路基施工验收表格

1、检验申请批复单承包单位：安徽省兴利建设工程合同段：振宁路向北延伸段道路工程监理单位：广东省建设监理编号：A8DX04一工程工程路基土右方工程地点及桩号K242+710.8K242+841.96具体部位：精铺层要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本工程可以继续进行质量证实附件：监理工程师签字：时间：承包人签字：时间：石方路基现场质量检验报告单监理单位：广东省建设监理编号：B012-DX04-工程名称路基土石方精铺层施工时间桩号及部位K242+710.8K242+841.96检验时间项次检验工程规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法权值1压

2、实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程mm+10,20水准仪：每200m测4断面23中线偏位mm50经纬仪：每200m测4点,弯道加HYYH两点24宽度mm符合设计要求米尺：每200m测4处25平整度mm203m直尺：每200m测2处X10尺26横坡为0.3水准仪：每200m测4断面17边坡坡度符合设计要求母200m抽查4处1平顺度符合设计要求结论：承包人:日期:监理工程师:承包单位：安徽省兴利建设工程合同段：振宁路向北延伸段道路工程日期:标高差检测记录表承包单位：安徽省兴利建设工程合同段：振宁路向北延伸段道路工程监理单位：广东省建设监理编号：EDX04-工程名称路基土前方精铺层施工时

3、间桩号及部位K242+710.8K242+841.96检测时间测量点A 次观测第二次观测m)高:是mi备注左中右左中右左中右小思图：结论记录：测量：监理工程师：日期:质检员：日期:监理工程师:日期:石方路基现场检查记录表承包单位：安徽省兴利建设工程合同段：振宁路向北延伸段道路工程监理单位：广东省建设监理编号：E012DX0&U口工程名称路基土石方精铺层施工时间桩号及部位K242+710.8K242+841.96检验时间项次检验工程规定值或设计值实测数据1压实层厚和碾压遍数符合要求2纵断高程mm+10,-203中线偏位mm504宽度mm符合设计要求5平整度mm206横坡为0.37边坡坡度

4、符合设计要求平顺度符合设计要求意见：质检员：日期:监理工程师:日期:填石路堤现场检查记录表合同段：振宁路向北延伸段道路工程工程名称路基土石方精铺层施工时间桩号及部位K242+710.8K242+841.96检验时间项次检验工程规定值或设计值检验结果1最大石料粒径mm层厚2/32分层高度mm3003层厚松铺mmV5004压实厚mm3005压路面型号YZ18吨以上6压实遍数不少于8遍7外表轮迹深度mm无轮迹8平整度mm209中线偏位mm5010宽度mm不小于设计结论：承包单位：安徽省兴利建设工程监理单位：广东省建设监理编号：E015DX04-质检员：日期:监理工程师:日期:路堑边坡检查现场检查记录

5、表合同段：振宁路向北延伸段道路工程工程名称路基土石方精铺层施工时间检测范围K242+710.8K242+841.96检测时间左幅桩号右幅设计实测Bit设计实测Bit检测结果：承包单位：安徽省兴利建设工程监理单位：广东省建设监理编号：E018DX04-质检员：日期:监理工程师:日期:横坡度现场检查记录表合同段：振宁路向北延伸段道路工程工程名称路基土石方精铺层施工时间桩号及部位K242+710.8K242+841.96检查时间检查桩方左%右.%设计值实测值Bit设计值实测值Bit承包单位：安徽省兴利建设工程监理单位：广东省建设监理编号：E019DX04-检测结果:质检员：日期:监理工程师:日期:宽度现场检查记录表合同段：振宁路向北延伸段道路工程工程名称路基土石方精铺层施工时间起止桩号及部位K242+710.8K242+841.96检验时间左幅测点桩号右幅设计宽度M实测宽度M偏差M设计宽度M实测宽度M偏差M检测结果：承包单位：安徽省兴利建设工程监理单位：广东省建设监理编号：E020DX04-平整度现场检查记录表合同段：振宁路向北延伸段道路工程工程名称路基土石方精铺层施工时间起止桩号及部位K242+710.8K242+841.96检验时间检测桩号测点位置检测数据平均