胰岛素泵可行性报告

1、WORD格式关于综合科申请购置微创胰岛素泵的报告尊敬的院领导：因业务开展需要，综合科申请购置微创胰岛素泵_台。胰岛素是治疗糖尿病平安有效的药物之一，其给药方式有多种，不同的方式对临床工作影响巨大。一、临床胰岛素给药方式比较：1、常规治疗ICT ：? 2 次固定胰岛素种类注射 中效预混胰岛素? 因血糖调控困难，临床上根本上不再采用这种方式2、每日屡次注射 MDI ：? 每日 3 次以上的胰岛素注射，? 餐前用大剂量短效胰岛素来降低餐后高血糖? 用中长效胰岛素 NPH glargine 模仿根底率? "中国糖尿病防治指南"推崇的最根本的胰岛素给药方式3、胰岛素泵 CSII ，每

2、日可达 300 次的分点给药：? 灵活的根底率设置? 可调的餐前大剂量模拟生理胰岛素分泌模式? 调整根底率 /大剂量到达全天血糖良好、平稳"胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24 小时向患者体内输入微量胰岛素，被称为“人工胰脏目前，我科由于未引进 CSII 设备，只能采用每日屡次注射方式，局限性和缺点很多：? 只降低注射期间的血糖? 不能完全按血糖变化曲线控制血糖? 容易产生低血糖? 无法抑制黎明现象? 不能有效控制并发症专业资料整理WORD格式? 患者痛苦大 ,依从性差? 每日不同的注射部位 ,造成胰岛素吸收变异 可达 52% ，增大治疗难度和工作强度。? 中长效胰岛素输

3、注后，较长时间内 6-12h 完全无法按照胰岛素需求量来调整剂量CSII 与 MDI的比较常规注射微创胰岛素泵胰岛素皮下蓄积多少胰岛素吸收稳定性差 (吸收差异 52%)好(吸收差异 2.8%)血中胰岛素浓度高低低血糖易发生较少发生剂量调控和疗效每日 4 次调整时机，疗效随时调整，立即生效，效不稳定果稳定血糖波动大小患者依从性差好生活方式相对固定灵活，随时加餐治疗达标耗时2-3 天14-21 天Washington 大学的一项随机研究，空腹状态下使用CSII 治疗专业资料整理WORD格式的患者与 MDI血糖值每日屡次注射 MDI 微创胰岛素患者的血糖分布 (n=19) ：<3.93.9-8

4、.98.9-11.0>11.0mmol/lmmol/lmmol/lmmol/l偏低理想尚可偏高34.7%39.7%9.6%16.0%12.8%61.2%17.9%8.1%专业资料整理WORD格式泵 CSII p- 值0.030.04NSNS上表可见： MDI 的达标比例为 49.5% ，而 CSII 为 79.1% 。由此可见，微创胰岛素泵治疗优点：1. 提高患者治疗的依从性；2. 提高临床治疗水平；3. 提高临床治疗效率：（ 1 降低医护人员的劳动强度；2 减少医护人员的心理负担；3 降低家属护理强度；4 降低平均住院日。二、效益分析(一)设定条件：1、以微创胰岛素泵为例成交价26800 元/台。2、系统折旧年限按10 年计算国际流行的快速折旧法 , 厂商全免保修 4 年。(二)本钱支出，按每人次、2 周计：输注耗材： 70 元/套每人每疗程约需耗材：专业资料整理WORD格式2 套×70=140元/人专业资料整理WORD格式三收益：专业资料整理WORD格式根据*壮族自治区医疗效劳价格蓝本的收费标准：编码工程名称工程内涵除外内容计 一 级价 以下一级二级三级专业资料整理WORD格式H310208001胰岛素泵持续皮下注射胰岛素次3.03.43.94.3专业资料整理WORD格式胰岛素强化治疗一般为两周，每周计算收费次数不同： 1第一周