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文档简介

1、工程施工类表格目录序号表格名称特性表格类型表格编号1工程开复工报审表A01Q/NXZL-JL-37-022工程开工报告A02Q/NXZL-JL-37-023施工技术方案申报表A03Q/NXZL-JL-15-114施工进度计划申报表A04Q/NXZL-JL-37-025工程进度计划表A05Q/NXZL-JL-37-026进场施工人员报审表A06Q/NXZL-JL-37-027工程材料构配件报审表A07Q/NXZL-JL-16-018材 料构 配件进场检验记录A08Q/NXZL-JL-37-019材料试验报告A09Q/NXZL-JL-37-0210合格证质量证明文件汇总表A10Q/NXZL-JL-

2、15-0511合格证检测报告粘贴表A11Q/NXZL-JL-37-0212施工日志A12Q/NXZL-JL-15-0713隐敝工程验收记录A13Q/NXZL-JL-34-0114检1k 批质里 驮 收记* 表A14Q/NXZL-JL-16-0615分项工程质量验收记录A15Q/NXZL-JL-16-0316分部(子分部)工程质量验收记录A16Q/NXZL-JL-15-0317单位(子单位)工程质量竣工验收记录A17Q/NXZL-JL-34-0118电气接地电阻测试记录A1819电气绝缘电阻测试记录A1920设备单机试运转记录A20Q/NXZL-JL-16-0721电气设备空载试运行记录A21Q

3、/NXZL-JL-16-0722工程竣工报验单A22Q/NXZL-JL-15-0423施工任务书B23Q/NXZL-JL-15-0724丰要施工机械设备报审表B2425设备开箱检验记录B25Q/NXZL-JL-12-0526不合格材料处理记录B2627T程概况表B2728施T测量放线报验单B2829T程计量报审表B2930设计图纸会审记录B30Q/NXZL-JL-33-0231技木交底记录B31Q/NXZL-JL-33-0432工程洽商记录B3233A次T地例会纪要B3334施工现场安全教育及后效性评价B34Q/NXZL-JL-27-0235安全技术交底记录表B35Q/NXZL-JL-27-0

4、136施工检查记录B3637工序交接检查记录B3738工程临时延期申请表B3839施工现场质量管理检查记录表B39Q/NXZL-JL-35-0340工程变更单B4041工程艾奥费用报审表B4142工程质量事故报告单B42Q/NXZL-JL-17-0243工程质量事故处理方案报审表B43Q/NXZL-JL-17-0344工程质量事故(问题)情况报告B44Q/NXZL-JL-17-0145工程质量事故(问题)处理报告B45Q/NXZL-JL-17-0546施工单位申请表B4647质量问题处理验收申请表B4748报Ik申请表B4849危险废弃物处理申请单一B4950预检工程检查记录B5051单位)工

5、程质量控制资料检查记录B5152单位(子单位)工程安全和功能检验检B5253用气接地装置隐检与平间水意图表B5354电气隐蔽工程检查验收记录B54Q/NXZL-JL-34-0155安全附件安装检杳记录B5556由气器具诵由安全枪杳记录B5657单位工程盼T图验收讦明书B5758工禾呈竣.工报告B58Q/NXZL-JL-29-0159竣丁验收备案表B5960竣丁验收报告B6061丁程款支付讦书B6162丁程款支付申请表B6263工程资料案卷封面B6364卷内目录B64:为工程验收报验必要表格:选择性表格工程开工/复工报审表工程名称:Q/NXZL-JL-37-02致:(监理单位)我方承担的 工程,

6、已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工 /复工指令。附:1 .开工报告2 .(证明文件)承包单位(章)项目经理日 期审查意见:项目监理机构总监理工程师日期工程开工申请报告Q/NXZL-JL-37-02工程名称施工单位建设单位监理单位开工日期预计竣工日期开 工 条 件1、现场情况:已具备开工条件2、报建手续办理情况:已办理3、图纸会审情况:已会审、相关问题申请设计单位在施工过程中补充。4、工程主要材料确认情况:已确认5、施工管理人员到位情况:已到位施 工 单 位 意 见施工单位:(印章)施工负责人:年 月日建 设 单 位 意 见建设单位:(印章)建设单位项目负

7、责人:年月日监 理 单 位 意 见监理单位:(印章)监理单位项目负责人:年 月日表DB64/266-2012A3施工组织设计(方案)报审表工程名称Q/NXZL-JL-15-11致:(监理单位)我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设 计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日 期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日 期总监理工程师审查意见:项目监理机构总监理工程师日 期表DB64/266-2012A5施工进度计划报审表工程名称Q/NXZL-JL-37-02致:(监理单位)兹上报 工程施工进度计划(调整计划)请审

8、查批准。附件:施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等)承包单位(章):项目经理:日 期:审查意见:1.同意2.不同意3.建议按以下内容修改补充项目监理机构(章):专业监理工程师: 日期:表A05DB64/266-2012工程进度计划表注:项目负责人在表内用黑箭头表示进度计划,综合办公室用红线表示实际进度。单位名称:宁夏智林智能电气有限公司日 期: 年 月 日进场施工主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称:项目管理人员项目部姓名职称证书编号持证作业人员工种姓名证书编号施工单位:(盖章)项目负责人:年 月日监理审核意见:项目监理机构:专业| (总监理工程师):日 期:工程材料

9、/构配件报审表工程名称:Q/NXZL-JL-16-01致:(监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件:1 .数量清单2 .质量证明文件3 .自检结果承包单位项目经理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,口符合/ 口不符合设计文件和规范的要求,准许/口不准进场,口同意/口不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期表DB64/266-2012A#材料、构配件进场检验记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称检验日期序 号名 称规格 型号进场数量生产厂家检验项目检验 结果

10、主要使用 部位合格证号检验结论:签字栏建设(监理单位)施工单位专业质检员专业工长检测员材料试验报告Q/NXZL-JL-37-02工程名称 报告编号 委托单位委托日期产品名称试验日期生产厂家样品规格代表数量取样人及证号施工部位见证人及证号试验结果:序号检验项目标准要求试验结果单项结论执行标准结 论负责人 审核 试验试验单位 (章)报告日期注:此表用于本工程资料管理规程给出的材料试验固定表式及相关建材试验管理软件所包含的材料试验固定表式以外的材料试验报告。表DB64/266-2012A11合格证(质量证明文件)汇总表工程名称Q/NXZL-JL-15-05序 号名 称规格品种生产厂家进场合格证 编号

11、主要使用部位 及有关说明数量时间工程合格证、检测报告粘贴表(粘贴页)Q/NXZL-JL-37-02工程名称Q/NXZL-JL-15-07日期年 月日气象风力最高温度最低温度主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动:记录人定期检查人表A13DB64/266-2012隐蔽工程验收记录工程名称:Q/NXZL-JL-34-01分项工程名称隐蔽日期年月日图纸编号隐蔽部位隐 蔽 工 程 内 容、 施 工 要 点 及 简 图技术负责人:年月日验 收 意 见年月日监理(建设)单位验收人施工单位质检员施工单位专业工长表A14DB64/266-2012分项工程检验批质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02工程

12、名称建设单位监理单位总监理工程师检验 批部位总承包单位企业项目负责人施工企业企业负责人施工执行标准名称及 编P施工质量验收规范(GB50339-2003 )的规定施工企业检查评定记 录监理(建 设)单位 验收记 录主 控 项 目1234567一般 项 目12345备注施工企业监理(建设)单位施工班组长年 月日专业工长(施工员)年 月日检查评定结果项目专业质量检查员年月日验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责 人)年 月日表DB64/266-2012A15分项工程质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02单位(子单位)工程名称结构类型分部(子分部)工程名称检验批数施工单位项目经理序号检

13、验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论123456789101112131415说明检验查收监理工程师:结项目专业技术负责人:结(建设单位项目专业技术负责人)论论年 月 日年 月 日分项(子分部)工程质量验收记录Q/NXZL-JL-37-02单位(子单位)工程名称结构类型及层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号(子分部)分项工程名称(分项)检验批数施工单位检查评定验收意见1分 项 工 程12345672质量控制资料(按 G.0.1.2-2表相应分部工程内容检查)共_项,共核查 项,经核查符合规定要求 项。3安全和功能检验(检测)报告

14、(按G0.1-3表响应分部工程内容检查)共核查项,符合要求 项,经返工处理符合要求 项。4观感质量验收(按 G0.1-4表相应分部工程内容检查)检查结论分为:好、一般、 差。验 收 单 位分包单位:项目经理:年 月 日施工单位:项目经理:年 月 日勘察单位:项目责任人:年 月日设计单位:项目责任人:年 月日监理(建设)单位:总监理工程师:(建设单位项目专业负责人)年 月日表A17DB64/266-2012单位(子单位)工程质量竣工验收记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部,

15、经审查符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共项,经审查符合要求,项,经核定符合规定要求项。3安全和主要使用功能 核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项, 共抽查 项,符合要求 项, 经返工处理符合要求项。4观感质里验收共抽查项,符合要求项,不符合要求项。5综合验收结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章)单位(项目)负责人:年 月 日(公章)总监理工程师:年 月 日(公章)单位负责人:年 月 日(公章)单位(项目)负责人:年 月 日表DB64/266-2012A23电气接地电阻测试记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称测试日期季节系数仪表型号天气情况气温(C)

16、接地类型防雷接地口计算机接地口工作接地口保护接地口防静电接地口逻辑接地口重复接地口综合接地口医疗设备接地设 计 要 求 < 10Q < 4Q < 1 Q W 0.1 Q< Q口实测值测试结论:说明:结论:口合格口不合格签 字 栏监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员测试人员电气绝缘电阻测试记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称测试时间年 月日计量单位天气情况仪表型号电压气温试验内容相间相对零相对地零对地L1-L 2L2-L3L3-L1L 1-NL2-NL3-NL 1-PEL2-PEL3-PEN-PE层 数、路 别、名 称、编号测试结论:签 _字栏监理(建设

17、)单位施工单位专业技术负责人专业质检员测试人设备单机试运转记录(机电通用)Q/NXZL-JL-37-02工程名称试运行时间编力设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据序 号试验项目试验记录试验结论1234567891011121314试运行结论:签字栏监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长电气设备空载试运行记录Q/NXZL-JL-37-02工程名称试运项目填写日期试运时间由日时分开始至日时分结束运 行 负 责 荷 记 录运行时间运行电压(V)运行电流(A)温度(C)L 1 - N(L1-L2)L2 - N(L 2-L 3)L3 - N(L3-Ll)L 1相L2

18、相L3相试运行情况记录:签 字 栏监理(建设)单位施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长工程竣工报验单工程名称Q/NXZL-JL-37-02(监理单位)我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理 日期审查意见:经初步验收,该工程1 .符合/不符合我国现行法律、法规要求;2 .符合/不符合我国现行工程建设标准;3 .符合/不符合设计文件要求;4 .符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格 /不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期施工任务书Q/NXZL-JL15-07工 程 概 况工程名称开工日期建设单位竣工日

19、期项目经理参加人员任 务 要 求完成该工程的深化设计及施工任务,并做好以下资料的落实与存档。口开工报告口采购清单口原理图施工日志口进场设备(材料)报验单口隐蔽,程验收单口工作联系单口分项工程自检报告(分安装和调试)口工程艾更签证单口工程质量自检报告签字主 管 领 导 审 核签字:表DB64/266-2012B27主要施工机械设备报审表工程名称:Q/NXZL-JL15-07致(监理单位)下列施工设备已按施工组织设计(方案)要求进场,请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:经查验:1 .性能数量能满足施工需要的设备: (准予

20、进场使用的设备)2 .性能不符合施工需要的设备: (需更换后再报的设备)3 .数量或能力不足的设备: (需补充的设备)请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备。项目监理机构(章):专业监理工程师: 日期: 设备开箱检验记录(机电通用)工程名称Q/NXZL-JL15-07设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检包装情况验随机文件记备件与附件外观情况录测试情况缺、损备件明细表序号名称规格单位娄工量备 注检验结果结论:较建设单位监理单位施工单位供应单位字 栏不合格材料处理记录(通用)Q/NXZL-JL15-07工程名称使用部位材料种类规格型号代表数量生产厂家不合格项检验单位试3亚报口编力施工单

21、位处理意见项目专业技术负责人年月日监理(建设)单位处理结果总监理工程师:(建设单位项目负责人)年月日工程概况表Q/NXZL-JL15-07一般情 况工程名称建设单位建筑用途设计单位建筑地点监理单位总建筑面积2 m施工单位开工日期年 月日竣工日期年月日结构类型基础类型层数(地上/地下)建筑檐高m地上面积地卜室面积m2人防等级抗震等级构 造特 征地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火准备机电系统简要描述其它施工单位项目经理:表DB64/266-2012B29施工测量放线报验单工程名称:Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)我单位已完成 (工程或部位的名称) 的放线

22、工作,经自查合格,清单如下,请予查验。专职测量人员岗位证书编号:测量设备检定证书编号:附件:测量放线依据材料及放线成果。工程或部位名称放线内容备注承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:口查验合格口纠正差错后再报项目监理机构(章):专业监理工程师: 日期: 工程计量报审表工程名称Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)经申报 年 月完成的工程量统计报表,请予核验审定,核定的结果将作为我方申请工程付款的依据。附件:1 .完成工程量统计报表2 .工程质量合格证明资料承包单位(章):项目经理:日期:专业监理工程师审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师: 日期:设计图纸会审记

23、录Q/NXZL-JL15-07单位工程名称参加会审单位 人员(签字)建设单位设计单位监理单位施工单位内容:表B31DB64/266-2012技术交底记录Q/NXZL-JL15-07工程名称分部(项)或 构件名称内容:接受部门及人员交底部门及人员年 月 日工程洽商记录Q/NXZL-JL15-07工程名称:洽商事项:建设单位:代表:年 月日监理单位:代表:年月日设计单位:代表:年月日施工单位:代表:年月日表DB64/266-2012B33第一次工地例会纪要工程名称Q/NXZL-JL15-07时间地点建设单 位主持 人监理单 位主持 人序号议题落实情况备注已完成未完成会议1各方介绍人员,澄清组织机构

24、2宣布对总监授权3建设单位介绍开工准备情况4施工单位介绍施工准备情况5检查承包商的动员情况6监理规划介绍7建立工地例会制度8与第三方的关系9各项问题的协商确定10建立监理工作程序11其它15建设单位: 日期: 总监理工程师: 日期: 施工单位: 日期: 设计单位: 日期: 填表人年月填表日期口日会议纪要附件:施工现场安全教育及有效性评价Q/NXZL-JL27-02工程名称安全教育地点授课人安全教育时间亚 教育 人员 名单亚 教育 内容功效 性评 价结 果审核:签字:年 月 日批准:签字:年 月 日表B35DB64/266-2012安全技术交底记录表Q/NXZL-JL-27-01单位工程名称交底

25、时间施工单位名称交底分部分项工程交底内谷:交底签名被交人签名表B#DB64/266-2012施工检查记录(通用)Q/NXZL-JL15-07工程名称检查项目检查部位检查日期年月日检查论据:检查内容:检查结论:复查意见:复查人:复查日期:年月日施工单位项目技术负责人专业质检员专业工长表DB64/266-2012B37工序交接检查记录(通用)Q/NXZL-JL15-07施工单位工程名称交接项目名称及内容:交班队组接班队组施工技术 员交接日期工程临时延期申请表工程名称:Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请 予以批准。附件:1 .工程

26、延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2 .证明材料承包单位项目经理 日 期表DB64/266-2012B41施工现场质量管理检查记录表Q/NXZL-JL15-07工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责 人序号项目内容1现场质量管理制度2质里贝任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管 理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质里检3巫制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论:总监理工程师:(建设单位项目负责人)年工程变更

27、单工程名称:Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)由于 原因,兹提出工程变更(内容见附件)。请予审批。附件:提出单位代表入 日期,致意见:建设单位代表承包单位代表项目监理机构代表设计单位代表签字:签字:签字:签字:日期 日期 日期 日期工程变更费用报审表工程名称:Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)经申报 年 月 日第 号的工程量变更,申请费用见附表,请审核。附件:工程变更概(预)算书承包单位(章):项目经理:日期:_审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师: 日期:工程质量事故报告单工程Q/NXZL-JL15-07致:(监理单位)年 月 曰 时,在 发生工程质量事故,报告如下:经过情况、原因、初步分析及处理意见:承包单位(章):项目经理:日期:Q/NXZL-JL15-07工程质量事故处理方案报审表致:(监理单位)年 月 曰 时,在 发生工程质量事故,已于 年 月 日提出工程质量事故报告单,现报上处理方案,请予审查。附件:1 .工程质量事故调查报告2 .工程质量事故处理方案承包单位(章):项目经理:日期:设计单位意见:总监理工程师批复意见:设计单位(章):_项目监理机构(章):一设计人:日期:总监理工程师:日期:一表B45DB64/266-2012工程质量事故(问题)情况报告Q/NXZL-JL15-07报告单位报告日期重人质

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