神经外科护理题库_免费下载

1、神经外科护理题库、名词解释：1、 颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代 偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP（200minH20）,并出现头痛、呕吐 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。2、 脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近 分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。3、 小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘 的颍叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔卜.方，故乂称颍叶钩回疝。4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，乂称 小脑扁桃体疝。病人

2、常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing （库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。6、 中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的日迷时间 很短，而血肿的形成乂不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少， 称为“中间清醒期”。7、 冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗 氧,垃和脑代谢率.，减少脑血流累，改善绢胞膜通

3、透性，增加脑对缺血 缺氧的耐受力。8、 “熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒, 醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。脑室引流管的拔出时间（不超过57口）。41、 硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。42、 脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后（2448小时）O43、 脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。 三、A型题：1、颅内压增高病人出现便秘，卜.列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果 B

4、应用缓泻剂C戴手套掏出干硬羹快 D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：DA每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、搞鼻涕 C 鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、顷前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位 B头高30 C半卧位 D坐位 E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：DA脑组织的压缩B颅脑的扩大 C脑组织移位 D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为：CA颅腔本身容积有限 B颅骨冲性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占 颅腔容枳

5、的10% D脑组织不易压缩 E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B颅内压不超过4KpaC血压在正常水平 D动脉血中二氧化碳分压维持在5. 3Kpa E保持颅内静脉回 流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：DA头痛 B呕吐 C昏迷 D视神经乳头水肿 E脑中线移位8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上B间歇性头痛 C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧 E头痛与体位变动有关9、项内压增高引起视乳头水肿常见：BA早期出现视力障碍 B晚期出现视力障碍 C不出现视力障碍D出现双颛偏盲 E出现同侧偏百10

6、、 诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：CA头痛、呕吐 B头痛，视力早期减退 C头痛，伴有进行性视力减退D意识障他与头痛 E意识隙碍与呕吐11、 诊断急性户页内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识隙碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是EA.躁动不安与呕吐B.意识障碍与躁动C头痛、呕吐、视乳头水肿D 嗜睡与惊撅E 前囱门张力增高或和头围增大13 .小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是EA小脑蚓部B 频极部分C 小脑扁桃体D大脑的扣带回 E颍叶的沟回14 F列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是DA小脑幕下占位性病变 B-

7、阻塞性脑积水 C-顶叶占位性病变0颗叶占位性病变E弥漫性颅内压增高15 小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA 严重脑缺氧 B 严重脑水肿 C 中脑受压与脑脊液循环通路 受阻D 呼吸循环衰竭 E 延脑受压16 在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是DA 用力咳嗽或大便B-频繁的呕吐 C 体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E 病变周围的水肿17 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是CA脑缺氧 B.脑缺血C 脑干受压D 呼吸循环障碍 E 脑脊液循环受阻.18 小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是AA 头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识隙碍C头痛

8、、呕吐，强迫体位D 意识障碍，呼吸失常E神志清醒，一侧瞳孔散大19 幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是BA 病变对侧瞳孔散大B.病变同侧瞳孔散大C双侧瞳孔散大 D,对侧瞳孔缩小 E 同侧瞳孔缩小、20 右侧小脑扁桃体疝常见于 CA阻塞性脑积水B幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变 D 右侧小脑半球占位性病变E弥漫性颅内压增高21 枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是CA头痛、昏迷、瞳孔散大B头痛、血压下降、昏迷C头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷E 去大脑强直，呼吸不规则22 后颅网占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是DA静脉快速滴注甘

9、露醇 B行枕下减压术C 尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术23 头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示卜.列哪一种情况 CA 脑震荡B 球麻痹D .弛缓性瘫痪E 蛛网膜卜.腔出血24 颅内压增高的主要临床表现是 DA 剧烈头痛，眩晕 B.神志改变，血压升高C-视力减退，外展神经麻痹D.头痛，呕吐，视乳头水肿 E 头痛，头晕，精神障碍25 小脑幕切迹疝的主要临床表现是EA 血压上升，脉缓，呼吸不规则 B.癫痫大发作C 腰部压力增高D 呼吸突然停止，血压F降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26 颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗

10、阻最有效的措施是 BA 通过鼻腔，口腔吸痰B气管切开C.鼻腔置管，氧气吸入D .从口腔行气管插管E 用开口器侧外位引流27 急性小脑幕切迹疝时,瞳孔扩大的机理是 EA视神经受损伤B脑干受压迫C动眼神经核损伤D交感神经受刺激E.动眼神经受压迫28.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 B昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29.枕骨大孔疝最后导致DA颅内压增高B硬脑膜下血肿Co小脑挫裂伤D 呼吸、循环中枢损害 E通过血管运动中枢引起高血压危象。30小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的

11、主要原因是BA.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻C颗叶钩回受压出血坏D.动眼神经麻痹E 枕口|,皮层的梗死31.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是DA.脑电图B 脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影 DCT及MRI E - SPECT 32 临床上用20%甘露醉溶液降低颅内压正确的输液方法是D A 快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1,2小时内静滴 完250ml, D. 1530分钟内静滴完250ml, E.输液速度控制在60-80滴/分 33 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选C A 20%甘露醉250mL快速静滴 B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅

12、骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D 快速静滴地塞米松20mg E气管切开保持呼吸道通畅 34 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷, 此时最有效的措施是EA 紧急行气管切开术B,急诊行开颅减压术 C 快速输20%甘露醉溶液D紧急行气管插管术 E立即行侧脑室穿刺外引流术35,治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是BA2E%的山梨醵B. 20%甘露醵C50%的前萄糖D50%的甘油E 激素36 卜列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳E A20%甘露醇 B 激素C50%甘油D.速尿E. 50%葡萄糖37 颅内压增高的三主征”是 DA-偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B头痛，抽搐，偏瘫C头痛，

13、呕吐， 偏瘫D头痛，呕吐，视乳头水肿E 头痛，呕吐，血压增高38 确诊颅内压增高的重要临床征象是BA 剧烈头痛B.视乳头水肿C.意识模糊，表情淡漠D 一侧或双侧展神经麻痹 E 脉搏徐缓，血压升高39 关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的EA 喷射性呕吐多见 B后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现三主征E.在婴幼儿头痛出现较早且较重40 视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下 列哪种说法是正确的EA 出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B 无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价位

14、D无视乳头水肿可以排除颅内压增高E.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征41 降低颅内高压最有效而易行的方法是DA 腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂E 将病员置于高压氧舱内42 对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的DA 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B频繁呕吐时，予以禁食C意识不清及咳痰困难者作气管切开D.作高位灌肠以疏通大便E静脉补液量以维持出人液量的平衡为度43 .颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施DA 脑室穿刺引流脑脊液B尽快去除病因C.甘露爵静脉滴注D腰穿引流脑脊液E颗肌下减压术或内减压44 颅内压增高

15、病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱 发了 AA.小脑扁桃体疝B 颍叶海马钩回疝C 脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外45 颅内高压危象是指AA.脑组织在颅内移位B血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D 弥漫性陨内压增高E应激性消化道溃疡出血46 脑疝形成的机理关键在于EA 颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C 颅内脑脊液量增加 D 腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均47 小脑幕切迹疝起因常见CA 枕骨大孔区占位病变B.后颅凹占位病变C. 一侧幕上占位病变D.椎管内占位病变E 第四腔室肿瘤48 小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是DA 先散大后缩小，再散大

16、B先散大继续散大，再缩小C.先缩小后散大，再缩小 D 先缩小后散大，再继续散大E时大时小，最后散大固定49 小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A 丘脑 B前中央回C 桥脑 D.大脑脚 E 内囊50小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是CA 大脑皮质B 丘脑 C 中脑 D 延髓 E 桥脑1 .急性硬膜外血肿病人的典型意识障碍的表现是（）A短暂昏迷B持续昏迷C中间清醒期 D昏迷进行性加重E昏迷程度时重时清2 .诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A意识障碍B脑脊液漏C脑脊液含血D颅底骨折凹陷E头皮皮下出血3 .某颅脑损伤病人,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）A

17、15分B12分C11分D8分 E5分4 .重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是（）A平卧位B半卧位 C侧卧位D侧俯卧位 E床头抬高1530厘米5 .为保证颅脑损伤深昏迷病人的呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A及时吸痰B气管切开C气管插管D用舌钳牵舌E放置口咽通气道6 .某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）A鼻骨骨折B颅盖骨骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折 E颅后窝骨折1.1, 颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其 意识障碍属于（）A昏睡B嗜睡C浅昏迷D昏迷 E深昏迷8 .下列关于颅中窝骨折病人的护理措施错误的是（）A禁止腰椎穿刺B枕部垫无

18、菌巾C禁忌堵塞鼻腔 D床头抬高1530厘米 E 用抗生素溶液冲洗鼻腔9 .应立即手术的颅脑损伤是（）A脑震荡 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D蛛网膜下腔出血E颅底骨折伴脑脊液漏10 .不符合脑震荡的表现的是（）A意识障碍多在30分钟以上 B有逆行性遗忘 C清醒后出现头痛、恶心症状D神经系统查体无阳性体征 E CT检查颅内无异常发现观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）A脉快，呼吸急促B脉快，血压下降C脉快,血压高 D脉慢，呼吸慢,血压高 E脉 慢,血压低12 .硬脑膜下血肿的出血来源是（）A颅骨骨折出血B静脉窦出血 C硬脑膜中动脉出血 D脑皮质挫裂伤出血 E板障出血 13.有关

19、脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是（）A意识障碍可有中间清醒 B昏迷时间多在半小时以上 C有局灶性症状体征D 脑脊液检查无红细胞 E头痛、恶心、呕吐 14.颅中窝骨折出现脑脊液漏的处理原则是（）A卧床休息，头低位 B使用脱水剂减少脑脊液外漏 C给予镇静止痛药D用棉 球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E用生理盐水清洁外耳道15 .急性颅内压增高的病人的每H补液量不宜超过（）A 1000ml B15(X)ml C2000ml D2500ml E3000ml16 .下列哪个不是颅内压增高的呕吐特点（）A常为喷射状B多在头痛剧烈时出现 C常与饮食有关D常为颅内高压早期唯一 症状E幕下肿瘤者发生率较高17 .枕骨

20、大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A头痛剧烈B呕吐频繁C脉搏加快，血压升高D躁动不安 E呼吸骤停在早期 出现18 .颅内压增高最常见的临床表现是（）A头痛 B呕吐 C视力模糊D复视 E生命体征的改变19.颅内压增高病人床头抬高1230度的主要目的是（）A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内静脉回流D有利于鼻饲 E防止呕吐物误入呼吸道20.某颅内占位病变病人术前颅内压增高，拟行开颅手术，术前病人出现便秘时，不正 确的处理办法是（）A使用开塞露 B腹部按摩C使用缓泻剂D用肥皂水灌肠E鼓励病人多食蔬菜水果1、治疗颅内肿瘤首选的方法是（）A手术治疗B化学治疗C放射治疗D脱水治疗E免疫

21、治疗2、最常见的颅内肿瘤是（）A脑膜瘤 B胶质细胞瘤C小脑瘤D垂体瘤E听神经瘤3、开预手术最危险的并发症是（）A颅内感染B颅内出血C中枢性高热D尿崩症E癫痫发作4、颅内动椅畸形最常见的最常见的首发症状（）A出血B麻病C头痛 D运动障碍 E视力障碍5、高血压脑出血最好发的部位是（）A脑干 B小脑C脑室D脑桥 E基底节壳部6、脑出血最见的原因是（）A颅内肿瘤破裂B颅内动脉瘤破裂C高血压脑动脉硬化D：动静脉畸形E:头部创伤7 .高血压脑出血最常见的诱因是（）A情绪激动、剧烈活动 B睡眠状态C头部创伤D使用抗凝药物 E寒冷8 .诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是（）A脑膜剌激征 B颅内压增高C CT结果

22、D脑并液血性E意识障碍9 .颅内动脉瘤最重要的检查是（）AX线片 B CT C MRI D数字减影血管造影E脑脊液检查10 .确徐颅内动脉畸形的检查是（）AX线片 B CT C MRI D脑血管造影E脑脊液检查11 .下列有关脑卒中的描述不正确的是（）A缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B情绪激动是扶血性脑卒中的诱因 C出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因D完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍 E急性脑出血首选 CT检查 12.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）A 200ml B 300ml C 400ml D500ml E600ml13 .女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑

23、室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出， 不正确的处理办法是（）A将引流袋降低 B报告医师C将引流管轻轻旋转D生理盐水冲洗E必要时换管14 .脑室引流术后的病人引流管护理方法不妥的是（）A引流管开口高于侧脑室平面15厘米B妥善固定引流管C每日引流量以不超过500毫 升D定时用生理盐水冲洗E观察并记录引流液的量、性状15 .脑堂引流管通常放置的时间不超过（）A 24小时 B4天C1周 D10天 E2周 1.小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）A头痛剧烈B呕吐频繁C呼吸骤停出现早 D8血压升高，脉缓有力E-侧瞳孔散大，对侧偏瘫2 .急性颅内压增高病人的典型生命体征表现是（）A脉搏快，血压升高B脉搏慢，血压降低C脉搏快，呼吸急促D脉搏快,血压降低E脉搏慢，呼吸深慢，血压降低3 .急性颅内压增高的病人的每日补液量不宜超过（）A 1000ml Bl 500ml C2OOOml D25OOml E3OOOml4 .采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（）A渗透脱水作用B利尿脱水作用C抗炎性反应作用D改善毛细血管通透性 E抑制脑脊液分泌作用5 .颅内压增高最常见的临床表现是（）A头痛B呕吐C视力模糊D复视E生命体征的改变6 .颅内压增高病人床头抬高12-30度的主要目的是（）A有利于改善心脏功能B有利于改善呼吸功能C有利于颅内