基本药物培训复习资料

1、解读国家基本药物临床应用指南2012年版答案1. 指南的意义？（多选）疾病治疗可有许多途径与方法，日新月异厂医生可能没有（难于）掌握最好的治疗方法厂最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益厂如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、 专业分科细化的 弥补厂2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选）鼻病毒厂腺病毒厂呼吸道合胞病毒厂肠道病毒厂3. 对医务人员有哪些价值？（多选） 为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的 药物（治疗方法）以提高医疗服务质量；厂促进优质服务使病人得到最好的治疗；厂使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的 这些药物；厂为所有从业医生，

2、特别是那些技术水平比较低的，提供帮助；厂4. 对患者有什么价值？（多选）病人可接受最佳药物治疗；厂病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗；厂通过指南持续使用，可提高药品的可及性；厂由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得良好的治疗结果；还能降低费用（优秀的性价比，）厂5. 对药品供应的价值有那几方面?使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物,或利于基本药物推广厂为药品预计和订购提供信息厂为购买预包装药品提供信息r可以让更多的药被患者熟知简化处方集药物厂2012年版答案国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分1.合理用药的内涵？（多选）恰当的适应证厂恰当的药品厂恰当的剂量、给

3、药途径和疗程正确配药，包括恰当的患者信息厂2.基本药物的内涵是什么（多选）“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵厂“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床 使用厂“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间厂“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要厂3临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误（多选）不对症（坦洛新用于降压）厂超适应证（二甲双胍用于减肥）厂错用药（肠球菌感染应用克林霉素）使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药 16天）厂4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的

4、轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（ 肌酐清除率30）应慎用，起始剂量应为一日 5，并密切监测厂大量饮酒者，肝病史患者慎用厂对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶（）升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗厂血清及升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗厂5. 如何保证优先选择使用基本药物？通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录，不断优化品种和数量厂规范医生开具处方行为，优先选用基本药物，并对使用情况进行考核厂加强对基本药物合理应用培训，提高合理用药水平改革“以药补医”机制，从制度上切断趋利行为厂国家基本药物中成药的合理使用2012年版 答案1. 中成药正

5、确选药最关键点是 A君药（主药）臣药（辅药）佐药使药2.选用含毒性药材中成药应注意的是?剂量疗程厂用药方法厂个体差异厂配伍禁忌.属于中成药使用注意的是证候禁忌厂配伍禁忌厂妊娠禁忌厂4. 风寒感冒，内有郁热，恶寒发热、咳嗽咽干者，宜选用D牛黄清感胶囊r银翘解毒片r感冒清热颗粒r正柴胡饮颗粒r5. 外感风寒挟湿所致的感冒，头重而痛、肢体痠痛者，宜选用A 九味羌活丸r芎菊上清丸r清热解毒颗粒玉屏风颗粒 厂6.外感风寒、内伤湿滞所致的感冒，头痛昏重、呕吐泄泻者，宜选用B保济丸藿香正气水十滴水疏风解毒胶囊广7.表里俱实，外有表邪，内有热邪，大便不通，宜选用 B牛黄上清丸麻仁润肠丸防风通圣丸香连丸8.不属

6、于中成药联合用药原则的是（ D ） 一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用r中成药不能采用内服与外用药联合使用9.孕妇使用中成药的原则是（）选择对胎儿无损害的中成药。厂尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂厂可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊忌O厂可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。丄ho.以下属于儿童使用中成药的原则的是（）宜优先选用儿童专用药。厂成人药品儿童可以随便使用。厂儿童患者使用中成药的种类不宜多。厂应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或

7、停药 骨科常见病2012年版1. 骨折脱位的治疗原则有哪些（）复位厂固定厂功能锻炼厂2. 骨折脱位对症止痛的以下用药方法有哪些是正确的（吗啡515,皮下注射厂哌替啶50,肌内注射厂消炎痛50,直肠给药厂3. 骨科疾病一般治疗中，哪个是首先应该考虑的方法（ 去除诱因止痛用抗生素厂4.使用非甾体抗炎药治疗骨科疾病时，以下注意事项中哪些是正确的（）必要时短期用药厂病灶局限、表浅者使用涂擦剂厂联合使用两种非甾体抗炎药厂5.关于封闭药物在骨科疾病的应用，以下说法中错误的是（B）适用于慢性无菌性炎症r可以随便在关节内使用仅在滑膜炎渗出较多时使用妇科炎症（一）（2012年版）1.下列哪项不是单纯性外阴炎发生

8、的原因（）寄生虫紧身衣裤分泌物刺激感冒2. 单纯性外阴炎坐浴用的高锰酸钾溶液浓度为多少（）1: 5000a1： 3000r1： 8000r1： 100003. 以下哪一项不是细菌性阴道炎的诊断标准（）。白带增多阴道值大于等于4.5r氨试验阴性线索细胞阳性4. 细菌性阴道炎首选药物为哪个（）甲硝唑水杨酸钠r阿司匹林r阿莫西林r5. 细菌性阴道炎替换方案中，氯洁霉素需要口服几天（）。5天r7天茴9天r10天r6. 老年性阴道炎甲硝唑阴道上药7天10天为一个疗程（）正确错误7. 老年性阴道炎口服甲硝唑治疗的单次剂量为（200毫克300毫克400毫克500毫克r8. 滴虫性阴道炎可以通过公共浴池、浴巾

9、等传播（）。正确r错误9. 下列治疗滴虫性阴道炎的药物服用方法和剂量，哪一项是正 确的（C）。甲硝唑2克，每日两次。替硝唑2克，每日两次。r甲硝唑400毫克，每日两次服用 7天。替硝唑400毫克，每日两次服用 7天10. 滴虫性阴道炎治疗不推荐局部用药（）。正确错误r儿童肺炎（2012年版）哪种肺炎分类方法是临床工作中最为实用的分类方法？（视 频题）按病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎。Dr按病程分类：急性肺炎（小于1个月）、慢性肺炎（大于3个 月）、迁延性肺炎（1个月-3个月）。r按感染地点：社区获得性肺炎（）、院内获得性肺炎（）。r按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。r2.我们在判断

10、肺炎病情严重程度时，哪项是错误的？（视频题）C肺炎病情严重程度主要从一般情况、呼吸频率、有无呼吸困难、缺氧表现、炎症超过肺部病变的百分比等方面来评价。如果肺浸润范围超过三分之二以上，则是重症肺炎。必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。r如果有肺外并发症，如肝损伤、心脏损害、血液性并发症等， 如果这些并发症一旦出现，则归为重症肺炎。r3关于肺炎的诊断，说法正确的是？如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快， 那么临床基本可以确定肺炎。有条件、重症病人可进一步做 胸片检查。厂在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中， 也是以呼吸频率来判断。厂肺炎中，婴儿呼吸频率70次/是重症肺炎。厂肺炎

11、中，年长儿呼吸频率50次/是重症肺炎。厂4肺炎的治疗策略中，收住或转至的指征是具备下列哪几项 中的一项者？吸入氧浓度（02） > 0.6时，02 W 0.92（海平面或0.90（高 原）。厂休克和（或）意识障碍。厂呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴02升高。厂反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。5在肺炎的诊断中，哪些患者需进一步做影像学诊断? 一般状况良好，可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿。病情严重的儿童。厂初始药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症。厂病情加重的患儿。6. 下列儿童肺炎的抗生素治疗，说法正确的是：目前B内酰胺类和大环内酯类是儿童肺炎最常用的两大类抗 生素

12、。B内酰胺类抗生素是时间依赖性抗生素，半衰期短。厂口服对轻症肺炎儿童安全有效，不是所有肺炎都要输液。厂首选哪一类抗生素应根据年龄及其可能的优势病原。厂7. 下列哪种青霉素类抗生素的剂型有利于序贯治疗？C青霉素。阿莫西林。r阿莫西林克拉维酸钾。r苯唑西林。r8. 关于氨溴索的服用方法，正确的是:有片剂和口服溶液剂两种剂型。厂片剂：需餐后口服。厂口服溶液：需进餐时口服。长期服用者可减为一日2次。厂9. 儿童肺炎使用抗生素治疗需要考虑哪些问题？是否要用抗生素。厂如何进行抗生素序贯治疗。厂通过什么给药途径。厂什么时候换用口服药治疗。厂10. 关于儿童肺炎的抗病原微生物治疗，说法正确的是： 单纯病毒性肺

13、炎，不需要使用抗生素。厂细菌性肺炎、支原体肺炎可以使用抗生素。厂初始治疗48小时-72小时后，应做病情和疗效评估，重点观 察体温、全身症状、血白细胞计数和的变化。抗生素序贯治疗的实质是确保抗感染疗效前提下抗生素之间 用药途径和剂型的及时转换。猝死与心肺复苏（2012年版）答案1. 第一个关于心肺复苏的国际指南发布是在哪一年（C ）2000 年厂I 2心肺复苏（）之所以强调时间第一，分秒必争，是因为（）心脏骤停到开始时间，0分钟4分钟，就会引起轻微的脑损伤厂心脏骤停到开始时间，4分钟6分钟，可能引起脑损伤厂缺氧6分钟10分钟，就会引起不可逆性的脑死亡厂缺氧10分钟以上，会引起脑死亡3心脏骤停的识

14、别要做到（）第一步，判断意识：通常是拍打双肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫厂第二步，呼吸的判断：耳朵贴近病人的口鼻处感觉病人有无气流呼出，并听有没有呼吸，还要看病人的胸廓有没有起伏循环支持；查看有无颈动脉搏动厂医务人员检查脉搏时间不应超过10s丄I 4.基础生命支持时器械辅助的人工呼吸，借助的简单器械 有（）面罩厂呼吸机厂气囊-面罩厂纸巾5.建立高级气道时，要注意的是（C）先清除气道异物如果高级气道置入时阻碍胸外按压，应立即放弃插管C如果高级气道置入时会阻碍胸外按压，施救者必须考虑延缓插管直至患者气管内給药6.对于除颤的表述正确的是（）出现室颤时需除颤厂电极位置：放两片电极片，在右锁骨下及左乳头外

15、侧厂能量: 360J （单项波），200J （双向波）厂2次电击后立即7心肺复苏的用药，阿托品的适应证为（A）有症状的缓慢性心律失常。呼吸停止或呼吸微弱患者r青光眼患者用于快速型室性心律失常r8心脏骤停期间不推荐常规使用的药物（） 阿托品厂碳酸氢钠厂钙剂硫酸镁I 9.当患者出现心动过缓，进行药物处理时可用（）阿托品厂多巴胺厂肾上腺素厂异丙肾上腺素厂10.在进行心肺复苏患者复苏后，如果出现抽搐，可选用以下药品（A）安定类镇静药物甘露醇r利尿药去甲肾上腺素 中暑 淹溺 电击伤（2012年版）答案其主要特征有（）1、中暑常发生在高温和湿度较大的环境中， 高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状。厂体温调

16、节中枢障碍。厂汗腺功能衰竭。厂水电解质丧失过多。厂2、 轻症中暑的临床表现有哪些）。 体温升高可达38 C。厂出现面色潮红、大汗或皮肤灼热。厂出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降。厂如进行积极有效的处理，常常于数小时内恢复厂3、以下对热射病的描述中，正确的是（）高温或机体产热过多引起的体内蓄热、体温升高及下丘脑体温调节中枢功能障碍，是最严重的一类中暑性疾病，病情危急，死亡 率咼。厂常为在高温环境中工作数小时者或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生。厂急骤起病，高热和全身多系统损害。厂典型表现为高热（41C）、无汗和意识障碍。厂4、对中暑的物理治疗手段包括（）。喷凉水或凉湿床单包裹全身。厂冷水

17、浴冷却体温，将体温降至 38.5 C以下。厂也可用冰盐水灌肠。厂氯丙嗪2550加入500液体中静脉滴注1小时2小时。厂5、淹溺的临床表现有哪些（）。轻度：呛咳、血压升高、心率加快、皮肤苍白等。中度：严重呕吐、神志模糊或烦躁不安、反射减弱等。厂重度：昏迷、面色青紫、四肢厥冷、窒息甚至心跳停止。厂高热和全身多系统损害。厂6、在现场抢救之后，对淹溺还可做哪些进一步治疗（）维持水电解质和酸碱平衡。厂补液治疗：淡水淹溺可应用高渗盐水（3）。厂防治感染，选择合适抗菌药物。厂镇静：可用地西泮10肌注。厂7、患者被电击伤后，影响电损伤的因素包括（）。电流总量。厂通电时间。厂电流途径。r晕厥时间。r8对电击伤的

18、现场抢救治疗，得当的是（）关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器。厂用带木柄（干燥）斧头砍断电线。厂拉开触电者。厂心肺复苏。厂9、对中暑的一般处理包括（）。应立即撤离高温环境。厂将病人移到通风、阴凉、干燥处安静休息。厂补充水、盐。厂有循环衰竭时可酌情给生理盐水静脉滴注。厂10、在处理电击伤时，值得注意的问题有（）闪电击伤患者，可造成鼓膜破裂。极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。厂受伤肢体可出现暂时瘫痪。厂轻症病人，也应作心电图检查。厂儿童上呼吸道感染和腹泻病年版）答案1.用于儿童感冒对症治疗的常用药物有（）溴己新。厂1%麻黄碱。厂氯雷他定。厂布洛芬。2.下列哪种感冒药物在使用时，常常会引起嗜睡症状

19、（）（视频题）氯雷他定。1%麻黄碱。溴己新氯苯那敏。” 3.下列哪种感冒药物使用时， 应特别注意产生心血管系统的不良反应（）（视频题） 1%麻黄碱。氯苯那敏。r对乙酰氨基酚。氯雷他定。4.下列哪项不是儿童感冒时使用解热镇痛药时的注意事项（）过量使用会损伤肝脏和消化道黏膜。r不要与含有酒精的饮料同服。r病情严重时可以过量使用。急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。5.下列哪项不符合儿童感冒药物治疗的原则（） 剂量个体化，严格掌握推荐剂量、时间间隔所有感冒都须使用抗生素。复方感冒药使用应慎重，注意药品标签的“活性成分” r不要给儿童使用未明确标注剂量的药品或成人感冒药。 6.急性腹泻的危害

20、包括（）重度脱水。厂酸中毒。厂营养不良。厂休克。7.儿童腹泻的治疗方法包括（）调整和继续饮食。I预防和纠正脱水。合理用药。厂加强护理、预防并发症。8.儿童腹泻的液体疗法原则包括（）先快后慢。厂先浓后淡。厂先盐后糖。厂见尿补钾。厂9.下列哪项是蒙脱石的正确服用方法（）服药和吃饭的时间叉开，服药后至少 2小时-3个小时内不宜吃 东西。在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状用水冲调后只喝上清液。用奶瓶服用药物。厂10.抗菌药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂合用时，正确的 服药顺序是（）当需要抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂。当肠黏膜保护剂与微生态制剂合用时，需要先服

21、用吸附剂类药 物，再服用微生态类制剂。厂当需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物需要最先服用。厂当需要以上3类药物一起应用时，微生态类药物需要最后服用。厂儿童上呼吸道感染和腹泻病年版）答案1. 用于儿童感冒对症治疗的常用药物有（）溴己新。厂1%麻黄碱。厂氯雷他定。厂布洛芬。2.下列哪种感冒药物在使用时，常常会引起嗜睡症状（D）（视频题）氯雷他定。r 1%麻黄碱。溴己新氯苯那敏。3.下列哪种感冒药物使用时， 应特别注意产生心血管系统的 不良反应（A ）（视频题）1%麻黄碱。r氯苯那敏。对乙酰氨基酚。氯雷他定。厂4.下列哪项不是儿童感冒时使用解热镇痛药时的注意事项（C）过量使用会损伤肝脏和消化道黏膜

22、。不要与含有酒精的饮料同服。病情严重时可以过量使用。C急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。5.下列哪项不符合儿童感冒药物治疗的原则（ B）剂量个体化，严格掌握推荐剂量、时间间隔所有感冒都须使用抗生素。复方感冒药使用应慎重，注意药品标签的“活性成分”不要给儿童使用未明确标注剂量的药品或成人感冒药。6.急性腹泻的危害包括（）重度脱水。厂酸中毒。厂营养不良。厂休克。7.儿童腹泻的治疗方法包括（）调整和继续饮食。预防和纠正脱水。I合理用药。厂加强护理、预防并发症。丄8.儿童腹泻的液体疗法原则包括（） 先快后慢。先浓后淡。r先盐后糖。厂见尿补钾。厂9.下列哪项是蒙脱石的正确服用方法（A ）服药

23、和吃饭的时间叉开，服药后至少2小时-3个小时内不宜吃东西。r在汤匙里倒入药后，只稍加些水，搅拌成厚糊状。r用水冲调后只喝上清液。用奶瓶服用药物。厂10.抗菌药物、肠黏膜保护剂、微生态制剂合用时，正确的 服药顺序是（）当需要抗菌药物与微生态制剂合用时，应该先服用抗菌药物再辅助给予微生态制剂。当肠黏膜保护剂与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药 物，再服用微生态类制剂。厂当需要以上3类药物一起应用时，抗菌药物需要最先服用厂当需要以上3类药物一起应用时，微生态类药物需泌尿系统疾病（一）（2012年版答案1. 良性前列腺增生的临床表现有哪两个特征（）。储尿期症状。厂排尿期症状。厂前列腺局部出现结节。

24、厂血清前列腺特异抗原检测数值高于10.0 o厂2. 良性前列腺增生（）的临床诊断方式有哪些（）。直肠指诊。厂肛门括约肌张力的检查。厂检验检疫和影像学检查，尿流学检查。血清前列腺特异抗原的测定。厂3. 以下药物中，哪种是患者的首选（D）哌唑嗪，选择性a1-受体阻滞剂。阿夫唑嗪，选择性 al-受体阻滞剂。r特拉唑嗪，选择性 a1-受体阻滞剂。坦索罗辛，高选择性 a 1A > al受体阻滞齐叽4. 前列腺增生的治疗原则是（）提咼生活质量。厂解除梗阻。厂治疗合并症。厂彻底痊愈。厂5. 前列腺增生的治疗方法是（）等待观察。厂药物治疗。厂联合治疗。厂外科治疗。厂泌尿系统疾病（二）（2012年版）答案

25、1.前列腺炎主要分为几种类型（）。急性细菌性前列腺炎厂慢性细菌性前列腺炎厂慢性前列腺炎厂无症状感染性前列腺炎厂2临床前列腺患者炎以哪种类型居多（急性细菌性前列腺炎感染性慢性前列腺炎非感染性慢性前列腺炎r无症状感染性前列腺炎3. 以下哪种属于慢性前列腺炎患者的注意事项（）。多饮水厂避免饮酒厂避免辛辣食物厂避免运动厂4. 尿路结石直径小于0.6，均可用药物排石排出。（B） 正确不正确5慢性细菌性前列腺炎的临床表现主要有（）尿频、尿急、尿痛；“滴白”会阴、下腹、腰骶部酸胀痛厂性功能减退厂头痛、失眠、疲惫、焦虑厂6肾绞痛，结石小于0.6，光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨 酸石的病人宜采用（A）。药物排石治疗