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文档简介

1、(l)fSif关节病变检查方法有：1) 骨盆压迫试验病人侧卧压迫 骨盆一侧引起患侧舐骼关节 痛。2) 悬腿推膝试验 (Gaenslen tmt)患者仰卧位最 大程度地屈曲一侧膝关节、靓 关节，同时尽量外展另一侧髓 关节引起紙骼关节痛者为阳性 (图 371)。3) “4” 字试验(Patrick test)患者仰卧，以一侧下肢 屈膝放在对侧伸直的下肢上， 手压住直腿的骼悄，一手握 住屈腿的膝部下压，骨氐骼关节 炎时引起屈侧疼痛（图372）o （2）脊柱和胸廓关节病变检 查方法有：1）枕墙试验评价颈 椎活动范围减少程度。患者直 立靠墙，双足跟、臀部、背部 贴墙，双腿伸直、双眼平视， 测枕骨结节与墙

2、之间的水平距 离，正常为0（图373）o2）胸廓扩张试验患者直 立，用软尺测量第4肋间深呼 气和深吸气的胸围差值，正常 约为5厘米，小于此值者为异 常。3）Schober试验患者直 立，在背中线骼后上皤水平作 标记为0,再向上10厘米作 标记，嘱患者最大程度弯腰 后测量两点间距离，若伸展小 于5厘米，提示腰椎活动度下 降（图 37-4） o时间：2021.03.07创作：欧阳德图3M悬腿推膝试图372 “4”字试验图37-3枕墙试验验图 37-4Schober 试体格检查方法及意义：舐鹘关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。随病情进展可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向活动受 限，胸廓扩展范围缩小

3、，及颈椎后突。以下几种方法可用于检查舐骼关节压痛或脊柱病变进 展情况：(1) 枕壁试验、指地试验：正常人在立正姿势双足跟 紧贴墙根时，后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直 和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以 上，致使枕部不能贴壁。(2) 胸廓扩张试验：在第4肋间隙水平测量深吸气和 深呼气时胸廓扩展范围，两者之差的正常值不小于 2.5cm,而有肋骨和脊椎广泛受累者则使胸廓扩张减 少。(3) Schober试验：于双器后上棘连线中点上方垂 直距离10cm及下方5cm处分别作出标记，然后嘱 患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度， 正常移动增加距离在5cm以上，脊柱受累者则增加距 离少于4cm。(4) 骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可引起 舐骼关节疼痛。（5）Patrick试验（下肢4字试验）：患者仰卧，一 侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用 只手下压屈曲的膝（此时髓关节在屈曲、外展和外 旋位），并用另一只手压对侧骨盆，可引出

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