探路社区公共卫生服务绩效

1、探路社区公共卫生效劳绩效探路社区公共卫生效劳绩效城市社区公共卫生效劳是根本公共效劳的重要组成部分，更是深化卫生体制改革的根底环节。本文通过对江苏省常州市城市社区公共卫生效劳绩效管理的研究，由点及面，综合评价该地区公共卫生效劳绩效状况，探究解决现行问题的新途径，为医药卫生体制改革提供决策根据，从而实在解决看病难，看病贵，让群众实在享受改革开展成果。投入产出效率分析从常州市城市社区公共卫生投入产出效率分析上看，首先财政投入逐年加大，以公益性为导向的城市社区公共卫生效劳 体系逐步建成。对公共效劳定位的影响经笔者研究，常州市城市社区公共卫生效劳存在的主要问题有以下几点：二安康教育是社区卫生效劳机构发挥

2、其职能的重要途径。传统医院的效劳对象是病人，而社区卫生效劳机构是面向全体居民，通过安康教育使亚安康人群不变成病人，安康人群不变成亚安康人群。所以说，从近三年数据分析，常州市每万人安康教育活动人数呈明显的下降趋势，环比下降率连续两年超过25%。从长远来看，安康教育活动开展不利，可能引起病患数量增加，既加重居民的医疗负担，也会造成有限医疗资源的紧张度。四常州市城市社区公共卫生效劳机构医务人员职称构造中，高级职称占比长期处于低位，近三年均缺乏5%，而初级职称占比那么长期超过60%。这样的职称构造会影响该地区社区卫生效劳机构开展。从2021年培训经费保障看，培训支出占商品和效劳支出的比重缺乏1%，这也

3、制约了社区卫生效劳医务人员业务素质的进步。常州市2021年社区卫生效劳机构职工满意度问卷调查结果显示为75.53%，说明职工满意度与所在机构的资源配置、职工的工资性收入、工作绩效、心理安康、生活质量等亲密相关，需采取有效措施，从进步职工满意度，到为病人提供高质量的安康效劳，来促进社区卫生效劳事业安康开展。加强效劳绩效管理笔者认为首先要以资金绩效为导向，加强政府根本公共效劳投入科学化。一是逐步建立政府主导的投入机制。明确公共卫生效劳投入应实现城乡居民均等化为目的，建立由政府占主导地位的公共卫生效劳经费保障机制，按国家规定核拨根本建立经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生效劳的业务经费。兼顾现阶段

4、根本国情，可考虑个人适当投入但其比重应逐步降低直至为零。二是逐步完善政府投入稳定增长机制。政府要优先保证公共卫生效劳工程经费，逐步进步政府公共卫生投入占卫生总费用的比重，逐步进步政府卫生投入增幅高于经常性财政支出的增幅，由此确保人均公共卫生经费逐步进步。第三，以效劳本钱为打破口，施行社区卫生效劳绩效管理精细化。首先，能确定社区卫生效劳包。根本卫生效劳包的概念是由世界银行在?1993年世界开展报告?中首先提出来的，包括根本公共卫生效劳包及根本医疗效劳包在内的一揽子根本卫生效劳工程。建议财政和卫生部门结合研究确定，既能满足国家和省政府关于建立城市根本医疗卫生效劳制度要求，又能满足当地居民实际医疗卫

5、生效劳需求。同时，财政部门又能承受的根本卫生效劳包，并根据经济开展程度，逐级扩大根本医疗卫生效劳包的范围，从而为财政投入提供合理根据。其次，科学测算社区卫生效劳本钱。即根据根本卫生效劳包和效劳本钱确定根本拨款数额；根本建立专项、一般专项及突发事件专项作为专项拨款。其中：根本建立拨款根据开展规划按照年度方案拨付。一般专项根据事业开展需要，长期固定需要列支的工程，如培训专项等。突发事件根据政府文件和政策需求安排；绩效拨款根据绩效评价的结果，以一定基数拨款的比例作为绩效拨款的来源，同时作为制定单位和员工绩效工资的根据，由财政与卫生主管部门签订相应的绩效合同，卫生部门与下属的公共卫生效劳机构参照签订绩效合同。再次是建立绩效评价机制。绩效评价是完善政府与社区卫生效劳机构之间委托代理关系的重要制度，也是建立问责机制的根据。卫生行政部门应着力探究绩效评价长效机制，健全督导检查制度，促进社区卫