老人中医药健康管理实施方案

1、淮安区根本公共卫生效劳工程老年人中医药健康管理效劳实施方案一、背景实施国家根本公共卫生效劳工程是促进根本公共卫生效劳均等 化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成局部。 根据?国 家根本公共卫生效劳工程考核指标体系? 及?中医药健康管理效劳标 准?，结合地区实际，特制订淮安区?根本公共卫生效劳工程实施细 那么老年人中医药健康管理效劳实施方案? ，以指导我区的老年人中 医药健康管理效劳工作的开展。二、目标指标1、掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量，各乡镇有分村 65 岁以 上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医 体质辨识情况。2 、每年为 65 岁以上老年人进行

2、1 次中医药健康管理效劳，内 容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 老年人中医药健康管理效劳 率?35 %,老年人中医药健康管理效劳记录表完整率?90 %。三、对策措施1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理 效劳领导小组和技术指导组，形成管理效劳制度，落实奖惩措施。各 行政村有专兼职人员开展中医药效劳，并做好工作记录。各乡镇 要按照区工作方案要求， 加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员 的中医药知识和技能培训。并加强与村居委会、派出所等相关部 门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。2、老年人中医药健康管理效劳可结合老年人健康体检和慢病管 理及日常诊疗时间开展。3、各乡镇要设

3、置和配备开展老年人中医药管理效劳的相应的设 备和条件。4、加强宣传、告知效劳内容，使更多的老年人愿意接受效劳。5 、及时完成老年人中医药效劳健康管理档案，完整记录相关信 息。四、进度安排1、 10 月份，全面启动 65 岁以上老年人中医药健康管理效劳管 理工作，制定工作方案，召开村医会议，安排各项工作。2、11 月份，完成辖区 35% 以上老年人中医药健康管理效劳。五、考核评估各单位对工作进度开展情况实行周报， 区卫生局实施考核， 对项目各项指标进行评价。考核严格按照?公共卫生效劳工程绩效考核方 案?进行。考核结果直接与经费挂钩。六、经费兑现参照?公共卫生效劳工程资金管理暂行方法?，兑现发放工

4、作经二O三年十月淮安区老年人中医药健康管理效劳突击月工作细那么为做好 11 月份中医药管理效劳突击月工作，根据区卫生局中医 药效劳会议精神， 依照国家?中医药健康管理效劳标准老年人服 务?，特制订实施细那么如下：一、组织管理1、完善各项台账资料。各乡镇成立中医药健康管理效劳领导小 组，领导小组由院长担任，相关各科室所负责人及卫生室室长为 成员。建立技术效劳团队和人员网络， 各村配备专兼职中医效劳工作 人员，明确职责，制定中医药效劳工作制度、奖惩制度。制定工作计 划，以周为单位分解工作任务和进度，有指标、定数量。2、加强业务培训。在参加区级培训后，收集并保存参会资料和 笔记； 尽快举办二级培训，

5、 对院内临床医生和村医进行中医药知识和 “老年人中医药健康管理效劳记录表 、“体质判定标准表 进行业务 培训，至少有通知、签到、图片、小结。3 、乡镇督导。有督导照片、记录在村工作手册中书写记录 。二、突击月工作的开展1 、登记。各乡镇认真做好辖区内 65 岁以上老人的摸底登记工 作。及时汇总信息登记资料。各村要形成 65 岁以上老人名单及各村统计表，并存归档备查。表格样式见?村工作手册?中老年人登记表 及统计表。2、效劳。由乡镇防保所组织牵头，分批开展辖老年人中医药服 务工作。可将村分成四个批次，每周完成一批村。技术团队负责现场 指导，发现问题与纠正问题。各村先行对1/3组的老人开展中医药服

6、 务，一周内完成；余下的老人由视情况由村医自行再进行。没有轮到 集中进行的村，村医也可自行逐组调查，并注意资料统一与标准。3、统计。每天完成后，由村医按组数调查表份数，并在登记名 单后注明。4、上报。每周五统计上个7天调查的老人数，慢病医生做好分 村统计表样见附表1周六上午上报电子版周报表表样见附表2 到疾控中心慢病科邮箱haqmbk163 5、资料收集。每个村调查后的“老年人中医药健康管理效劳记 录表放在村里保存，在电子网络平台完善后统一录入区域信息平台， 录入完成后再插入居民健康档案袋中。 镇收集每个村开展调查的现场 照片，拍摄调查结束后的调查表照片调查表排开拍到一张照片，能 粗略显示出数

7、量。收集调查表。6、其他局部。乡镇设置中医科，挂牌。中医门诊有中医药健康 教育处方，有效劳登记簿表样见附表 3村有中医药宣传材料发放登记。村宣传栏有中医药局部内容，有照片存根。村有门诊效劳登 记簿表样见附表 3。收集老年人的 号码，身高、体重信息、是否有高血压或糖尿 病信息，宣传根本公共卫生效劳的工程内容、无差异惠民精神。三、指标要求：每年为 65 岁以上老年人进行 1 次中医药健康管理效劳，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 老年人中医药健康管理效劳率?35 %，老年人中医药健康管理效劳记录表完整率?90 %。附表1:*乡镇老年人中医药健康管理效劳记录表调查统计统计时间：村名老年人数应完成效劳数已完成 调查数完成率%完整调查份数完整率%备注例如2006030504590附表2 :中医药健康管理效劳工作周报表待定村名