肌肉注射操作流程

1、肌肉注射操纵流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。1 需迅速达到药效、不克不及或不宜经口服给药时采取，注射刺激性较强 或药量较大的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不克不及作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最经常 使用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点 作一垂直平分线，将臀部分为 4 个象限，其外上象限并避开内角（从髂后 上棘至大转子连线），即为注射区 。（ 2）联线法。取髂前上

2、棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。【核对】接到医嘱后 , 二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主 诉、近期病情变更）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异 常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、 到病房评估患者：1、评估病房环境：光线充足 , 病房宁静、舒适、整洁。2、评估患者病情、意识状态，合作程度。3、自我介绍，反核对患者。4、向患者告知操纵的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】1、护士准备 ：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备 ：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、

3、治疗巾、遵医嘱准备 药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕； 药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2 5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操纵】1、再次核对患者，告知患者操纵的方法、注射药物及作用；拉围帘，呵护 患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分流露注射部位。2、 选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM 以上，第二次消毒范围应大于第一次。3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握 笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。4、 肌肉注射针尖与皮肤呈 90度，迅速刺入 2.53cm

4、；抽吸有无回血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。5、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。6、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。7、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。8、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。【操纵后】处理用物，洗手，记录【注意事项】1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断， 应坚持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需 请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在分歧部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强

5、弱选择合适的注射器和针头。5、2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可 选用臀中肌、臀小肌注射。6、防止在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位 亦进行注射。附表 1病区内集中进行肌内注射1 在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射单放于治 疗车上，治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病 床顺序注射。2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内 放无菌巾、注射器及针头、药物3 操纵方法（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。（ 3）吸取药液，套上安瓿，

6、放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射 卡，最后盖上无菌治疗巾备用。（ 4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用快速 手消消毒双手后，再行注射。附表 2肌肉注射部位定位法及体位1、 臀大肌注射法定位：（ 1） 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作 一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。（ 2） 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、 臀小肌注射法体位：（ 1） 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。（ 2） 俯卧位：足尖相对，足跟分开。（ 3） 仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。（ 4） 坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位：（ 1） 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、10中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为尺度)4、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于