专科医师规范化培训手册神经内科正文(完整版)

1、一、神经内科培训轮转科室和时间 1（一）临床轮转科室即使间安排1（二）理论培训内容和要求 1二、大病历书写（15 份 ） 2三、各专业病种和基本技能要求 2（一）神经内科（18 个月 ） 2（二）心脏内科（3 个月） 27（三）呼吸内科（3 个月） 34（四）内分泌科（1 个月） 41（5） 神经内科N-ICU 或急诊室（5 个月 ） 44（6） 神经外科（2 个月 ） 48（7） 医学影像科（1 个月 ） 51（八）神经电生理（2 个月 ） 58（9） 神经病理（1 个月 ） 62四、培训细则中各科室病种要求外的病种学习记录 64五、理论学习内容及考核记录 65六、参加教学记录.65七、参与

2、科研记录 66八、发表译文、个案报道、综述、论文 67九、医疗差错、事故 68十、培训基地审核意见 69十一、获奖情况 70专科医师培训登记手册 神经内科神经内科培训内容和要求序 号轮转科室时间（月）年 月 日年 月 日科主任签名1神经内科18 个月2心脏内科3 个月3呼吸内科3 个月4内分泌科1 个月5神经内科ICU或急诊室5 个月6神经外科2 个月7神经病理1 个月8神经电生理2 个月9医学影像1 个月序号培养项目要求年 月 日 年 月 日教学主任签名1神经病学 120 学时2内科学 60 学时3医学影像学 40 学时4神经电生理学 20 学时5神经病理学 20 学时6病例讨论 40 次注

3、：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合（15 份 ）序 号病人姓名病历号主要诊断次要诊断轮转 科室上级医师签名1234567891011121314三、各专业病种和基本技能要求（18个月 ）1 基本标准学习病种及例数要求病种要求完成例数（）实际完成例数主管（）上级医师签名脑梗死30脑出血20蛛网膜下腔出血5病毒性脑炎5脑膜炎5偏头痛3帕金森病5脊髓亚急性联合变性3单发或多发周围神经病51 ）脑梗塞（30 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救1234567891011121314151617181920212223242526272829302）脑出血（20 例

4、）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救123456789101112131415161718192021222324253）蛛网膜下腔出血（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救123454）病毒性脑炎（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救123455）脑膜炎（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救123456）偏头痛（3 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救1237）帕金森病（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否

5、 抢救123458）脊髓亚急性联合变性（3 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救12349）单发或多发周围神经病（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救1234567891011122. 基本技能要求操作名称要求完成例数（ ）实际完成 例数上级医师签名规范的神经系统体格检查与定位定性60腰穿15肌电图阅读20脑电图阅读30头颅和脊柱CT阅片80头颅和脊柱MRI阅片801 ）神经系统体格检查与定位（60 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）12345678910111213序病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管

6、号（）14151617181920212223242526272829303132333435363738序病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管号（）394041424344454647484950515253545556575859606162632）腰穿操作（15 例）序 号操作日期病人姓名病历号门诊号操作名称成功 （）失败原因123456789101112131415注：此项要求的例数为独立操作例数。3） 肌电图阅读（20 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）12345678910111213141516171819204） 脑电图阅读（30 例）序 号病人姓名病

7、历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）1234567891011121314151617181920212223242526272829305）头颅和脊柱CT阅片（80 例）序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断1234567891011121314151617181920212223序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断242526272829303132333435363738394041424344454647序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断484950515253545556575859606162636465666768697071序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断727374757

8、677787980818283846）头颅和脊柱MRI阅片（ 80 例）序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断12345678序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断91011121314151617181920212223242526272829303132序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断333435363738394041424344454647484950515253545556序 号病人姓名影像号主要诊断次要诊断5758596061626364656667686970717273747576777879802较高标准学习病种及例数要求病种要求完成例数实际完成例数上级医师签名癫痫20阿尔茨

9、海默病10运动神经元病5多系统萎缩3进行性肌营养不良3多发性肌炎3脑寄生虫病41 ） 癫痫（20 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）是否 抢救123456789101112131415161718192021222324252）阿尔茨海默病（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456789103）运动神经元病（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123454）多系统萎缩（3 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123455）进行性肌营养不良（3 例）序 号病人姓名病历号门诊

10、号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456）多发性肌炎（3 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救1234567）脑寄生虫病（4 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456783.参加神经内科急重症抢救情况记录序 号抢救病人 日期病人姓名病历号 门诊号疾病名称转归 情况上级医师签名1234567891011121314151617181920214参加神经内科病例讨论、主任查房、其他学术会议情况记录序 号日期内容活动形式学时主讲人备注123456789101112131415161718神经内科参加病例讨论共次参加学术活动共次参

11、加主任查房共次参加其他形式学习共次上级医师签字5轮转出科个人小结个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技 术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日（3 个月 ）1 学习病种及例数要求病种要求完成例数（ ）实际完成例数上级医师签名心肌梗死10心力衰竭10心律失常10原发性高血压病15风湿性心脏病31 ） 心 肌梗死（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456789101112131415162）心力衰竭（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）

12、是否 抢救123456789103）心律失常（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救12345678910114）风湿性心脏病（3 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123455）原发性高血压病（15 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456789101112131415162基本技能要求名称要求完成例（次）实际完成例（次）备注心电图操作3024 小时动态心电图监测10心脏电复律21 ）心电图操作（30 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）1234567891011121314

13、151617181920212223242526272829302） 24 小时动态心电图监测（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）12345678910113）心脏电复律（2 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）1233轮转出科个人小结个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技 术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日（3 个月 ）1 学习病种及例数要求病种要求完成例数（ ）实际完成例数上级医师签名上呼吸道感染10肺炎10急性或慢性支气管炎5慢性阻塞性肺气

14、肿5呼吸衰竭51 ）上呼吸道感染（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救1234567891011121314152）肺炎（10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456789101112133）急性或慢性支气管炎（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456784）慢性阻塞性肺气肿（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123455）呼吸衰竭（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123452基本技能要求名称要求完成例（ 次）实际

15、完成例（次）上级医师签名吸痰术10胸腔穿刺术2肺部X线阅片20肺部CT阅片20呼吸机操作5次1 ） 胸 腔穿刺术（2 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）122） 吸 痰术（ 10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）123456789103）肺部X线阅片（ 20 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）12345678910111213141516171819204）肺部CT阅片（20 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）123456789101112131415161718195）呼吸机操作（5 次）序 号病人姓名

16、病历号门诊号主要诊断次要诊断主管 （）1234567891011123轮转出科个人小结个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、 技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日1 个月）1 学习种类和例数要求病种要求完成例数（ ）实际完成例数上级医师签名糖尿病10糖尿病酮症酸中毒或高 渗性非酮症糖尿病昏迷2甲状腺功能亢进21 ） 糖 尿病（ 10 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123456789102）糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷（2 例）序 号病人姓名病历号门诊

17、号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救1233）甲状腺功能亢进（2 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救122基本技能要求名称要求完成例次（ ）实际完成例次上级医师签名快速血糖测定5糖耐量试验51 ）快速血糖测定（5 例 ）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断123452）糖耐量试验（5 例 ）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断123453轮转出科个人小结个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技 术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日神经内科N-ICU 或急诊室（

18、5 个月 ）1 学习病种及例数要求病种要求完成例数（ ）实际完成例数备注高颅内压及脑疝5癫痫持续状态5多脏器功能衰竭5呼吸泵衰竭和肺衰竭51 ） 高 颅内压及脑疝（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救123452）癫痫持续状态（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救12345673）多脏器功能衰竭（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救12345674）呼吸泵衰竭和肺衰竭（5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救12345672基本技能要求名称要求完成例数（ ）实际完成 例数

19、上级医师签名心肺复苏5气管插管51 ）心肺复苏（5 例）序 号操作日期病人姓名病历号 门诊号操作名称成功 （）失败原因123456782）气管插管（5 例）序 号操作日期病人姓名病历号 门诊号操作名称成功 （）失败原因123456789102轮转出科个人小结个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技 术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年月日科室评语年月日科主任签名年月日神经外科（2 个月 ）1 学习病种及例数要求病种要求完成例数（ ）实际完成例数上级医师签名颅脑外伤5动脉瘤2胶质瘤3脑膜瘤2脑脓肿1垂体瘤1脊髓肿瘤11 ） 颅 脑外伤（ 5 例）序 号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否 抢救12345672）动脉瘤（2