工作计划2021年护理质控计划

1、xx年护理质控方案xx年护理质量治理目标合格率=合格人数+检查人数篇二：?xx护理质量治理方案?xx年护理质量治理工作方案在护理部指导下,以深化优质护理效劳为核心,现制定我科xx年护理质量治理工作方案：一、修订我科护理质量治理与限制指标体系根据护理部下发的xx年护理质量治理工作方案,修订我科护理质量指标,由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3局部组成.科室成立6个治理小组,各小组每月制定小组工作方案,定期检查、记录,每月第二周四进行反应和总结分析,并提出可行性改良举措.一临床护理质量指标根据护理部制度的11个临床护理指标,根据环节质量检查标准,目标为各项指标达90%.本年度重

2、点监控以下指标：1、院内压疮发生率：低于0.5%.2、非方案拔管发生率：低于0.3%.3、医生满意度：大于90%二专科护理指标根据手术室护理平安质量目标,修订专科质量指标1、平安、正确留置手术标本率：等于100%1、手术部位标识正确率：大于98%2、三方核查执行率：大于98%三护理工作质量指标根据护理部下发的护理治理工作方案,我科建立无菌物品治理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标.根据指标和护理工作要求,修订环节质控标准.科室重点监控以下指标：1、器械物品清点正确率：等于100%2、腔镜器械清洗正确率：等于100%3、引流管检

3、查正确率：大于95%二、持续质量改良一实行三级质控：科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系,对制定的重点监控指标,按方案进行检查,结果进行数据统计,并进行分析、改良.二由主班护士每天质控,每月召开一次科室质控总结会议.三实行组长负责制,成立6个治理小组,各小组每月制定小组工作方案,定期检查、记录,每月第二周四进行反应和总结分析,并提出可行性改良举措.三、科室质控小组具体工作方案一根据xx年主要存在问题,修订xx年科室护理质量指标二催促各治理小组定期完成工作方案、检查记录、总结分析,以及可行性改良举措的实施情况.篇三：?xx年护理质控方案?xx年护理质控方案1、xx年科室护理质控工作方案一

4、、增强细节治理,培养良好的工作习惯.细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于治理,xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成标准,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便治理为出发点.另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提升大家参与意识,发动全科人员参与治理,有效提升自我治理意识,提升科室治理的效率.改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理方案,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题

5、的方法,到达提升业务水平,解决护理问题的目的.同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,标准专科疾病护理常规,每标准一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提升护理工作的标准性.三、增强业务学习,提升整体专业水平.增强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次.并进行产科急证抢救演练,人人过关,提升应急水平及专科护理水平.四、设计使用专科健康教育手册,增强健康宣教工作.设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的

6、版面,吸引病人真正去了解知识.同时标准科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提升健康宣教工作.五、申请护理科研工程,开展科研工作.已申请护理科研工程：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究.年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料.并要求全科参与科研工程,学习开展科研的知识,提升各类人员整体素质及专业水平.六、增强产房治理,完成日常各项工作及质控工作.XX年护理质控方案.产房治理是科室治理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,XX年产房治理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提升产房的治

7、理工作.同时增强院内感染限制及监测工作,完成各项护理质量限制与治理.2、xx年护理质控方案XX年护理质控方案增强护理质量治理,保证患者的生命平安,保持护理质量持续改良方案：根据医院及护理部XX年工作方案及目标,制定XX年妇产科护理质控工作方案如下：一、护理质量的质控原那么：护士长科室护理质控员-全体护士参与的质量治理监控,落实护理质量的持续改良,全面落实质控工作.二、护理质量治理实施方案：一进一步完善护理质量标准与工作流程.1、结合临床实践,不断完善质限制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房治理、根底护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品治理、护理平安治理等,每月进

8、行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改举措.2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法.3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品.以保证医疗护理平安.二建立有效的护理质量治理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保证护理工作质量.1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量治理,实现全员质控的目标.2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪.实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原那么.4、加大落实、催

9、促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查.抓好质控治理,做到人人参与,共同把关,保证质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理治理,有检查记录、分析、评价及改良举措.5、完善护理质控治理制度,责任,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改举措.6、增强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现平安隐患,及时采取举措,使护理过失事故消灭在萌芽状态.7、增强医疗护理法律法规的培训,以提升护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力.8、增强护理人员正规操作,并进行考核.及时发现操作中存在的问题并及时纠正.9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进

10、行大查对,以保证正确执行医嘱.10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室.11、建立护理平安治理,每月进行护理平安知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的平安意识,并健全平安预警工作,及时查找护理平安隐患,实行每周重点查找平安问题,并进行分析,提出改良举措.3、xx年护理工作质控方案护理工作的效劳最终表达于保证患者的生命平安,根据医院质量治理年“质量、平安、效劳、费用的要求,质量治理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部xx年工作方案,制定护理质量持续改良方案：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量治

11、理监控,落实护理质量的持续改良,全面落实质控前移,增强专项质控,落实纠纷缺陷治理,实施平安预警治理,继续QC小组活动的开展.二、护理质量治理实施方案：一进一步完善护理质量标准与工作流程.1、结合临床实践,不断完善质限制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房治理、根底护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题.2、修订护士长、护士绩效考评标准.xx年护理质控方案.二建立有效的护理质量治理体系,培养一支良好的护理质量治理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量治理,实现全员

12、质控的目标.2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪.实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原那么.做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反应.护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决方法3、落实各专项护理技术指导会诊小组的责任,标准护理会诊工作.危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组.4、加大落实、催促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查.抓好三级质控治理,做到人人参与,层层治理,共同把关,保证质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理治理,有检查记录、分析、评

13、价及改良举措.5、完善护理质控治理委员会制度,责任,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改举措.6、增强对护理缺陷、护理纠纷的治理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现平安隐患,及时采取举措,使护理过失事故消灭在萌芽状态.护理部对护理缺陷过失及时进行讨论分析.7、增强医疗护理法律法规的培训,以提升护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力.8、建立并健全平安预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改良举措.4、xx年护理质控工作方案为认真贯彻落实xx年医院工作重点,围绕“以病人为中央,以质量为核心,全面实施ISO9001xx质量治理标准,不断增强护理工

14、作的科学化、标准化治理,促进护理质量全面提升,实现“为病人提供优质平安的护理、精益求精地护理工作这一效劳目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理治理目标及方案如下：1、更新护理治理和效劳理念,提升护理质量.做到以人为本,注重人性化效劳,深入开展好“病人满意在科室的活动.严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担.切实转变效劳理念和工作模式,保证以最正确护理工作状态为病人效劳,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,到达病人对护理工作满意度A95%工作中注重增强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任

15、和支持,不断提升内部效劳质量,以便更好的配合治疗,到达临床医生对护理工作满意度A98%.2、增强护理质量平安治理,保证年事故发生率为零.制定严格的科室规章制度,定期组织过失事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝过失事故的发生.利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的效劳意识,做到主动效劳,热情接待,细心介绍.各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖.3、严格遵守?医院感染治理标准?,认真执行?消毒隔离制度?.进一步完善各班工作制度,严格限制人员流动.严格执行无菌操作技术,对违反无菌原那么的人和事给予及时纠正,预防院内感染,做到一人一针一管

16、执行率100%,无菌切口感染率W0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%.4、做好急救药械的治理工作,保证急救药械完好率100%.每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符.增强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,到达人人熟练掌握和应用.接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作.5、根据?四川省医疗护理文书书写标准?的要求,增强护理文书的书写治理,做到书写认真、及时、标准,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率A95%.6、增强护理人员的在职培训力度,不断提升业务技术水平.护理人员三基水平平均A85分；护理技术操

17、作合格率A95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年A25分.鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提升护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术.鼓励广阔护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文A1篇.根据护理培训方案安排人员外出进修学习,提升专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平.7、严格根据收费标准收费,做到应收那么收,应收不漏.遇有疑问及纠纷及时核查处理.定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗.专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及

18、使用状况心中有数,保证临床正常运转.8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改良；定期查找护理隐患并进行分析反应,使各项工作程序化、标准化.通过统计住院病人总数、满意度调查、有无过失疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提升我科护理质量.9、增强临床教学治理,做好带教工作.根据实习大纲要求制定带教方案并安排专人带教,根据临床带教经验不断改良带教方法,增强带教老师教学水平的培养和提升,认真落实好“360工程,圆满完成带教工作.10、做好病房新楼搬迁的准备工作.认真贯彻实施护理部质量治理标准,增强本科护理质量限制,进一步标准护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标到达护理部质量目标要求.组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作.11、我科全体护理人员将