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文档简介

1、练习六卧位与安全的护理一、名词解释1 .主动卧位2 .被动卧位3 .被迫卧位二、填空题1 .病人长期卧床,易出现 、等不良后果, 有些病人可出现 、等并发症。2 .昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取 卧位,头部需, 可防止呕吐物流入气管而引起 或 并发症。3 . 中凹卧位适用于 病人,应抬高头胸部约度(角),有利于;抬高下肢约 度(角),有利4 .心肺疾患引起呼吸困难的病人,采取 卧位,由于重力 作用使 位置下降,容量扩大。5 .急性左心衰竭病人采取 卧位,可使部分血液滞留在下肢的盆 腔脏器内,使 减少,从而减轻 瘀血和 负担。6 .妊娠胎膜早破,防止脐带脱垂,应取 位,可减轻 ,降低 冲力,减少

2、并发症的发生。7 .帮助病人翻身时,不可 ,以免擦伤皮肤,应将病人身体 稍,再行翻身;两人协助翻身时,注意动作 。8 .保护性制动措施只能 使用,要使肢体处于,并保证病人 和三、病例讨论题刘女士,55岁。因重度心力衰竭,呼吸极度困难,不能平卧,烦躁不安。问:(1)护士应为其安置什么卧位?(2)采取此卧位的作用是什么?(3)如何为病人安置卧位?四、简答题1 .腹腔手术后病人应采取哪种卧位?为什么?2 .帮助病人更换卧位应注意什么?3 .使用保护具时应注意什么?五、选择题(一)A1/A2型题1 .全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A.有利于静脉回流B .防止颅内压降低C .防止呕吐物流人气

3、D.减轻伤口疼痛 E .减少局部出血2有关减轻病人痛苦的护理措施的描述, 错误的是A.端坐位可减轻呼吸困难B .俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.中凹位可减轻肺部淤血D .半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E 肢体蜷曲可减轻腹痛3胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B .减轻伤口缝合处的张力C .减轻肺部淤血D.使感染局限化E .有利于呼吸4腰椎穿刺后6 小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是A.防止颅内压增高B .防止脑缺血 C .防止颅内压降低 D .预防颅内感染E.有利于脑部血液循环5急性左心衰竭的病人,应采用的体位是A.去枕仰卧位B .中凹位 C .左侧卧位 D .半坐卧位 E

4、 .右侧卧位6心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A.头高脚低位B .端坐位 C .半坐位 D .侧卧位 E .仰卧位7急性穿孔性阑尾炎术后2 天的病人应采用的体位是A.俯卧位 B .端坐位 C .仰卧位 D .头高脚低位 E .一 半坐卧位8支气管哮喘发作时应采用的体位是A.端坐位 B .俯卧位 C .头高脚低位 D .仰卧位 E .半 坐卧位9病人头部有开放性伤口,清创缝合后,病人应采取的体位是A.膝胸位B .俯卧位 C .侧卧位 D .仰卧位E.半坐卧位10为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B .端坐位 C.膝胸位D .头高脚低位E.半坐卧位11膀胱镜检查时,应采用A

5、.截石位B.端坐位 C.头高脚低位 D.膝胸位E.半坐卧位12颅内手术后,剧烈转动头部可引起的并发症是A.脑栓塞 B .脑疝 C 休克 D .脑干损伤E .脑出血13帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧14因病情需要,须防止病人坐起时,应使用A.支被架 B .床档 C .约束带固定双肩D .约束带固定膝部E.约束带固定手腕及踝部15病人在全麻下行开颅术,术后已清醒,应采取的卧位是A.平卧位B .半卧位 C .侧卧位 D .头高脚低位

6、E .头低脚高位 16护士一人帮助病人移向床头时,下面做法不妥的是A.摇起床头支架 B ,将枕头横立床头C.病人仰卧屈膝D .嘱病人双手 握住床头栏杆E.护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,协助病人移向床头17两名护士协助病人移向床头时,下列做法不妥的是A.两人站在床的两侧B . 一入托颈、肩、腰 C . 一人托臀部D.两人同时抬起病人移向床头E .两人也可站于同侧,交叉托住病人的颈肩和臀部18颅内压过低引起头痛的原因是A.脑膜炎症B .脑部缺血 C .脑细胞缺氧 D .牵张颅内静脉窦E.脑部充血 19乙状结肠镜检查时宜采用A.俯卧位B .端坐位 C .头高脚低位D .膝胸位 E .半坐卧

7、位20李某,35 岁,行剖宫产术,术前准备作留置导尿,护士在操作时应该为病人安置的体位是A.右侧卧位B .头低脚高位C .去枕仰卧位D .膝胸位E.屈膝仰卧位21患者王某,肝硬化食管静脉曲张,大出血后,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉 细速,血压70/50mmHg王护士应立即将病人的体位安置为A.平卧位 B .头低脚高位 C .侧卧位 D .屈膝仰卧位E .中凹位 22患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是A.减轻局部出血B .预防感染 C .避免疼痛 D .有利伤口愈合E.改善呼吸困难23王某,男,54 岁,中毒性痢疾,体温39 ,脉搏 124 次分,血压8050mmHg

8、病人最适宜的卧位是A.平卧头偏向一侧B .头高脚低位 C .头低脚高位 D .中凹位E.侧卧位24孙女士,40 岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,病人多采取左侧卧位休息, 自诉此卧位时胸部疼痛减轻,呼吸稍通畅。此时卧位性质属于A.主动卧位B .被动卧位 C .被迫卧位 D .习惯卧位 E .特异卧 位25许某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施不妥的是A.用床档,防坠床 B .取下义齿,防窒息 C .枕横立床头,四肢用约 束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间,防咬伤E.室内保 持光线充足,安静,以利护理26刘先生,昏迷,护士将其安置为去枕仰卧位

9、,头偏向一侧。其目的是A.利于观察病情B.减轻对枕骨的压迫,防止压疮的发生C.引流分泌物,保持呼吸道通畅D .保持颈部活动灵活E.便于头部固定,避免颈椎骨折27.患者李女士,75岁,体重约40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不 正确的是A.让病人仰卧,两手放于腹部 B .让病人两腿屈曲 C .将病人两下 肢移向护士侧 D.将病人肩部移向护士侧E . 一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士28 .患者王先生,60岁,体重约70kg,两护士共同为病人翻身,下面操作不正 确的是A.两护士站在床的同侧B . 一人托病人臀部和胭窝C . 一人托病人腰背部D.两人同时抬起病人E .轻推病人转向对侧

10、(二)院/A型题(1 3 题共用题千)患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。1为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位,头偏向一侧 B .抬高床头1530cm C .抬高床头20°, 抬高下肢300D.抬高床头300- 500,膝下支架抬起150-20 0E.抬高床头600-70 0,右侧卧位2李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A,使用绷带B .使用肩部约束带防止碰伤C .使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E 使用双套结固定肢体防自伤3病人恐惧不安,应采取的正确护理措施是A.说服指导,减少恐惧B .嘱

11、家属陪伴 C .给予镇静剂 D .通知医生前来处理E.在床旁陪伴,随时安慰照顾(4 6 题共用题千)病人王某,身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。4病人回病室后应采取的体位是A.屈膝小P卧位 4小时 B .去枕仰卧位 4小时 C .中凹位6小时D,垫枕平卧位E.去枕彳卬卧位2小时5病人术后第2 天体温38,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是A.仰卧屈膝位 B .右侧卧位 C .头高脚低位 D .端坐卧位 E .半 坐卧位6采取此种体位的目的是A,可减少局部出血有利愈合B .防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C.有利于减少回心血量,促进血液循环D

12、.有利于减轻肺部淤血,减少并发症E.有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散(三)B型题(1 3 题共用备选答案)A.俯卧位 B .侧卧位 C .去枕仰卧位 D .屈膝仰卧位 E .半坐卧位1急性阑尾炎术后2 天的病人应采用2昏迷病人应采用3腰背部烧伤病人应采用(4 6题共用备选答案)A.平卧 B .俯卧位 C .屈膝仰卧位 D .侧卧位 E .半坐卧位4灌肠时病人应取5腹部检查时应取6胃大部切除术后3 天应取(7 9 题共用备选答案)A.去枕仰卧位 B .侧卧位 C .俯卧位 D .垫枕平卧位 E .仰卧屈膝位7硬膜外麻醉后应采取的卧位是8腰麻后应取的卧位是9会阴冲洗的病人应取的卧位是(10 12题

13、共用备选答案)A.头低足高位,头偏向一侧 B .患侧卧位 C .平卧位,头偏向一侧D.端坐卧位E .去枕仰卧位10结核性胸膜炎胸痛的病人应取11咯血窒息的病人应取12肺结核大咯血病人应取(13 15题共用备选答案)A.支气管哮喘发作时,极度呼吸困难 B .甲状腺功能亢进手术治疗后C.行颅骨牵引时D .会阴部检查时 E .产妇胎膜早破时13头低脚高位常用于14半坐卧位常用于15截石位常用于(四)X型题1胆道炎症患者进行十二指肠引流时应取的体位是A.头低脚高位 B .膝胸卧位 C .截石位 D .左侧卧位 E .右侧卧位2适合使用保护具的病人是A.意识不清 B .昏迷 C .视力障碍 D .高热躁动者 E .婴儿进行输液时3适宜采用端坐卧位的有A .心包积液B .支气管哮喘发作C .急性肺水月中D .冠心病E.肺炎4适宜采用俯卧位的病人有A.脊柱结核手术B .肛门检查 C .矫正子宫后倾 D .腰背部检查E.

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