2、第23年轮转细胞病理学专业学习病种记录 （1） 妇产科细胞学 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 25 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另

19、附纸张） （2） 乳腺针吸细胞学 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 26 10 （此表可另附纸张） （3） 呼吸道细胞学 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （4） 泌尿道细胞学 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 27 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） （5） 体腔细胞学 序 日期 患者姓名 病案号 病种 主管医师签字 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （此表可另附纸张） 28 3、参加各种病例讨论、主任查

20、房、其他学习记录 序 日期 内容 活动形式 学时 主讲人 备注 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次 病理科 参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次 29 5、出科个人小结 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 指导医师签名 年 月 日 6、出科考核结果及意见 出科技能考核结果： 年 月 日 出科考核意见： 年 月 日 主任签字： 年 月 日 30 （四）相关科室(3个

21、月) 1、轮转放射科应学习病种及例数要求 病种 最低例数 完成例数 病种 最低例数 完成例数 肺炎 肺脓肿 5 10 肺结核 肺肿瘤 10 10 慢性支气管炎支气管扩张 5 10 肺气肿高血压性心脏肺心病 5 5 病肠梗阻 食管癌 5 5 胃、十二指肠食管静脉曲张 3 5 溃疡 胃癌 结直肠癌 5 5 肝硬化 肝癌 10 10 肝血管瘤 胆石症 10 10 胰腺癌 脑血管意外 10 5 唾液腺肿瘤 甲状腺肿瘤 10 5 鼻咽癌 肺肿瘤 10 10 纵隔肿瘤 肾脏肿瘤 5 5 乳腺癌 淋巴瘤 5 10 骨肿瘤 软组织肿瘤 10 10 31 2、轮转超声科应学习病种及例数要求 病种 最低例数 完成

22、例数 病种 最低例数 完成例数 胆结石 肝硬化 5 10 肝癌 肝血管瘤 10 15 胰腺癌 肾结石 5 5 肾肿瘤 膀胱肿瘤 5 5 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 10 10 冠心病 心肌病 2 10 风心病二尖瓣高血压病 2 10 狭窄 室间隔缺损 房间隔缺损 2 2 3、轮转放射科应学习病种及例数记录 （1） 肺炎（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 32 8 9 10 （2） 肺脓肿（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （3） 肺结核（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊

23、日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 33 （4） 肺肿瘤（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （5） 慢性支气管炎肺气肿（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 34 10 （6） 支气管扩张（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （7） 高血压性心脏病（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4

24、 5 （8） 肺心病（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 35 （9） 肠梗阻（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （10） 食管癌（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （11） 食管静脉曲张（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 36 （12） 胃、十二指肠溃疡（3例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 （13） 胃癌（5

25、例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （14） 结直肠癌（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （15） 肝硬化（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 37 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （16） 肝癌（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 38 （17） 肝血管瘤（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4

26、5 6 7 8 9 10 （18） 胆石症（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 39 10 （19） 胰腺癌（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （20） 脑血管意外（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 40 （21） 唾液腺肿瘤（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （22） 甲状腺肿瘤（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊

27、日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （23） 鼻咽癌（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 41 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （24） 肺肿瘤（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 42 （25） 纵隔肿瘤（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （26） 肾脏肿瘤（5例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 （27） 乳腺癌（10例） 序 病人姓名 病案号 就诊日期 主要诊断 次要诊断 主管与否 号 1 2 3 4 5 6 43 7 8 9 10 （28） 淋巴瘤（5例） 序 病人姓名