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文档简介
1、学生意外伤害监护人调解协议书_,_之母,身份证号码:_乙方之子_系甲方单位的工人,因工作原因于_年_月_日发生工伤事故,经抢救无效于_年_月_死亡。_,_,_岁,身份证号码:_,供养亲属及直系亲属身份情况:父亲:_,年龄:_岁,出生日期:_年_月_日,家庭住址:_;母亲:_,年龄:_岁,出生日期:_年_月_日,家庭住址:_。为妥善处理_工伤死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、_省工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币_元(大写:_整),除
2、上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方_元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结_的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者_的尸体运回_市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金_元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条意外死亡赔
3、偿协议书范本意外死亡赔偿协议书范本。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时,确认其为_的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币_元(大写:_整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_元)、
4、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交_仲裁委员会裁决汇合营销八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。甲方(盖章):乙方签字:签订时间:_年_月_日学生意外伤害监护人调解协议书(二)甲方:学生家长:乙方:学生家长:经学校调解双方家长达成如下协议:1、甲方现已付清乙方的住院费用(_年_月_日 _年_月_日);2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用_元(包括车费、住院期间的生活费等费用);3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用,直至痊愈(痊愈是指:医院出具
5、的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;4、康复后在_市公安局做伤情鉴定,鉴定的费用由甲方负责;5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;6、此协议一式三份,甲乙双方各一份,第三方:_学校政教处留一份。甲方:_ 乙方:_第三方:_年_月_日学生意外伤害监护人调解协议书(三)甲方:受伤学生_县第_中学_年级_班_(十五岁),监护人_乙方:_县第_中学_年级_班学生_,监护人_、_两学生于_年_月_日时_分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成_右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经_县骨伤医院半年来的医治基本痊愈,合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:1、依据事故经过事实,各自应承担一半的责任;2、再由_监护人_补偿_家医药费_仟(¥_000.00)元人民币,加之前补偿的_仟(¥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(¥_000.00)元;3、此解决为这次意外伤害事故的
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