股骨颈骨折术前讨论_第1页
股骨颈骨折术前讨论_第2页
股骨颈骨折术前讨论_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、精品术前讨论时间：2011-06-0216:00主持：邹仲兵副主任医师地点：外二科医生办公室参加人员：叶劲主任医师、邹仲兵副主任医师、万松主治医师、黄永锋、林伟鹏住院医师及进修实习医师讨论内容：黄永锋住院医师：汇报病史，患者欧少容，女性，78岁，因“跌倒致右髋疼痛、活动受限3天”入院。有高血压、慢性阻塞性肺病多年。入院专科情况：右髋部无明显肿胀，右下肢内收、外旋、短缩畸形，右髋部压痛明显，右髋纵向叩击痛（+），右髋关节活动疼痛受限，右各足趾屈伸活动良好，屈伸肌力IV级，足背动脉搏动正常，皮肤感觉未见异常，右下肢较左侧短缩约1cm。余各肢体未见异常。诊断：1、右股骨颈骨折（头下型），2、高血压病

2、2级（极高危组）。肺功能提示：轻度阻塞型通气功能障碍，小气道气流重度受阻、通气储备功能中度下降；心电图：左室肥厚；目前一般情况较好，生命征平稳，血压控制平稳。考虑患者为老年病人，X线见右股骨颈骨折，拟明日行右侧全髋置换术，术后可早期下床功能锻炼、避免卧床并发症的发生，将治疗意见与患者家属沟通，患者及其家属同意并要求手术治疗。今拟科室讨论。万松主治医师：患者老年女性，诊断1、右股骨颈骨折2.高血压病2级（极高危组）。诊断明确。拟行右侧全髋置换术邹仲兵副主任医师：患者老年女性，诊断1、右股骨颈骨折2.高血压病2级（极高危组）。诊断明确，骨折移位、疼痛、关节活动受限，严重影响患者生活质量，手术指征明

3、确。术后可缓解疼痛，早期功能锻炼，有助更好地恢复患肢功能，避免长期卧床及疼痛引发心肺疾病加重，肺炎、褥疮、下肢静脉栓塞、肌肉萎缩等并发症。患者年龄较大，心肺功能差，手术及麻醉风险较大，应尽量缩短手术时间，注意手术中出血，术前做好备血准备。术中、术后密切检测生命体征变化。叶劲主任医师：同意以上意见，诊断明确，手术指征明确，考虑患者高龄、骨质疏松，初定术式为"混合型右髋关节置换术"治疗。患者老龄、心肺功能差，手术风险大，需向患者重点说明手术风险：1、术中、术后诱发心肺疾病致心肺功能衰竭危及生命的可能；2、术后伤口感染，延迟愈合，骨髓炎、关节炎的可能；3、术后关节假体脱位、松动，双下肢不等长的可能；4、术后关节功能障碍，关节僵硬的可能；5、术后下肢静脉栓塞、肺栓塞及不可预知的其他并发症的可能。综上所述：患者诊断明确，手术指征明确，无绝对手术禁忌症。可行手术治疗，手术方案为"混合型右髋关节置换术"，做好

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论