减少患者术后压疮发生率

1、减少患者术后压疮发生率妇科二病区护肤圈 QCC圈名：护肤圈寓意在我们的精心护理下使患者免受疾病以外的痛苦,全面呵护病人的皮肤,免受压疮的侵害,表达优质护理. 圈名选择候选圈名选票数排名结果护肤圈71?保肤圈43美肤圈52美丽圈43防破圈14本次共征集5个候选圈名,经全体与会人员投票后每人至少选一票,最多项选择3票,护肤圈获得最高票,故确定为本次QCCH名 圈徽的组成：左侧红色的手：象征着我们用自己温暖的手,温暖他人的心,带给病人关心、关心和呵护.右边红色的手：象征着我们需要病人也伸出自己的手,共同协作,共同努力.圈徽的意义：心的左半边是H的形状,右半边是反的F形状,共同组成了我们的圈名护肤圈H

2、FQ,两边结合在一起组成一颗完整的心 圈的组成圈名：护肤圈成立日期：2021年6月14日成员人数：10人平均年龄：岁圈长：蔡楠辅导员：齐云所属单位：徐州市妇幼保健院单位分机：7023圈员：张琼、葛冬梅、朱雪倩、陈灿、王琨、王楠、王陆瑶、董慧、闵敏主要工作：针对术后患者出现压疮的风险,利用品管圈解决问题活动期间：2021年6月14日至2021年11月30日 活动主题选定评价工程主题重要性迫切性圈水平政策性得分顺位减少静脉炎发生率504747411854降低泌尿系统感染发生率474549421835减少患者术后压疮发生率505047501971提升护理文件记录标准化484848451893减少腹腔

3、镜患者术后尿潴留504846461902的发生率评价说明分数重要性迫切性圈水平上级政策1次重要次迫切050%次相关3重要迫切51%75%相关5极重要极迫切76%100%极相关以评价法进行主题评价,共10人参与选题过程,票选分数：5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题8 主题选定理由对同仁而言解决患者术后护理工作的难点,提升护理工作质量,减少护理工作量,增加患者对护理工作的满意度对医院而言压疮的发生率是卫生部评审医院护理质量主要指标之一,减少医疗资源浪费对患者而言降低术后患者并发症发生率,减轻病人痛苦,促进疾病的恢复 活动方案拟定负责人确立课题蔡楠活动方案王陆瑶现状把握张琼设定目标

4、葛冬梅,24责任人原因解析朱雪倩对策拟定王琨对策实施与检讨一一董慧效果确定一f王楠标准化一一闵敏检讨与改良一一陈灿资料收集手术分类数量开腹手术88阴式手术4宫腔镜手术25腹腔镜手术269环扎手术13列1IT手术阴,弋产术口门腔僮T术眼腔镇和本目标值=现状值-现状值*现状百分比*圈水平目标1降低未及时翻身发生问题目标值目标值=1-(1*%)=目标2降低未正确使用便盆发生问题目标值目标值=1-(1*100%)=目标3降低因营养状况差发生问题目标值目标值=1-(1*%)=原因分析二二一一者.二-二三博三二百对策拟订重要原因对策拟订负责人及实施日期对患者及家属宣教欠缺1.相关培训欠缺1.增强培训王琨2

5、.评估水平差2.修订评估表08月28日起3.防压疮宣教资料少组织学习护士平安意识不强1.3.资料简化流程重视程度不够1.学习了解预防的王陆瑶2.熟悉不够深刻,重要性及对患者08月28日起护士巡视关心不够1.防护举措欠缺平安教育缺乏2.3.4.1.2.患者及家属1.2.3.4.2.主动性欠缺工作多,时间紧沟通技巧欠缺人员缺乏硬件设施不配套,使用方法不当相关宣教不到位患者及家属平安意识不强陪护者过度劳累疾病、生理因素等个体因素疾病、生理、平安意识不强等1.2.3.4.2.1.1.2.3.4.的危害案例分析熟悉到护士在其中起着关键和重要的作用强化责任,关心患者改良,简化工作流程学习礼仪对话,多与患者

6、沟通积极申请人员补充完善配套硬件设施09教会家属如何使用增强相关知识疾病宣教护士有针对性的举例说明,反复强调指导家属科学陪护,护士增强巡视,多关心提醒08月28日王楠月15日起闵敏月28日起指导患者积极配合治疗,正确评估患者,重点监控对策实施与检讨对圻对策名称对患者宣教欠缺主要因1、相关培训不够2、评估水平差3、防压疮宣教资料少二对策名称护士平安意识不强,主动巡视关心不够主要因1、重视程度不够2、熟悉不够深刻改善前：1、相关常规意识模糊2、主动巡视不够对策内容：1、结合案例分析,使大家熟悉到护士在预防压疮的工作中起着十分关键和重要的作用2、制定巡视卡/对策实施：1、对以往术后患者压疮案例分析,

7、分析诱因,查找缺乏,并在工作中主动改良2、结合工作中相关要求,制定科内?术后病人巡视卡?对策处置：实施效果良好,继续维持对策效果确认：1、召开会议,从中找出相关原因,并提出改良举措2、?术后病人巡视卡?初步制定并实施对策名称防护举措欠缺对策三主要因1、硬件设施不完善2、便盆使用方法不当,未有防护垫改善前：1、硬件设施不完善2、便盆使用方法不当,未有防护垫对策内容：1、完善防护举措2 、指导患者和家属防护举措的使用和意义3 、向患者及家属宣教防压疮的相关知识/i对策实施：1、反复指导家属及患者便盆的使用方法和注息事项2、反复宣教防压疮相关知识3、购置气垫床、防护垫,必要时使用一Jr对策处置：实施

8、效果良好,继续维持对策效果确认：1、病人及家属掌握防护举措的使用2、防护举措配备良好对策四对策名称患日及豕属因素主要因1、相关宣教不到位2、患者及家属防压疮意识不强3、陪护者过度劳累4、疾病、生理因素等改善前：1、相关宣教不到位2 、患者及家属防压疮意识不强3 、陪护者过度劳累4 、疾病、生理因素等对策内容：1、增强相关疾病知识宣教2、利用公休座谈会对患者及家属进行防压疮教育,增强家属责任心对策实施：1、术前向病人及家属详细讲解术后防压疮知识,指导患者及家属正确熟悉2、增强巡视,对于疲劳陪护者,指导他们在适当的时候进行必要的换班和休息3、每月召开公休座谈会,将平安教育纳入其中对策处置：实施效果

9、良好,继续维持对策效果确认：1、患者和家属能积极配合医生治疗2、家属对陪护引起重视,提升了责任心效果确定一、有形成果1.改善前、中、后数据工程改善前改善中改善后备注调查日期2021年1月一2021年6月2021年7月一2021年9月2021年7月一2021年12月资料来源一病区丁术病人统计一病区丁术病人统计一病区丁术病人统计调查总人数399人299人341人数据压疮3人压疮0人压疮0人合计2.目标达成率目标达成率=(改善后-改善前)+(目标值-改善前)X100%=(0-3)+()x100%=143%、无形成果工程改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCCF法运用637+团队精神728+专业知识

10、+沟通协调637+活动信心+责任荣誉819+注：由圈员9人评分,每项每人最高10分,最低1分,总分100分无形成果雷达图QC手法运用10人一改善前一-改善后沟通协调标准化作业标准书类别：口流程改善口提升质量口健保行政口临床路径作业名称：编号：主办部门：一、目的降低患者术后压疮发生率二、适用范围所有妇科护理单元三、说明一作业程序流程图评估一压疮危险因素评估表防压疮相关知识一宣教防压疮重要性等及时翻身一举措一床单元整洁枯燥等定时巡视一巡视每班重点交接班二作业内容评估：术前根据评估表对病人进行评估宣教：术前发放宣教单,讲解防压疮考前须知、预防举措及重要性,举措：术后保证床铺清洁枯燥,无渣屑,术后六小

11、时内按摩患者舐尾部,术后六小时及时翻身,每两小时协助患者翻身,术后第一天指导患者早下床活动巡视：每一小时巡视病房的根底上采取每进病房观察一次,各班重点详细交接班三使用窗体见附那么四、考前须知五、附那么一实施日期二修订依据修订次数核定审核主办人修订日期制定日期检讨与改良活动工程优点今后努力方向主题选定能根据实际情况选出最需要改善工程选定主题在切合实际的根底上,力发现别人没发现的新问题活动方案拟定按圈水平拟定可行,住方案缩短活动方案时间,活用QCC手法现状把握学会了如何收集和整理资料资料收集和分析方法更加熟练和成熟目标设定设定目标符合实际,具有可行性更加细化目标原因解析运用头脑风暴法深入分析广度深

12、度需要进一步增强对策拟定群策群力,对策可行性强个别对策超出圈水平对策实施与检讨在充分调研和学习的根底上实施对策少数难以完成的对策,寻找可替代的方法效果确定对效果进行直接、量化确实认,让大家明显的体会到课题效果效果继续维持和检查标准化流程标准化持续监控,不断完善圈会运作情形圈员能积极参加圈活动充分发挥每个圈员的能动性残留问题品管圈的操作和运用/、够熟练,需要继续学习和持续改良口附那么压疮危险因素评估表预防压疮宣教知识术后病人巡视卡术后病人翻身卡口下期活动主题选定一选题过程评价工程主题重要性迫切性圈水平政策性得分顺位减少静脉炎发生率504747411854降低泌尿系统感染发生率474549421835减少患者术后压疮发生率505047501971