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文档简介
1、摘要为探寻 2012-2016 年间我国学校体育领域的研究现状及热 点问题,利用文献资料和数理统计等研究方法, 借助软件在中国知网 上搜索的 2012-2016 年间的 984篇文献进行多维度分析从论文的研究 数量、论文的期刊分布、论文的研究类型、论文的研究主题等方面的 调查入手,归纳出我国学校体育研究的现状及热点问题结果显示近五 年来我国有关学校体育方面研究的论文数量有所下滑、 定量性研究方 法较缺乏, 研究成果的深度不够; 学校体育领域的研究热点主要集中 在学校体育课程的实施与改革学生体质健康改善与提高和传统体育 项目的传承和发展三大方面关键词学校体育; 研究现状; 热点分析自 2012
2、年教育部颁布了关于进一步加强学校体育工作的条例的文 件,学校体育领域的相关研究再次引起了学术界的广泛关注, 并诞生 了一批批优秀的学术成果鉴于此, 笔者在中国知网上对 2012-2016 年 收录的体育期刊论文, 以学校体育为检索词, 通过关键词篇名等手段 进行多重检索, 并结合论文阅读进行人工筛选, 最后选出 984 篇有效 论文,通过对这 984 篇论文进行阅读、梳理并分析,可以看出我国学 校体育研究的现状以及热点问题的研究以期为推动我国学校体育领 域研究的深入发展提供一定的帮助和参考 1 资料来源与研究方法 11 资料来源通过中国知网, 采取高级检索的形式, 以近期教育部颁布的 关于进一
3、步加强学校体育工作的条例的时间为准,时间界定为 2012年至 2016年,内容检索条件采取篇名、关键词为学校体育,获 得有关学校体育方面研究的初始文献 1215 篇,除去重复发表的文献、 新闻报道、投稿通知、期刊介绍等非研究性文章,共得到有效文献984 篇 12 研究方法本文以 200 软件为主要研究工具,在中国知网检 索出的 984篇有效文献中, 从研究数量、研究类型、研究主题等不同 纬度入手, 将相应的数据导入到 200 软件,进行详细的数据分析和统 计1同时,利用多维度分析和关键词共现分析的方法,对我国学 校体育的热点问题进行调查和分析具体的操作过程为从中国知网检 索出的 984 篇有效
4、文献中,将研究现状的主要内容作为关键词分类的 主要来源,并作为主要的分析对象,运用 200 软件,将导出的各关键 词录入其中, 采用多维度尺度分析的方法, 绘制出我国学校体育领域 研究的热点主题通过图形的形式直观地呈现出我国学校体育领域研 究的主要成果, 以期为了解我国学校体育领域研究的侧重点, 掌握我 国学校体育研究的前言和方向提供参考和帮助 2 研究结果与分析 21 我国学校体育研究现状概述 1 我国学校体育研究的论文数量总体来 说,我国学校体育科研论文数量趋势变化不大, 从图 1 变化趋势图可 以看出, 2014 年发表的论文数量最多,共 213 篇,其次是 2013 年, 共 210
5、篇,之后的 2015 年和 2016 年在中发表的相关论文数量明显减 少这样的变化情况可能与我国学校体育领域的政策变化有关, 2012 年教育部颁布了关于进一步加强学校体育工作条例的文件,引起 了体育界和教育界专家、 学者对学校体育发展的高度重视, 相关方面 的论文不断呈现,到 2014 年达到最高峰而随后两年,该领域的论文 数量明显下滑,后续的研究动力有待加强图 1 我国学校体育科研论文 发表情况 2012-2016年 2我国学校体育科研论文期刊分布情况由表 1 可以看出,在中发表了有关学校体育研究的论文共 984 篇,其中发文量位居前四的期刊为体育学刊 体育文化导刊 北京体育大学学报和武汉
6、体育学院学报,发文总量为 572;沈阳体育学院 学报成都体育学院学报体育与科学西安体育学院学报 和体育科学分别位于 59 位;而上海体育学院学报广州体 育学院学报和首都体育学院学报并列位于第10,其发文量均为 23 篇其他期刊是指在中的发文量不足 10 篇的期刊,如中国体育科 技、教育理论与实践等等,其发文量占总发文量的 1213 我国学校体 育领域论文的研究类型通过对 984 篇有效文献进行统计和分析发现, 有关学校体育的研究文献采用质性研究方法的共 703 篇,占总文献的 714,采用量化研究方法的论文共 281 篇,所占比例为 286 其中,问 卷调查法仍占主流,其比例占到了 408;其
7、次是数理统计和文献资料 法,其比例分别为 289和 221,实验法仅占了 82这说明对我国学校 体育方面的研究所采用的方法仍以传统的定性研究为主, 实验法及与 现代统计学相结合的数据统计法等定量研究方法仍是非常欠缺的, 因 此,关于学校体育研究方法及统计方法的创新将是学校体育研究亟需 解决的重要问题之一 4 我国学校体育领域论文的研究主题对文献研 究主题及热点趋势的分析是科研动态计量分析的核心1本文对2012-2016年期间各研究主题与不同年份发文量的变化情况绘制了曲 线图,从图 2 可以看出,学校体育课程方面的研究在 2012 年数量最 多,这可能与 2012 年教育部颁布关于进一步加强学校
8、体育工作条 例的文件有关,随后的 2013 年出现下滑,到 2014年有所增加,但 2015年和 2016 年呈现出下降的趋势学校体育指导思想的研究主题除 了 2015 年外,研究总体上呈现出上升的趋势, 尤其是 2016 年其发文 量达到了最高峰, 说明无论学校体育如何发展, 其理论基础的研究仍 是当代学者和专家们热议的话题发达国家学校体育方面的研究总体 上呈现出上升的趋势, 说明研究并借鉴发达国家学校体育发展的经验 已成为该领域的一大重要课题图 22012-1016 年学校体育课程学校体 育指导思想发达国家学校体育研究主题变化曲线图图 3 显示,学校体 育发展方面的研究波动较大,在 201
9、2-2015 年间其发文量均为 15 篇 以上,而在 2016 年其文献量不足 5 篇,反映出关于学校体育现状、 问题及发展方面的研究开始减少, 说明如果只是关于现状调查、 对策 研究,将很难在刊物上发表, 还需在研究思路和方法进行创新学校体 育教学的研究在 2014 年达到高峰,其余年份均有所下滑,说明仅仅 通过研究教学来促进学校体育发展的单一的研究思路已开始减少学 生体质健康方面的研究呈现出波动的发展趋势, 2013 年达到研究的 最高峰,随后总体上呈下降趋势, 2015 年后开始回升, 反映出了国 家学生体质健康标准 2014 年修订政策的颁布对学生体育体质健康 的重视和促进作用图 32
10、012-2016 年学校体育发展学校体育教学学生 体质健康研究主题变化曲线图图 42012-2016 年学校体育制度法规学 校体育与教育传统体育项目体育师资队伍研究主题变化曲线图图 4 显示,学校体育制度法规学校体育与教育体育师资队伍这三个研究主 题都有上升的趋势, 而传统体育项目的研究有下滑的趋势学校体育制 度法规方面的研究,尤其是学校体育考试制度、安全保障制度、体质 健康标准等相关制度和标准的颁布, 对学校体育制度法规制定及实施情况的研究起到了重要的促进作用学校体育与教育方面的研究集中 在 2012 年,随后开始下滑,在 2015 年达到最低点,之后又开始上升; 传统体育项目方面的研究总体
11、上呈现出下滑的趋势, 说明新兴体育项 目的发展在一定程度上对传统体育项目的研究产生了一定的冲击体 育师资队伍方面的研究有一定的波动, 2015 年达到最低点,之后开 始增加,值得注意的是,虽然关于体育教师的研究波动较大,该研究 主题的文献量仅占总文献量的 35,但仍属于热点的研究主题 22 我国 学校体育研究的热点领域分析 1 学校体育课程的实施与改革学校体 育课程的实施与改革是近年来学校体育研究的热点, 尤其是有关体育 与健康课程的研究, 从该标准的制定、 变化到实施的实际情况等多个 方面进行了分析, 且研究重点有所不同一是从宏观层面进行探讨, 何 建东 2利用对比分析的方法对体育与健康课程
12、标准修订稿和实验 稿的变化及存在的困惑进行了分析;肖威等 3通过对义务教育 体育与健康课程标准 实验稿实施过程中存在的不足进行了研究, 并 提出了修订稿在具体执行中的 6 大策略;二是从微观角度对其具体实 施进行研究,刘海燕等 4从体育教师的角度入手,对其实施体 育与健康课程标准认同感的影响因素进行了调查研究,结果显示, 对实施课程标准的限定性、课程目标的适切性、课程内容的实用性、 实施效果及教师自身认同感情况等是主要因素总体而言,目前有关 体育与健康课程标准 研究的文献较多, 专家和学者们所采用的研 究方法多以文献调查、 访谈等传统的方法为主, 尤其是关于学校体育 课程实施状况的研究, 更是
13、缺少实证性的研究, 研究成果的深度有待加强 2 学生体质健康改善与提高目前有关学生体质健康方面的研究 越来越多, 针对不同年龄段学生群体的研究有所增加, 研究角度多样 现有的研究主要集中在建立在实证基础上的定量研究, 杜发强等 5 采用了有序多分类回归分析方法对青少年学生的体质健康等级与影 响因素之间的关系进行了研究; 从理论模型的角度对学生体质健康 问题进行研究,于红研等 6借助柯克帕特里克评价模型,对我国 大中小学生在认知、情感、 参与行为、学习和效果五个维度上的主观 认知和客观评价进行了测量; 理论模型与实证调查数据相结合的研 究,姜卫芬等 7借鉴管理模式设计出我国学生体质健康测试管理
14、闭环系统图,并对应用于我国学生体质健康管理工作进行应用实例分 析总体而言, 现有的研究紧跟当下青少年体质健康的实际情况, 侧重 研究学生体质健康测量方法及管理方面, 纵向研究成果较丰富, 但是 横向研究成果较少, 尤其是与学校体育教育、 教学相结合的研究较缺 乏,这些问题有待于进一步解决 3 传统体育项目的传承和发展近年来 有关学校传统体育项目的研究焦点集中在田径、 武术等项目上, 当下 新型项目的兴起对我国传统体育项目的传承和发展产生了一定的冲 击,许多学者开始从这些方面入手来研究传统体育项目在高校的发展 问题李卓嘉等 8通过文献资料的查阅, 运用专家咨询等科研方法, 对我国学校武术教育的发
15、展历程进行梳理, 在反思其发展现状的基础 上,提出了务实推进学校武术教育的实施路径;宋晓琳等 9通过 对彝族地区中小学校体育课程教学现状的调查与研究, 分析了在彝族 地区中小学校利用彝族传统体育文化资源实施体育课程教学的意义与可行性;秦立凯等 10从文化传承的角度反思了高校民族传统体 育教学模式,旨在为建构新模式提供参考 3 结论综上所述,2012-2016 年期间,在上有关我国学校体育研究的论文数量总体上变化波动不大, 发文量位居前四的期刊分别是体育学刊 体育文化导刊 北京 体育大学学报和武汉体育学院学报,其比例占到总发文量的近 60;在研究方法的运用上,多以传统的定性研究为主,而定量研究非
16、 常少,尤其是因子分析、方差分析、回归分析等多元统计方法;通过 曲线变化图我们最终确认了学校体育研究的 10 大主题,其热点领域 的研究主要集中在三大方面, 即学校体育课程学生体质健康传统体育 项目作者张开媛王明徐连军单位宿州学院体育学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acqu
17、ired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其
18、独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴
19、或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/Fi
20、O2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成
21、人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症
22、肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺
23、炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和
24、脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30
25、%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期
26、 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌
27、肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。P
28、CP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(B
29、AL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应
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