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文档简介

1、编号：v e童设工程谓防验收理糠工程渚総建设单位（盖章）申报日期中华人民共和国公安部制:说 明一、在填表前，应晋阅读中华人民共和国消防法和公安部建设工程消Qo .r V I : *.： *1 £ / : g p 9 a F S »o防监督管理规定并确知享有的权利和应尽的贵任。，二4提交材料的装订规格，磁当按照A4纸的规格/三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的豊水，字迹要清楚，文面要整 洁令W.表格设定的栏弘 要逐项填写;不需填写的级要划去B “联系人”.级联系电话”栏必额填写有浜的耽離克寓,五、表格中岀现多个“口"表示有多个内容可供选择，在选中内容前的&quo

2、t;LT内打厶六，“竣王验收情况说明”中,设计单位应对该工程是否符合经消防设计审 核合格的消防设计文件的情况予歐说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消 防施量是翔舍国家工沁设聃甫技术标鵰:是杳满足消陽谶计文件要求.是 否存在擅自或变涓费板峨请防施工质量必及僵用那合格消亟产品和宥«火性能要求的建筑构件M建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位 印章常工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构99.j9 9|*»< ® o件、建筑材料、室内裝修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设忙文

3、件要求等予以说明,并加盖单位印章；建设单位应对竣丄验收合格臂况子以说明，并加盖单位印章。建设单位品称联系电话工程地址使用性质建设工程消防设计审核意见 * *© * * * *O O初.11号时IW单位类别单位名称资质等级负责人联系电话设i卡单位 施工单位监理单位1:程基本悄况工程主要消防设计 内容j建筑物名上建工程口 1室内装修工程口消防水源耐火等级层数建筑面积（储量）火灾危险性防火间距防火分区防烟分区口消防 电梯防烟楼梯封闭楼梯消防车通道口:捐 防控制室顶棚墙面、地而隔断固定家具装饰织物其他裝饰材料市政管网消防水池天然水源室内消火栓系常高压临时高屋干式消防竖管消OCSr4O<! O防水箱消防水泵接合器室外消火栓系 二 选口自动喷水灭火 系统环状管网枝状管网干式口湿式口预作用口雨淋'水幕口 ° 4 4 水雾火灾自动报警系统口区域报警口集中报警控制中心报警气体灭火系统管网无管网潮t气体口其他泡沫灭火系统口防烟排烟系统口灭火器干粉灭火系统固定半固定口移动碎中債低倍抗潘性氟蛋白口清水其他机械排烟口正压送风自然排烟 干粉口气体水系口泡沫其他 全級翳口其他竣工验收情况说明一、经审核合格的消防设计实施情况（设计单位印章） 年月B 二*消防施丄

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