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文档简介
1、不同固定方式对颈段食管癌摆位精度的影响摘要:目的 探讨不同固定方式对颈段食管癌摆位精度 的影响。方法 选取颈段食管癌10例,其中用头颈肩热塑体 膜固定5例,其余5例为双手放置身体两侧的体部热塑体膜 且其上界包绕下巴和颈部。在治疗前行CBCT扫描,前5d扫 描1次/d,之后扫描1次/w,记录并分析面罩组与体罩组摆 位误差数值的变化。结果面罩组与体罩组在X轴(左右方 向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(腹背方向)的摆位误差分别 为(2. 32±0. 71) mm. (2. 01±0. 72) mm. (2. 12±0. 70) mm、 (1.99±0. 69) m
2、m. (2. 30±0. 64) mm. (2. 24±0. 81) mm, 其中X轴和Y轴P0. 05). Y轴(上下方向,2. 3±1.6/2. 4± 1.7, P>0. 05)的摆位误差,因此:采用翼形板+真空垫体位 固定技术可减小胸部肿瘤放疗的摆位误差,提高了定摆位的 精度。笔者认为随着”三精”时代的到来,在未来的放射治 疗过程中会越来越多采用联合固定的方式来提髙放疗摆位 精度。随着防癌抗癌的普及,越来越多的癌症患者被提早发 现,这对与技术员来说进机房摆位要求准跟快,无疑面罩的 摆位过程会比体罩更容易一些,特别是双手放置体侧的年老 患者,时
3、常会因为皮肤的松弛在卡扣的时候把皮肤给扣进去 从而给患者带来不适,所以体罩摆位的时候要更加小心注 意。综上所述,在颈段食管癌放射治疗过程中应用头颈肩 热塑体膜固定与双手放置体侧且其上界包绕下巴和颈部的 体部热塑体膜固定各有利弊,但是前者较后者的摆位过程更 加快捷方便,临床可以根据需要来制作头面罩或是体罩。参考文献:1 李春梅,李越,刘静明中华眼耳鼻咽喉口腔科护 理”三基”训练手册M.济南:山东科学技术出版社, 2006: 444-448.2 屠规益.喉癌下咽癌现代理论与临床M.第1版. 济南:山东科学技术出版社,2002: 148-151.3 李金凯,李彩虹,王沛沛颈胸部肿瘤应用头颈肩 体热塑膜放疗的摆位误差J江苏医药,2013, 39 (4): 443-445.4 张美玲,叶素贞,陈新佳食管癌患者首次摆位行 锥形束CT验证的误差分析J.中华肿瘤防治杂志,2012, 19 (9): 676-678.5 顾峰威.中晚期胸部肿瘤放疗体位固定的比较J. 医药前沿,2011, 01 (20).6 葛琴,吴建亭,谢国栋胸部肿瘤放射治疗两种体 位固定技术摆位误差
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