病重病危参考标准

1、病重、病危参考标准内科疾病病重、病危划分标准（参考）一、病重标准：1、各种心脏病伴心力衰竭II度者。2、上腔静脉阻塞综合征。3、频发、连发、多源室（房）性早搏、室上性心动过速，持续时间较长，但尚未引起严重血液动力改变者。4、心率缓慢40-50次/分，II度房室传导阻滞，无阿斯二氏综合征者。5、急性冠脉综合征伴高危因素者。6、脑膜炎（结核性、化脓性或病毒性）。7、脑血栓形成。8、慢性肾功能衰竭。9、急性脊髓炎。10、慢性肺心病，慢性呼衰。11、急性脓胸。12、肝硬化顽固性腹水。13、肝脓疡。14、弥漫性腹膜炎。15、肝肾综合征。二、病危标准1、各种心脏病及心力衰竭田度；急性肺水肿者。2、各种心脏

2、病合并亚急性细菌性心内膜炎，新近有栓塞表现者3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。4、高血压急进型，高血压危象，高血压脑病者。5、变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，心绞痛频繁发作者。6、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。7、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。8、心率缓漫HR<4砍，或发生阿斯二氏综合征者。9、心肌炎，出现严重AV吸严重心律失常。10、心包积液伴急性心包填塞症状者。11、各种病因所致休克，急性肾功能衰竭，DIC。12、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。13、哮喘持续状态。14、急性咯血（>100m1/24h）者或急性咯血伴有窒息者。15、严重电

3、解质紊乱、酸碱平衡失调者。16、严重贫血者：Hb小于或等于30克/L。17、血小板减少性紫瘢伴颅内出血或消化道出血者。血小板<10X109/L。18、急性再生障碍性贫血伴明显出血，感染倾向者。19、急性上消化道出血500ML以上和伴休克者。20、脑溢血（急性期）。2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。22、蛛网膜下腔出血（急性期）。23、各种重度急性中毒。24、甲危先兆或甲亢危象。25、急性肾功能，慢性肾功能衰竭伴有心包炎者。26、糖尿病酮症或高渗综合征。27、各种昏迷（包括肝昏迷）。28、呼吸衰竭（急性呼衰）、ARDS29、弥漫性血管内凝血。30、多发性神经炎（脑干型）。3l、脑干脑炎

4、（急性期）。32、恶性肿瘤的晚期恶病质者。33、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。34、明显颅内压增高，脑水肿，脑疝者。35、垂体前叶功能减退综合症危象。36、肾上腺危象。37、癫痫持续状态。38、溶血危象。39、急性重症胰腺炎。40、熏度甲状腺功能低下。41、粒细胞缺少伴感染。42、超高热。43、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板<30X109/L、自细胞记数<1.8X109/L（绝对值<500）。44、大面积脑梗伴意识障碍者。45、血糖小于或等于2.8mmo1/1。46、多器官损害或衰竭者。47、巨大肝脓肿伴有并发症。48、肿瘤溶解综合征。49、鼻咽癌并发大出

5、血者。50、宫颈癌并发大出血者。51、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。传染科疾病病重、病危划分标准一、病重标准：1、流脑：普通型。2、麻疹合并肺炎。3、细菌性痢疾高热，失水，严重中毒症状者。4、伤寒重型（高热、中毒症状重）及合并胆囊炎、骨髓炎等。5、病毒性肝炎：（1）亚急性重型，慢性重型（一般情况较差者）。（2）妊娠合并黄痘肝炎。（3）合并心血管疾病。6、猩红热合并肺炎、中耳乳突炎、风湿热、肾炎。7、百日咳合并肺炎、肺不张、气胸、支气管扩张，皮下气8、乙脑高热、反复惊厥者。9、肝肺综合征。10、白喉、弥漫型咽白喉。11、炭疽病、皮肤炭疽。12、流行性出血热。普通型以上者。13、天花，正型天花（普

6、通型）。14、霍乱，副霍乱，轻度失水者。15、鼠疫（腺型）。16、黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血。17、钩体病。18、腮腺炎并脑炎。19、水痘继发皮肤感染或肺炎。20、阿米巴痢疾合并阿米巴病（肝脓疡）。21、流行性斑疹伤寒合并肺炎、化脓性腮腺炎、中耳炎、肾炎、心肌炎。22、肺结核合并气胸，合并心衰、感染，结核性脑膜炎。二、病危标准1、流脑暴发型、休克型、脑膜炎型、混合型。2、麻疹：肺炎合并心衰、喉炎。3、菌痢中毒型（中毒性脑病，DIC,肾功能衰竭，心肌炎，支气管肺炎，休克）。4、伤寒：合并肠穿孔、肠出血。5、病毒性肝炎：1）暴发型；2）亚急性重型；慢性重型；并发肝肾综合症；腹膜炎、感染、水

7、电解质失调、肝昏迷；3）严重出血倾向者，血小板减少、全血减少者。6、猩红热：合并心肌炎、败血症。7、百日咳：合并中毒性脑病，脑出血，惊厥，窒息。8、乙脑：高热惊厥，反复抽搐；合并DIC昏迷、呼吸衰竭、严重感染。9、脊髓灰质炎：脊髓型，有腹肌、肋问肌、膈肌麻痹，脑干型（球形）累及第九、十一、十二对颅神经；出现球麻痹（吞咽困难，返流等）和延髓麻痹（呼吸衰竭、循环衰竭等）。10、白喉：咽白喉中毒型，喉白喉。11、炭疽：肺炭疽病，胃肠型，炭疽脑膜炎。12、出血热：合并感染、高血容量综合症、DIC、出血倾向严重者，急性。肾功能衰竭、尿毒症。13、天花：融合型，脓泡出血型，紫瘢型。14、霍乱，副霍乱：II

8、度至田度失水，合并尿毒症，酸中毒，肺炎。15、鼠疫：肺型，败血症型。16、狂犬病。17、脑型症：黑尿热或抗疟药诱发之急性溶血性贫血，合并高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭。18、钩体病：黄疸型、肺出血型、肾型、或合并休克及严重感染者。19、水痘：合并败血症。20、顽固性心衰者、肺结核并大咯血、张力性气胸合并休克、DIC、心律失常、心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、水电解质失衡，均参照内科重危标准执行。21、髓灰质炎诊治过程中瘫痪进行性加重者。小儿科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、高热40c以上或持续高热三天以上，中高热惊厥者。2、田度营养不良。3、中枢神经系统感染（急性期）。4、病程较长，诊

9、断不明，一般情况较差者。5、支气管哮喘持续状态。6、全心炎，心包炎（各种类型）。7、各种结核活动期，发热、血沉增快，一般情况较差。8、重症肺炎。9、败血症。10、肾炎、肾病、高血压（舒张压低于15.96Kpa<120mmH砂下），尿少，尿闭。二、病危标准1、HI度营养不良并感染。2、重度脱水，严重电解质平衡失调（血钾小于或等于2.5mm01/1,血钠小于或等于120mmo1/1）。3、肾炎合并高血压脑病或肾功能衰竭。4、各类白血病伴明显出血倾向，感染，颅内转移，恶性肿瘤，全身衰竭。5、各种原因引起的贫血，血红蛋白在40克几以下或脑出血。6、中枢神经系统感染，颅内占位性病变，伴颅高压、脑水

10、肿、脑疝。7、心肌炎，各种心脏病并感染或心衰，严重心律失常。8、癫痫持续状态。9、各种疾病出现的呼吸循环衰竭、DIC、中毒性脑病、脑水肿、脑疝。10、各种原因引起的心包填塞。11、各种中、重度急性中毒。12、感染性多发性神经根炎（脑干型）。13、新生儿中毒以上贫血者。新生儿疾病病重、病危划分标准一、病危标准1、早产儿疾病：极低体重儿、超低体重儿；早产儿生活功能低下。2、新生儿中度以上的硬肿症。3、吸人性肺炎。4、肺透明膜样变。5、新生儿溶血症（A、B、0母儿血型不合）。6、新生儿坏死性肠炎。7、新生儿颅内出血。8、新生儿脑积水、脑水肿。9、新生儿败血症。10、新生儿畸形（无肛门、食道闭锁、小肠

11、闭锁）。11、新生儿感染中毒。12、新生儿破伤风。13、先天性心脏病。14、新生儿高热惊厥。15、脐带脱垂。16、新生儿缺血缺氧性麟弱。17、新生儿出血症。18、新生儿呼吸窘迫综合征。19、新生儿窒息。20、高胆红素血症（大于或等于300mmol/1）。21、肺炎心衰。22、新生儿溶血症。23、中枢神经系统感染。外科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、小孩（14岁）或65岁以上老人各种II类以上手术后。2、开胸术后。3、脊柱骨折并截瘫。4、中度颅损伤。5、椎管肿瘤合并截瘫。6、脊柱结核病灶清除术。7、四肢大骨折合并主要脏器器质性病变较重者，内固定术后8、脊柱粉碎性骨折。9、各类型肾切除。10

12、、肾切开取石（巨大型）。11、前列腺肥大摘除术（开放性手术）。12、急性脓胸。13、颅内占位性病变。14、腹腔脏器损伤。15、弥漫性腹膜炎。16、闭合性颅脑挫裂伤。17、化脓性貌关节炎。18、开放性胸外伤。19、全麻术后未苏醒伴有生命体征不稳者。二、病危标准1、各种原因引起的休克。2、各种原因引起的肾功能衰竭。3、败血症。4、特殊感染。5、各种尚未查明与外科有关的颅高压。6、开颅探查术后。7、脑瘤摘除术后。8、脑挫裂伤危及生命者。9、颅内占位性病变。10、绞窄性肠梗阻。11、中毒性胆管炎。12、化脓性胆管炎。13、大面积烧伤II度达30%以上，出度达5%以上者14、呼吸道灼伤。15、高位截瘫。

13、16、骨盆骨折伴腹膜后血肿。17、各种心脏手术后。18、严重血气胸。19、甲状腺危象。20、骨折或骨折合并有内脏损伤、骨折有脂肪栓塞。21、高血压脑出血昏迷者。22、各种原因的急性心包填塞。23、各种原因引起的呼吸功能衰竭。24、各种原因引起的循环功能衰竭。25、严重室性心律紊乱。26、心脏穿透伤或破裂。27、急性左心衰或心功能三级以上有心衰。28、食道穿孔。29、气管支气管断裂。30、张力性气胸。31、急性创伤性膈疝。32、肺部疾患或支扩喀血（100m1/24h或伴有窒息）,33、心搏呼吸骤停。34、颅脑损伤昏迷期。35、血心包。36、肝叶切除。37、各种原因引起的上消化道大出血，大于500

14、ML者38、损伤性气胸有纵膈摆动者。39、颈椎脱位。40、外伤性肾破裂，肾蒂断裂。41、严重的复合性损伤。42、挤压综合征。43、孤肾病变引起的尿毒症。44、嗜铭细胞瘤（危象）45、有心肺疾病的老年性前列腺肥大摘除术后。46、开放性胸外伤合并血气胸。47、闭合性胸部损伤合并双侧挫伤肺。48、腹腔脏器破裂伴有生命体征改变者。妇产科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、子宫扭转。2、卵巢囊肿蒂扭转。3、腹膜后血肿。4、产褥感染，中毒症状严重者。5、急性盆腔炎，中毒症状明显者。6、败血症。7、妊娠合并心脏病。8、重度子痫前期。9、葡萄胎，子宫大于孕四月或大出血。10、晚期宫颈癌，卵巢癌.绒癌，外阴癌

15、。11、有合并症的多胎妊娠。12、妊娠合并心、肺、肾器质性病变转重者。13、前辂胎盘并出血。二、病危标准1、羊水过多合并心衰2、子宫内翻3、复杂性子宫穿孔。4、子宫破裂。5、中毒性休克。6、化脓性腹膜炎。7、出血性休克。8、前辂胎盘大出血。9、胎盘早期剥离。10、妊娠合并心脏病（心衰）。11、羊水栓塞症（纤维蛋白原减少症）。12、胎盘粘连、胎盘植入大出血。13、子痫。14、妇科恶性肿瘤晚期、危及生命者。15、宫外孕破裂。16、盆腔脓肿破裂。17、卵巢囊肿破裂。耳、鼻、咽、喉科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、鼻部感染并面部广泛性蜂窝织炎。2、咽侧脓肿。3、鼻部大出血。4、耳、鼻、咽、喉部严

16、重外伤。5、耳、鼻、咽、哮部大肿瘤6、大手术后。7、急性会厌感染。8、颈部外伤（包括剔颈）。二、病危标准1、食道中段异物或并严重感染者。2、气管、支气管异物。3、耳源性颅内并发症。4、鼻部大出血，有休克症者。5、术后大出血。6、急性喉阻塞。7、咽喉脓肿。眼科疾病病重、病危划分标准一、病重标准1、急性葡萄膜炎。2、眶蜂窝织炎。3、视网膜静脉周围炎。4、角膜软化症。5、角膜重度化学伤。6、黄斑部出血。7、急性青光眼。8、绿脓杆菌性角膜溃疡。9、全眼球脓炎。10、视网膜剥离。11、急性视神经炎。二、病危标准1、凡因感染、外伤、肿瘤、手术等并发症危及病人生命者。口腔科疾病病重、病危划分标准一、病重标准

17、1、口腔颌面部蜂窝织炎。2、沿面部将肿有并发症者。3、小儿急性上颌骨骨髓炎。4、腭裂术后并发出血者。5、中等以上新开展的手术。6、上颌骨切除术后。7、小儿急性感染性口腔症状较重者。二、病危标准1、口腔颌面部软组织严重外伤。2、上下颌骨粉碎性骨折合并脑外伤。3、各种原因引起的休克。4、口腔颌部感染、外伤、并呼吸道阻塞。5、各种原因引起的急性出血。6、海绵窦栓塞。7、口腔颌面部炎症致败血症告病重、病危参考标准1、内科疾病病重标准严重贫血，Hb<50g/L;脑栓塞、脑血栓形成、脑膜炎；急性脊髓炎;慢性功能衰竭；白血病前期表现者；田期高血压持续增高至26.7/14.7Kpa以上者；各种心脏病伴I

18、I度以下心衰者；心肌炎、心包填塞，不稳定型、变异型心绞痛频繁发作；频发、多源性房室早博，较长时间的室上性心动过速未引起严重血液动力学改变者。病危标准严重贫血，Hb<30g/L;血小板减少性紫瘢伴出血者；急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向者，急性白血病伴感染出血倾向者，脑出血；蛛网膜下腔出血；脑干脑炎；颅内高压症；垂体前叶功能减退综合症；多发性神经炎（脑干型）；各种心脏病并II度以下心衰者；各种心脏病并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表现者；急性心肌梗塞或自发性心绞痛者；各种原因的心律失常并有血液动力学改变者；心率缓慢并有阿斯二氏综合症者；急性肺水肿，哮喘持续状态；自发性张力性气胸；慢性肺心

19、病；呼吸功能衰竭；肺性脑病；急性咯血量在500ml以上者；电击、溺水、自缢等各种昏迷；弥漫性血管内凝血（DIC）;各种重症急性中毒；严重电解质、酸碱平衡紊乱；上消化道不出血在500ml以下者；慢性肾功能衰竭伴心包炎者；糖尿病酮症酸中毒；恶性肿瘤的晚期恶变病质。2、外科疾病病重标准各种中等手术以后，如肠部分切除、胆囊切除、脾切除、胃肠吻合术、甲状腺术后；开胸术后；各种类型肾切除术后；前列腺肥大摘除术后；肾切开取石术；急性浓胸；肝脓肿；脑脓肿；弥漫性腹膜炎；化脓性魏关节炎；颅脑挫裂伤（闭合性）；腰椎骨折并截瘫；脊柱粉碎性骨折。病危标准各种原因引起的休克，循环衰竭，呼吸衰竭；败血症，特殊感染，中毒性

20、胆管炎，化浓性担管炎；脑挫裂伤，骨盆骨折，严重血气胸，损伤性气胸伴纵隔摆动，颈椎半脱位，多发性肋骨骨折，多处骨折或骨折并有内脏损伤，骨折有脂肪栓塞，胸腹脑综合性损伤，外伤性肾破裂，肾蒂断裂，颅脑损伤昏迷期；颅内占位性病变，高位截瘫，心脏直视手术后，甲状腺危象，心包填塞，肝叶切除，各种原因引起的消化道出血在500ml以上者。3、妇产科疾病病重标准子宫扭转，卵巢囊肿扭转，腹膜下血肿，产褥感染，急性盆腔炎，败血症，盆腔脓肿破裂，妊娠合并心脏病，妊娠合并心、肾、肺器质性病变较重者，葡萄胎，先兆子痫，羊水过多，多胎妊娠，死胎，宫颈癌，卵巢癌，绒癌，外阴癌。病危标准子宫内翻，卵巢囊肿破裂，复杂性子宫穿孔，

21、子宫破裂，中毒性休克,出血性休克，化脓性腹膜炎，胎盘早期剥离，中央性前置胎盘大出血，子痫，胎盘粘连、胎盘植入出血，羊水栓塞症，妊娠合并心脏病，脐带脱垂，妇科恶性肿瘤晚期。胎儿、新生儿危症，胎儿宫内窒息，早产儿，新生吸入性肺炎，新生儿溶血症，新生儿硬肿症，新生儿颅内出血，新生儿脑积水，新生儿败血症，新生儿感染中毒，新生儿高热惊厥L先天性心脏病，新生儿畸形，肺透明膜变。4、儿科疾病病重标准田度营养不良，发热待查，高热40度以上，高热三天以上，高热惊厥，慢性出血性疾病Hb<40g/L者，风湿热活动期，类风湿性关节炎,病程长、诊断不明、一般情况较差者，心包炎，重症肺炎，败血症，肾病综合征，支气管

22、哮喘持续状态。病危标准新生儿颅内血肿，各种休克，重症肺炎合并败血症，法乐氏四联症合并心衰，肾病综合征合并尿毒症，肠套叠并发肠坏死，嵌顿性疝并发疝内容物坏死。5、 耳、鼻、咽喉科疾病病重标准咽喉部脓肿，鼻部感染并面部广泛性蜂窝组织炎，急性会厌炎，扁桃体周围脓肿高热38度以上者，耳鼻咽喉部严重外伤，鼻部大出血，颈部外伤，大手术后，耳鼻咽喉部大肿瘤，美尼尔病眩晕不能起床者。病危标准支气管、食道、气管异物，急性咽喉脓肿，术后大出血，鼻部大出血并休克者，耳源性颅内并发症。6、 眼科疾病病重标准急性虹睫炎，葡萄膜炎，眼眶蜂窝组织炎，急性视网膜脉络膜炎，深层角膜异物，眼球钝挫伤，球后视神经炎，视网膜静脉炎，角膜软化症，角膜重度软化症，角膜重度化学伤，黄斑部出血，真菌性角膜溃疡。7、 口腔科疾病病重标准口腔颌面部蜂窝组织炎；颜面部将肿有并发症者；急性颌骨骨髓炎；腭裂术后；上、下颌骨切除术后；口腔颌面部中等以上手术后；小儿急性感染性口腔炎