口腔修复学辅导：覆盖义齿修复

1、口腔修复学辅导：覆盖义齿修复一、覆盖义齿修复的生理学基础1. 牙及牙槽骨相互依存(1) 。覆盖基牙的基牙将牙合力传导至牙周组织，使牙槽骨受到功能刺激，有利于保存牙槽骨。(2) 覆盖义齿的基牙承担了部分牙合力，减轻了无牙区牙槽嵴的负担，可缓解牙槽骨吸收的进程。(3) 调整了天然牙的冠根比例， 减小基牙的创伤和扭力， 在基牙获得稳定的同时也保存了牙槽嵴。2. 牙周本体感受器保留牙根的本体感受器能力，因此咀嚼时能较好的感觉食物的大小从而使患者咀嚼食物更加有效，提高咀嚼效率。二、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证适应证：1) 先天性口腔缺陷患者，2) 后天性口腔病患者a. 因龋病，严重磨耗等原因，致使牙冠大

2、部分缺损或变短，或经根管治疗后牙冠脆弱的牙b. 余留牙伸长，低位牙，过度倾斜以及错位的牙，严重影响咬合c. 余留牙的牙周组织健康状况差，不能作基牙d. 严重的安式 3 类错牙合畸形，不能用外科手术或正畸治愈的e. 患者的牙虽全拔除，但少数牙可留根。3) 单颌游离端缺失者4) 患者的年龄：用于成年刃效果，因成年人的颌骨，牙的萌出和有完全，根管治疗效果好。禁忌证：覆盖基牙若患牙体，牙髓或牙周等疾病而未治愈，凡覆盖在未治疗的牙或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复牙列缺损和缺失的禁忌证也适用于覆盖义齿的修复。分类即刻覆盖义齿过渡性覆盖义齿永久性覆盖义齿制作：( 一 ) 制定治疗计划( 二 ) 覆盖

3、基牙预备与顶盖制作1. 长冠基牙的牙体预备1) 无金属顶盖的牙体预备无需牙体预备但要采取防龋和防过敏的措施需要牙体预备具体a. 调磨基牙轴面倒凹b. 具体情况具体分析降低基牙高度，即临床牙冠高度，c. 保证基托的强度和厚度d. 精修完成2. 短冠基牙的牙体预备a. 磨短牙冠2. 如支持作用 - 龈上 1MM处截断B. 调磨过锐的边缘根面修成光滑园顶状，根管口调磨成小平面C.封闭根管口银汞，树脂金属顶盖制作轴面与牙体长轴的交角一般2-5 度，边缘应与颈缘线一致。避免悬突，双顶盖的制作同套筒冠。3. 直接固位的预成附着体的基牙预备A. 根管预备注意其深度比所选的附着体桩长1-2MM预备时可对照成品

4、冠B. 抗沉肩台预备用专用的砖头预备一个1-1.5MM 深的抗沉肩台。C.手动扩大根管腔D.旋入螺纹状固位钉E. 粘固固位钉F. 封闭根管4. 取印模取的是带有附着体的下半部分的模型5. 颌位关系记录6. 基托设计7. 附着体的安放a. 预备义齿基托组织面制作完成的义齿，通常在义齿基托组织面有覆盖基牙的痕迹，若不清，可用龙胆紫，涂布，义齿戴入口内，印有颜色的部分，磨除此处基托组织面，至能充分容纳附着体。b. 安放附着体将附着体阴型 ( 阳型 ) 套在基牙的阳型 ( 阴型 ) 上，调伴自凝置于窝洞内，立即戴入，待固化后，取下义齿注意在制作时，保留一个毫米的间隙保证牙周健康。覆盖义齿戴入后的注意事项：a. 防龋根管口的充填物应该保持高度光洁暴露的牙根面涂防龋药物后牙采用硝酸银防龋b. 预防牙龈炎和牙周炎合理调整基托与龈缘的接触关系， 嘱患者夜间停戴义齿每日用 0.2%洗必泰溶液含漱， 能有效防止牙龈炎c. 防止牙槽骨吸收d. 复查隔 3-6 个月复诊一次种植牙种植牙的概念 (conceptationofimplantsupporteddenture)口腔种植的发展简介2 种不同学说对口腔种植发展的影响以及现代种植学上值的纪念的人物种植义齿的结构和组成牙种植的组成和结构：a. 体