中医临床路径实施方案

1、薄中医临床路径实施方案袁为标准医护人员执业行为,增强医疗质量治理,保证医疗平安,提升卫生资源利用效率,限制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部?临床路径治理指导原那么试行?等文件精神和国家中医药治理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径治理标准,结合我院实际,制订本临床路径治理实施方案.方一、指导思想芾以病人为中央,以保持发挥中医药特色优势、提升临床疗效为根本出发点,进一步标准中医诊疗行为,不断提升中医医疗效劳质量和临床疗效,为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的中医药效劳.建二、总体目标蚀通过1年时间,根据国家中医药治理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方

2、案和卫生部制定的病种临床路径治理标准,结合我院实际,确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种,为我院推广临床路径治理积累经验和实践依据,对已公布的临床路径的科学性、标准性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床效劳.蔗三、临床路径实施童一成立组织,明确责任蜩我院中医临床路径治理组织体系:唐1、临床路径治理委员会唐主任：嵋副主任：节成员：蒂办公室：设在医务科覆2、临床路径指导评价小组滕组长：箍副组长:兀成员:蚕3、临床路径实施小组薇1针灸推拿科:前组长:蝇2内一i科:艘成员:肃3外一i科:衿组长:脑成员:袅4妇产科:螂组长：衿成员：薄5内二科：范组长：薄成员：量工作责任

3、：墨1、领导小组责任：箍1制定临床路径实施方案并组织实施.箴2明确各有关部门的责任并负责组织协调各部门工作聿3确定实施临床路径治理病种与标准勘4组织人员培训蒙5督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价.前6定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提升.膈2、指导评价小组责任：蔻1对临床路径的实施进行技术指导；瞧2制订临床路径的评价指标和评价程序；赚3对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；芈4根据评价分析结果提出临床路径治理的改进举措.袅3、实施小组责任：董小组责任:材所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标

4、准进行修订,有方案地组织科室医护培训、实施临床路径治理.芨医生责任：黄1参与修订临床路径中与医疗相关的举措.莅2决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明.舞3临床路径表内治疗工程确实定、方案和执行.曹4对病人的康复进行评估,是否符合临床路径的预期目标.蜗5定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改进效劳的工程.螃护士责任：蚂1依据护理操作规程,讨论与确定与护理效劳相关的局部.曹2监测临床路径表上应执行的工程肇3负责病人的活动、饮食和相关的护理举措薄4协助和协调病人按时完成工程.蔓5记录和评价是否到达预期结果.誉6负责提供病人与家属的健康教育.艘7制定和执行出院方案.辐8有变异时,

5、仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理.芳9定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改进效劳的工程研药剂科的责任：薄1监测合理用药.妨2在保证质量的根底上,降低用药本钱.节3协助处理与药物有关的变异.蜩临床辅助科室检验科、影像科责任：12噩执行临床路径表上本科室执行的工程.膂2协助处理与本科室有关的变异.量医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径,护理部负责组织护士长修订护理路径.医务部、护理部负责临床路径治理的综合考评,信息科和病案室负责相关病案信息收集、统计工作,财务部和医保办负责收费的实时监控.袂二临床路径的病种选择勘1、内科：消渴病2型糖尿病.肾病中医临床路径袄2、外科：胆

6、囊炎.胰腺炎中医临床路径材3、妇产科：盆腔炎中医临床路径赣4.针灸推拿科：腰间盘突出症.颈椎病中医临床路径蜩5.内2科:眩晕病.胸痹中医临床路径节四、临床路径的实施亵一临床路径标准的修订赣各科室临床路径小组根据国家中医药治理局文件推行的中医临床路径、中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径治理标准,结合临床工作实际情况,选择病种,修订临床路径标准及临床路径表,上报临床路径治理委员会审议通过后实施.箍二确定标准化医嘱肄标准化医嘱,是指依据某一病种的病情开展与变化,制定出该病种根本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药、检查等等.标准化的医嘱与临床路径的内容相对应,使之相对全面化、程序化、并相对固定,

7、方便临床路径的顺序进行.蚂三培训肇实施之前召开专题会议,对各专业人员进行系统培训,使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自责任.另外采取院刊、板报等多种形式,宣传临床路径实施的意义和进展情况.莆四试行蟆时间：2021年1月1日起.筮病种：各科室按我院确定的9个病种试行.胭要求：通过临床试行对临床路径进行检测,发现存在的问题,加以改进,逐步完善.蟆五追踪与评价膈实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗效劳,因此每次每一种疾病的临床路径实施后,都要对实施过程进行客观分析与评价,并进行阶段性总结,上报临床路径治理领导小组,定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报.腿五、实施临床路径治理的相关要点

8、芾一标准临床抗菌药物应用.严格遵照卫生部?抗菌药物临床应用指导原那么?、?抗生素分级使用治理方法?等执行,改善抗菌药物使用不标准状况.胭二按我院医院感染限制方案,强化院内感染治理.箍三增强危重病人和围手术期病人治理,认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度,标准医疗行为,保证医疗平安.蔗四合理检查,合理治疗、合理用药.薄六、临床路径治理的保证举措蒂一增强学习英各相关科室务必认真学习临床路径知识,根据病种临床路径治理标准和方法实施确定病种的临床路径治理,由科室质控小组负责日常督查,以规范诊疗行为,保证医疗效劳质量的稳步提升.腿二强化监管妨单病种临床路径治理实行“检查、备案和督查制度.院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有方案的综合质量检查,了解病种的费用变动情况,定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查工程所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标,进行路径治理效果评价.定期对药品进行筛选,降低药品费用；定期对临床路径治理效果进行通报.裂三严格考核范临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩,严格奖惩