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文档简介
1、6.?重酒石酸去甲肾上腺素注射液(2mg : 1ml):重酒石酸去甲肾上腺素注射液30mg+5%GS (GNS) 35ml微 量 泵 用 量 计 算 法:微量泵用药剂量( ug/kg -min )=(药物总量 mcgx 1000+配液总量 ml) x每小时入液量 ml+体重 kg+60min例如:患者体重 60kg ,硝酸甘油注射液 (5mg : 1ml ) 10mg+0.9% 氯化钠注射液 48ml配成50ml , 2ml/h微量 泵泵入,则此时微量泵的用药剂量为( 1 0 X 1 0 00 -5 0 ) X2 -6 0 / 0弋0. 1 ( ug/kg -min)常 用 药 物 微 量 泵
2、 用 法:1.硝酸甘油注射液 (5mg : 1ml):硝酸甘油注射液 50mg+NS ( 5%GS ) 40ml (避光),微量泵泵入,0.6ml/h (10ug/min )可用到 200ug/min ;或硝酸甘油注射液 10mg+NS48ml ,微量泵泵入,3ml/h (10ug/min )。推荐剂量范围10200ug/min ,剂量个体化。用来控制高血压或手术中保持低血压状态,推荐初始剂量为25ug/min,可每隔 3 5min 增力口 25ug/min;不稳定心绞痛,推荐初始剂量为10ug/min ;隐匿性充血性心力衰竭,推荐初始剂量为2025ug/min 。2.?注射用硝普钠(50mg
3、/支):注射用硝普钠 50mg+5%GS 50ml (避光),微量泵泵入,0.6ml/h (10ug/min ), 可用至 U 200-300ug/min。初始剂量 0.5ug/kgmin (1.8ml/h)。3.?盐酸多巴胺注射液 (20mg : 2ml ):盐酸多巴胺注射液(体重X3) mg+NS (或5%GS、10%GS )至50ml ,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg -min o如:患者体重 60kg ,则盐酸多巴胺注射液 180 (60X3) mg+NS3 2ml, 微量泵泵入, 5ml/h, 用量为 5 ug/kg - m i n o4.?盐酸多巴酚丁胺注射液(20mg
4、: 2ml ) : +盐酸多巴酚丁胺注射液(体重X3) mg+NS (或5%GS、 10%GS )至50ml ,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg min。初始剂量 2.510ug/ kg min (2.510ml/h )。需注意剂量 1 5 u g / k g -min 时有可能加速心率并产生心律失常。5.?甲磺酸酚妥拉明注射液(10mg : 1ml ):甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS 45ml ,微量泵泵入,1ml/h(1 m g / h )。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜铭细胞瘤术中控制血压。(避光),微量泵泵入,1ml/h (10ug/h ),开始以每分钟 8-12心g速度泵
5、入,并调整泵速以使血压升至理想水平;维持量为每分钟2-4心g;在必要时可增加剂量,但每分钟不得超过25心g;有效剂量为 410ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉,并按需调整。现多主张本药与a-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用,以拮抗收缩血管作用,保留本药激动 0受体产生的效应。注意:药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死,应尽快给予甲磺酸酚妥拉明5-10mg(用10-15ml生理盐水稀释)进行局部浸润注射。7.?盐酸异丙肾上腺素注射液( 1mg : 2ml ):用于心脏骤停,盐酸异丙肾上腺素注射液0.51mg,静脉注射。三度房室传导阻滞,心率不及40bpm/min
6、 时,盐酸异丙肾上腺素注射液3mg +5%GS44ml ,微量泵泵入, 2m l/h (1ug/h)。8.?重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)( 10mg : 1ml):重酒石酸间羟胺注射液15100mg +?NS ( 5%GS )250500ml,静脉滴注,2030滴/min。重酒石酸间羟胺注射液100mg+ NS ( 5%GS ) 40ml ,微量泵泵入,1 m l / h (2mg/h), 根 据 血 压 调 节。9.?尼可刹米注射液(可拉明)(0.375mg : 1.5ml ):尼克刹米注射液0.250.5mg/次,静脉注射(肌注、皮下注射)。尼克刹米注射液7.5mg (20支)+ NS
7、(10%GS ) 20ml ,微量泵泵入,1ml/h (0.15mg/h ),常用 0 5m g/h (3 3m l/h) 泵 入。10 .?盐酸利多卡因注射液(0.1g: 5ml):可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,盐酸利多卡因注射70.1g/次,静脉注射。盐酸利多卡因注射液1g (50ml ),微量泵泵入,1ml/h (20mg/h ),常用 6ml/h(2mg/min)泵 入。11 .垂体后叶素注射液 (5u : 1ml , 10u : 1ml ):垂体后叶素注射液 150u (5u : 1ml ) + NS (5%
8、GS ) 20ml , 微量泵泵入,1ml/h (3u/h)。消化道出血: 4 8ml/h ( 0.2 0.4u/min );咯血:24ml/h (0.1 0.2u/min )。垂体后叶素注射液 300u (10u: 1ml) + NS (5%GS ) 30ml,微量泵泵入。消化道出血:24ml/h (0.20 . 4 u / m in);咯血: 1 2ml/h (0.1 0.2u/min)。12 .?肝素钠注射液(1.25wu : 2ml ):肝素钠注射液 1.25wu+NS48ml ,微量泵泵入,1ml/h (250u/h ),根 据APTT调整本药用量。本药代谢迅速,轻微过量,停用即可;
9、严重过量时,1%的硫酸鱼精蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用;1mg硫酸鱼精蛋白大约可以中和100U肝素;应用鱼精蛋白可能引起严重的低血压和过敏反应,曾有发生致死的过敏反应报道,所以只有在复苏术和过敏抢救措施准备好时,才可以应用鱼精蛋白。13 .?地西泮注射液(安定)( 10mg : 2ml ):地西泮注射液10mg/次,静脉注射。地西泮注射液250mg(50ml ),微量泵泵入,12ml/h (510mg/h )开始应用,根据病人镇静状态调整。氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断;中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。14 .?咪达嚏仑注射液(咪嚏安定)( 10mg
10、 : 2ml):咪达嚏仑注射液10mg/次,静脉注射。咪达嚏仑注射液50mg+ NS (5%GS , 10%GS ) 40ml ,微量泵泵入,1.22.5ml/h (1.22.5mg/h )开始应用,根据病人镇静 状态调整。15 .?盐酸吗啡注射液(10mg : 1ml):盐酸吗啡注射液510mg ,静脉注射或皮下注射。盐酸吗啡注射液5 0 m g + N S 4 5ml,微量泵泵入,1 2ml/h (1 2mg/h)。16 .?盐酸胺碘酮注射液(可达龙)(0.15g : 3ml ):房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W 综合征的心动过速、严重的室性心律失常:推荐初始24小时内给予盐酸胺碘酮
11、注射液1000mg ,首次负荷剂量:盐酸胺碘酮注射液150mg+5%GS20ml ,静脉注射(10min ),必要时1520min可重复一次;维持剂量:盐酸胺碘酮注射液 150mg+5%GS 27ml , 1ml/h (5mg/h ),随后 6h 给药 360mg , 0.2ml/h (1mg/h );剩余 18 小时给药 540mg , 0.1ml/h ( 0.5mg/h )。体外电除颤无效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏:盐酸胺碘酮注射液300mg + 5%GS 20ml,静脉注射(快速注射),如室颤持续存在考虑追加150mg。17 .?映塞米注射液 G束尿)(20mg : 2ml ):吠塞
12、米注射液 500mg (原750ml),微量泵泵入,10mg/h ( 0.5ml/h ) 开始应用。18 .?尼莫地平注射液(尼莫通)( 10mg : 50ml ):尼莫地平注射液10mg (避光),微量泵泵入,2.5ml/h(0.5mg/h ),可逐渐增至10ml/h (2mg/h )。主要用于:1.预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛;2 . 缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作)。19.?氯化钾注射液 (10%1g : 10ml ):氯化钾注射液 3g (30ml) + NS 20ml ,微量泵泵入,10ml/h (0.6g/h )。注意应1g/h。20.?胰岛素注
13、射液(400u : 10ml):胰岛素注射液 50u+NS 49ml,微量泵泵入,0.51ml/h (0.51u/h), 根据血糖监测结果调节。0.1u/ k g - h 为最安全剂量。21.冬眠合剂1号:盐酸哌替咤注射液 (杜冷丁 100mg : 2ml)50mg+盐酸氯丙嗪注射液 (25mg : 1ml )25mg+ 盐酸异丙嗪注射液(50mg : 2ml) 25mg+NS 47ml ,首剂25ml静脉注射,维持微量泵泵入, 50300ml/h , 根据镇静状态调节。22.?注射用生长抑素(思他宁,粉针剂)(250ug/支,750ug/支,3mg/支):注射用生长抑素6mg+NS(5%GS
14、 ) 50ml ,微量泵泵入,1ml/h ( 120ug/h ),首剂 250ug ,维持量 250ug/h(2.1ml/h )。23.?盐酸普罗帕酮注射液(35mg : 10ml ):首剂,盐酸普罗帕酮注射液 70mg ,静脉注射,于 10分钟内缓 慢注射,必要时 1020分钟后后可重复一次,总量不超过 210mg ;静注起效后改为静滴维持,滴速 0.51.5mg/min ;或盐酸普罗帕酮注射液140mg+5%GS(NS、GNS ) 10ml,微量泵泵入, 1ml/h (2.8mg/h ),泵速10.732ml/h o用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。23、硝酸异山梨酯注射液, 50mg (50ml ) , 5ml/h ,微量泵入,或 50mg+5%GS500ml, ivgtt , 13 滴/min其他:1 .?盐酸肾上腺素注射液(1mg : 1ml ):抢救过敏性休克,盐酸肾上腺素注射液0.51mg皮下注射或肌注。抢
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