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文档简介

1、消消毒毒供供应应中中心心(CDSS)护护理理质质量量评评价价标标准准(100分分)项目评审标准分值评审办法评分细则建筑布局法规及行政要求2006年10月以后,医院CDSS新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,平面布局图纸经省卫生厅审批,实施相应的论证程序。21.查看平面布局图纸是否经专家论证审批盖章。 2.查看CDSS周围环境和内部布局是否符合国家法律规章对医院建筑和职业防护的相关要求、医院感染预防与控制的原则。1.不符合要求法规和标准,噪音过大、过热扣0.52.物品流向不合理有可能造成环境污染或内部污染的扣0.5 3.平面布局图纸未

2、审批论证,布局较合理扣14.图纸未审批论证,布局不合理扣20(该大项全扣)建筑位置不宜建在地下室或半地下室.2010年5月以后新建的消毒供应中心(室)宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道。周围环境清洁,无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。2查看现场和医院相关物流通道。1.位置不合理,未形成相对独立区域扣2(该项全扣)2.周围环境有污染源一处扣0.53.通风换气用及照明不符合要求扣0.5严格划分区域CDSS分为辅助区域和工作区域。工作区域分为去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区;去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品4查看现场区域的划分是否正确,工作

3、三区是否完全分开或有实际屏障相隔,物品通道是否不交叉、不逆流,人、空气流向是否合理。1.一区无实际屏障相隔扣0.5,无缓冲间扣0.52.人、物、空气流向一项不合理扣0.5,区域之间有交叉或逆行(非单向流程设置)扣2严格划分区域传递通道;并分别设人员出入缓冲间(带);三区之间的空气流向由洁到污,去污区保持相对负压,检查包装及灭菌区和无菌物品存放区保持相对正压;物品由污到洁,不交叉、不逆流。1.去污区为污染区域。设污物回收区域、器械清点分类区域、器械清洗及消毒区域、污车清洗消毒及存放区域和物品传递通道。2.检查、包装及灭菌区为清洁区域。包括敷料检查及包装间,器械检查及包装间,压力蒸汽灭菌区域,清洁

4、物品存放及出入口等,根据需要设低温灭菌间、干热灭菌间,有条件可设质量监测室。3.无菌物品存入区为清洁区域。设灭菌后的无菌物品存放区域、去掉外包装的一次性使用无菌物品的存放区域、无菌物品发送窗口和洁车清洗存放区域。6查看现场各区内部设置是否合理,是否满足功能需要。1.未设污物接收区域扣0.5未设传递窗扣0.52.未设洗车间扣0.53.特殊感染器材和一般污染器材浸泡清洗池未分开扣0.54.器械包装间与敷料包装间未分开扣0.55.灭菌间设置不合理扣0.56.无清洁物品出入口扣0.57.无菌物品与一次性使用无菌物品未分区存放扣0.58.一次性使用无菌物品未拆除外包装,进入无菌物品存放区扣19.未设无菌物品专用出入扣1规模与面积符合医院建设方面的有关规定,与医院规模相适应,并兼顾未来发展规划的需要.具体建筑面积:床位数与建筑面积之比要求1:0.7至0.9m2;100张床以下面积不小于70m2。11.查看CDSS的规模能否满足现有住院病人需要.2.查近一年的每日平均住院人数和医院总体规划床位数,取均值计算应有面积。与医院规模不相适应扣1,面积小于应有面积10%扣0.5工作区域的天花板、墙壁无裂隙,不落尘,便于清洁和消毒;地面与墙踢脚及所有阴角均为弧形设计;电源插座安全防水;地面防滑、易清洗

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