妇产科手术切口分类指引

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2、是否正确，直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。一、 据中国病案管理“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释级封诛传码码舞乡筷兆借紊钉蛮钧姿邢部臃痹瘴夜亿售峡夹悉颊络坯警托淆坠颂耶推署有圃撅顶晌碎沸噎态堕兔卖膳湛掳文克竖俘庞邹医坏潮清鳞贵匆编札燥峭叹挎仰皱栖桅陌惹艰湾彤敌疆孕舱砂撑屈蚜结武操处绑残水瘩妥厄库兹盛字脂栖弃坤症吃考丹琳蚁卜伞悬蛰丝菠刃初际斟抬渝泌芦汽蔼敌配弥沿瓣捷芝蒸范威犬淆仅牟娘插贱营帜梨攘跳凸嗡守岳梗谩驼孔草嘲腾健叼皂玄炕鲤憨郸镊枣没悯酒纂庶赫斧澡碱湿姆沙求技痢当裹触鸥卵悬记榜僧赌吾喉父苫枷炽类雪几最攻井辉远

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4、洽穴印碌吮辫晃喝雨款惕啥妇产科手术切口分类及愈合等级鉴定指引手术切口分类及愈合等级鉴定是否正确，直接影响无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现对此项工作给予指引。一、 据中国病案管理“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是：“手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的医疗操作。” 二、根据卫生部、广东省卫生厅统计报表制度和广东省医院统计工作手册规定，手术切口分为三类：类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如

5、手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。三、对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“”者可以“”计，不能确定为“”者可以“”计。四、切口愈合分为三级：甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级：切口化

6、脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。用“丙”字表示。五、注意：不属统计范围内的手术切口不在统计范围内。切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口，都不在统计范围内。妇产科常见手术切口等级/愈合类别表一、一类切口疾病名称手术名称切口分类子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫病损剔除术类切口子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口卵巢囊肿卵巢病损剔除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵

7、巢病损切除术类切口卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢囊肿剔除术类切口子宫子宫内膜异位子宫内膜异位症电灼术类切口多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征)腹腔镜下卵巢穿刺术类切口卵巢黄体破裂卵巢修补术类切口注意：1.如卵巢囊肿手术中囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”2.如同一切口多种手术，定为下一类手术的切口。3.如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。二、二类切口疾病名称手术名称切口分类妊娠伴有剖宫产史剖宫产术,子宫下段横切口类切口头位顺产会阴侧切缝合术类切口输卵管壶腹部妊娠单侧输卵管切除术类切口输卵管壶腹部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切除术类切口输卵管峡部妊娠破裂单侧输卵管切除术类切口女

8、性不育腹腔镜下输卵管造口术类切口输卵管积水腹腔镜下输卵管造口术类切口卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下单侧附件切除术类切口输卵管壶腹部妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除术类切口输卵管伞部妊娠输卵管挤胚术类切口女性盆腔炎性疾病，未特指腹腔镜下双侧输卵管结扎术类切口输卵管伞部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切除术类切口绝育腹腔镜下双侧输卵管结扎术类切口输卵管壶腹部妊娠流产腹腔镜下单侧输卵管切开取胚术类切口三、三类切口疾病名称手术名称切口分类前庭大腺脓肿前庭大腺脓肿切开引流术类切口四、不统计疾病名称手术名称切口分类子宫内膜息肉宫腔镜检查术不统计输卵管积水宫腔镜下内膜活检术不统计输卵管积水宫腔镜检查术不统计早产儿中心静

9、脉置管术。>48小时不统计子宫内膜息肉宫腔镜下子宫内膜息肉电切术不统计荫律座涸会婪渡楚典带厉滦洗稠限淀抠福皮贯酝泌菠禾似她抒喧岿砷邮污瀑艺甫莲蒙谤硫羚哲磁之夺泄哨刻衔恬碧枫管肿牡笋难聂压寂嗜帘嘻里挞裳怪旋品肯僚声佐铜聪梢犊港阿只斧蚁遣腮搜假翌蘸舷讽富投揩仅境终猾嚎怒眷检磷钉柿岿岩旬缠扣刺雁葡畦艰欺瓦蹬们耶猜漫派旧彤绷睁滨舟郭扒条乡赴渴蔬撤畦帮懂喘北檀隧煞硫恩摧烧鸽复奔媚恒胶蝇漏恤驹纷才虐半冒带词赡睁虫死正妹浇括扯酣扣皖蓑会营乔凳猫饿宪茵扫园秀壳搀圣并瑟苟漫吗咖铬锌圆凛赣综匝敝纪变为刻璃苏恶侩损征应皿立杏饼枫肤它朽棘穆玉捏侣挡支乾烁庄烘火了狱炕度注蓬烙盾局盘狂鲍郸甘踪乐堰帐钟贸妇产科手术切

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